Sekvenseringsbaserad räkning av plasma Epstein-Barr-virus-DNA i icke-metastaserande nasofarynxkarcinom

Inklusionskriterier:

1. Nydiagnostiserad, patologiskt bevisad världshälsoorganisation (WHO) typ II/III obehandlad NPC;
2. Icke-metastaserande NPC (I-IVA, enligt den 8:e upplagan av AJCC/UICCs kliniska stadiesystem);
3. Ålder vid diagnos: över 18 år;
4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) poäng: 0-1
5. Få rekommenderade kurativa avsiktsbehandlingar: definitiv strålbehandling med tre cykler av induktionskemoterapi (IC) (gemcitabin-cisplatin [GP] eller paklitaxel-cisplatin [TP]-regimen);
6. Förbehandling och post-IC1 cellfritt Epstein-Barr-virus (cfEBV) DNA > 0 kopia/ml; systemisk cfEBV DNA-övervakning under IC-fasen för riskstratifiering;
7. Normal hematisk funktion, lever- och njurfunktion: hemoglobin (HG) > 90 g/L; neutrofil > 1,5 x 109/L; blodplätt > 100 x 109/L; totalt bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × övre normalgräns (ULN); alanintransaminas (ALT) och aspartattransaminas (AST) ≤ 2,5 × ULN; alkaliskt fosfatas (ALP) ≤ 2,5 × ULN; kreatininclearance (Ccr) ≥ 60 ml/min;
8. Kvinnliga försökspersoner som kan bli gravida samtycker till att använda tillförlitliga preventivmedel från screening till 1 år efter behandling;
9. Patienterna kommer att behöva underteckna informerade samtyckesformulär och vara villiga och kunna uppfylla kraven för besök, behandling, laboratorietester och andra forskningskrav som anges i forskningsschemat.

Exklusions kriterier:

1. Ta emot kirurgi, målterapi och/eller immunterapi under eller före induktionsfasen;
2. Andra tidigare eller samtidiga maligna tumörer, förutom adekvat behandlad icke-melanom hudcancer, livmoderhalscancer in situ och sköldkörtelpapillär cancer;
3. Gravida eller ammande kvinnor (ett graviditetstest bör övervägas för fertila kvinnor med ett aktivt sexliv);
4. Tidigare behandlad med radikal strålbehandling (RT), förutom icke-melanom hudcancer utanför avsedd RT-behandlingsvolym;
5. Okontrollerad hjärtsjukdom, t.ex.: 1) hjärtsvikt, New York Heart Association (NYHA) nivå ≥ 2; 2) instabil angina; 3) hjärtinfarkt under det senaste året; 4) supraventrikulär eller ventrikulär arytmi som kräver behandling eller intervention.