Recuento basado en secuenciación del ADN plasmático del virus de Epstein-Barr en el carcinoma nasofaríngeo no metastásico

Criterios de inclusión:

1. NPC no tratado tipo II/III recién diagnosticado y patológicamente probado por la Organización Mundial de la Salud (OMS);
2. NPC no metastásico (I-IVA, según la octava edición del sistema de estadificación clínica AJCC/UICC);
3. Edad al diagnóstico: mayores de 18 años;
4. Puntuación del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG): 0-1
5. Recibir tratamientos de intención curativa recomendados: radioterapia definitiva con o dos tres ciclos de quimioterapia de inducción (IC) (régimen de gemcitabina-cisplatino [GP] o paclitaxel-cisplatino [TP]);
6. ADN del virus de Epstein-Barr libre de células (cfEBV) antes y después del tratamiento IC1 > 0 copias/ml; monitoreo sistémico del ADN del cfEBV durante la fase IC para la estratificación del riesgo;
7. Función hemática, hepática y renal normal: hemoglobina (HG) > 90 g/L; neutrófilos > 1,5 × 109/L; plaquetas > 100 × 109/L; bilirrubina total (TBIL) ≤ 1,5 × límite superior normal (LSN); alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST) ≤ 2,5 × LSN; fosfatasa alcalina (ALP) ≤ 2,5 × LSN; aclaramiento de creatinina (Ccr) ≥ 60 ml/min;
8. Las mujeres capaces de quedar embarazadas aceptan utilizar medidas anticonceptivas fiables desde la detección hasta 1 año después del tratamiento;
9. Se requerirá que los pacientes firmen formularios de consentimiento informado y estén dispuestos y sean capaces de cumplir con los requisitos de visitas, tratamiento, pruebas de laboratorio y otros requisitos de investigación estipulados en el cronograma de investigación.

Criterio de exclusión:

1. Recibir cirugía, terapia dirigida y/o inmunoterapia durante o antes de la fase de inducción;
2. Otros tumores malignos previos o concurrentes, excepto cáncer de piel no melanoma, carcinoma cervical in situ y cáncer papilar de tiroides tratados adecuadamente;
3. Mujeres embarazadas o en período de lactancia (se debe considerar una prueba de embarazo en mujeres fértiles con una vida sexual activa);
4. Tratados previamente con radioterapia radical (RT), excepto cánceres de piel no melanoma fuera del volumen de tratamiento de RT previsto;
5. Enfermedad cardíaca no controlada, por ejemplo: 1) Insuficiencia cardíaca, nivel de la New York Heart Association (NYHA) ≥ 2; 2) angina inestable; 3) infarto de miocardio en el último año; 4) arritmia supraventricular o ventricular que requiera tratamiento o intervención.