Autologt blodplättsrikt plasma som en behandling för makulära hål

En prospektiv observationsstudie genomfördes. Erhåller godkännande från den institutionella etiska kommittén vid Paredes oftalmologiska klinik, i staden Pasto - Colombia. Denna studie följde principerna i Helsingforsdeklarationen. 13 patienter med diagnosen makulärt hål med en total tjocklek större än 400 mikron valdes ut. Den tidigare utvärderingen inkluderade anamnes och fullständig oftalmologisk undersökning, okorrigerad eller bättre korrigerad synskärpa, optisk koherenstomografi - Optovue OCT och i vissa fall retinalfotografier på Eidon FA-utrustningen. Inklusionskriterierna var: Patienter utan tidigare vitreoretinal kirurgi för makulahål, stort makulahål i full tjocklek.

Under konsultationen före schemaläggning av det kirurgiska ingreppet och på ingreppsdagen fick varje patient en tydlig förklaring om interventionen, tvivel löstes och informerat samtycke undertecknades i varje fall.

Enligt det institutionella protokollet för att erhålla det blodplättsrika plasmamembranet erhölls helblod från varje patient i 2 rör med 3,2 % natriumcitrat, som användes som antikoagulant. Därefter togs proverna för att centrifugeras vid 3200 rpm under en period av 15 minuter, härifrån erhölls cirka 1,5 cc plasma från varje rör, utan att aspirera den vita fasen (leukocyter) eller den röda fasen (erytrocyter), plasman . erhållet från varje rör placerades i ett enda rör utan antikoagulant och centrifugerades igen vid 2700 rpm under en period av 7 minuter. När den andra centrifugeringen väl var avslutad erhölls mellan 1 och 1,5 cc av den nedre tredjedelen av plasman i en första spruta, till vilken 10 % kalciumglukonat sattes med ett förhållande av 0,05 cc kalciumglukonat för varje 1,5 cc plasma. När komponenterna väl har blandats sprids plasman med kalciumglukonat på en petriskål som bildar ett lager på cirka 2 mm. Den lämnas övertäckt i rumstemperatur i cirka 30 minuter. Bildandet av blodproppar i lagret verifieras. plasma och gick till operationsrummet. Hela proceduren utfördes under rigorösa aseps- och sterilitetsåtgärder. I operationssalen genom pars plana vitrektomi efter att ha genomfört det fullständiga luftbytet, med hjälp av en Backwash Charles-kanyl, placeras PRGF-membranet i makulahålet och C3F8-gas lämnas i den bakre kammaren, första timmen i liggande placera. liggande och därefter med ansiktet nedåt under den första postoperativa veckan.