Autologes plättchenreiches Plasma zur Behandlung von Makulalöchern

Es wurde eine prospektive Beobachtungsstudie durchgeführt. Einholung der Genehmigung der institutionellen Ethikkommission der Augenklinik Paredes in der Stadt Pasto (Kolumbien). Diese Studie folgte den Grundsätzen der Deklaration von Helsinki. Es wurden 13 Patienten mit der Diagnose eines Makulaforamens mit einer Gesamtdicke von mehr als 400 Mikrometern ausgewählt. Die vorherige Auswertung umfasste eine Anamnese und eine vollständige augenärztliche Untersuchung, unkorrigierte oder besser korrigierte Sehschärfe, optische Kohärenztomographie – Optovue OCT und in einigen Fällen Netzhautaufnahmen mit dem Eidon FA-Gerät. Die Einschlusskriterien waren: Patienten ohne vorherige vitreoretinale Operation wegen Makulaforamens, großes Makulaforamen in voller Dicke.

Während der Konsultation vor der Planung des chirurgischen Eingriffs und am Tag des Eingriffs wurde jedem Patienten eine klare Erklärung über den Eingriff gegeben, Zweifel wurden ausgeräumt und in jedem Fall wurde eine Einverständniserklärung unterzeichnet.

Gemäß dem institutionellen Protokoll zur Gewinnung der plättchenreichen Plasmamembran wurde von jedem Patienten Vollblut in zwei Röhrchen mit 3,2 % Natriumcitrat als Antikoagulans entnommen. Anschließend wurden die Proben entnommen und 15 Minuten lang bei 3200 U/min zentrifugiert. Dabei wurden aus jedem Röhrchen etwa 1,5 cm³ Plasma gewonnen, ohne dass die weiße Phase (Leukozyten) oder die rote Phase (Erythrozyten), das Plasma, abgesaugt wurde . Die aus jedem Röhrchen gewonnene Menge wurde in ein einzelnes Röhrchen ohne Antikoagulans gegeben und erneut 7 Minuten lang bei 2700 U/min zentrifugiert. Nach Abschluss der zweiten Zentrifugation wurden zwischen 1 und 1,5 cm³ des unteren Drittels des Plasmas in einer ersten Spritze entnommen, zu der 10 % Calciumgluconat in einem Verhältnis von 0,05 cm³ Calciumgluconat pro 1,5 cm³ Plasma hinzugefügt wurden. Sobald die Komponenten vermischt sind, wird das Plasma mit Calciumgluconat auf einer Petrischale verteilt und bildet eine Schicht von etwa 2 mm. Zugedeckt bei Zimmertemperatur ca. 30 Minuten ruhen lassen. Die Bildung von Gerinnseln in der Schicht wird überprüft. Plasma und ging in den Operationssaal. Der gesamte Eingriff wurde unter strengen Asepsis- und Sterilitätsmaßnahmen durchgeführt. Im Operationssaal wird durch Pars-Plana-Vitrektomie nach Abschluss des vollständigen Luftaustauschs mit Hilfe einer Backwash-Charles-Kanüle die PRGF-Membran im Makulaforamen platziert und C3F8-Gas in der Hinterkammer belassen, die erste Stunde im Liegen Position. in der ersten postoperativen Woche in Rückenlage und anschließend mit dem Gesicht nach unten.