Аутологичная богатая тромбоцитами плазма как лечение макулярных дыр

Было проведено проспективное обсервационное исследование. Получение одобрения Институционального этического комитета офтальмологической клиники Паредес в городе Пасто – Колумбия. Это исследование соответствовало принципам Хельсинкской декларации. Были выбраны 13 пациентов с диагнозом макулярного разрыва общей толщиной более 400 мкм. Предыдущая оценка включала сбор анамнеза и полное офтальмологическое обследование, некорригированную или лучше корригированную остроту зрения, оптическую когерентную томографию - Optovue OCT и в некоторых случаях фотографии сетчатки на оборудовании Eidon FA. Критериями включения были: пациенты, ранее не проводившие витреоретинальную операцию по поводу макулярного отверстия, большое макулярное отверстие на всю толщину.

Во время консультации перед назначением хирургической процедуры и в день процедуры каждому пациенту были даны четкие объяснения относительно вмешательства, сомнения были разрешены и в каждом случае было подписано информированное согласие.

Следуя институциональному протоколу получения богатой тромбоцитами плазматической мембраны, у каждого пациента получали цельную кровь в 2 пробирках с 3,2% цитратом натрия, используемым в качестве антикоагулянта. Затем образцы центрифугировали при 3200 об/мин в течение 15 минут, отсюда из каждой пробирки получали примерно 1,5 см3 плазмы, без аспирации белой фазы (лейкоциты) или красной фазы (эритроциты), плазмы . Полученный из каждой пробирки помещали в одну пробирку без антикоагулянта и снова центрифугировали при 2700 об/мин в течение 7 минут. После завершения второго центрифугирования от 1 до 1,5 см3 нижней трети плазмы получали в первом шприце, к которому добавляли 10% глюконата кальция в соотношении 0,05 см3 глюконата кальция на каждые 1,5 см3 плазмы. После смешивания компонентов плазму наносят глюконатом кальция на чашку Петри, образуя слой толщиной примерно 2 мм. Его оставляют накрытым при комнатной температуре примерно на 30 минут. Проверяют образование тромбов в слое. плазму и пошел в операционную. Вся процедура проводилась при строгих мерах асептики и стерильности. В операционной посредством витрэктомии pars plana после завершения полного воздухообмена с помощью канюли Backwash Charles мембрану PRGF помещают в макулярное отверстие и газ C3F8 оставляют в задней камере, первый час в лежачем положении. позиция. лежа на спине, а затем лицом вниз в течение первой послеоперационной недели.