Autologiczne osocze bogatopłytkowe w leczeniu otworów plamkowych

Przeprowadzono prospektywne badanie obserwacyjne. Uzyskanie zgody Komisji Etyki Instytucjonalnej w Klinice Okulistycznej Paredes w mieście Pasto – Kolumbia. W badaniu tym przestrzegano zasad Deklaracji Helsińskiej. Do badania wybrano 13 pacjentów, u których rozpoznano otwór plamkowy o całkowitej grubości większej niż 400 mikronów. Poprzednia ocena obejmowała wywiad i pełne badanie okulistyczne, ostrość wzroku niekorygowaną lub lepiej skorygowaną, optyczną tomografię koherentną – Optovue OCT oraz w niektórych przypadkach zdjęcia siatkówki na aparacie Eidon FA. Kryteriami włączenia były: Pacjenci bez wcześniejszej operacji witreoretinalnej z powodu otworu plamkowego, dużego otworu plamkowego o pełnej grubości.

Podczas konsultacji przed wyznaczeniem terminu zabiegu operacyjnego oraz w dniu zabiegu każdy pacjent otrzymał jasne wyjaśnienie dotyczące zabiegu, rozwiał wątpliwości i każdorazowo podpisał świadomą zgodę.

Zgodnie z instytucjonalnym protokołem otrzymywania błony komórkowej bogatej w płytki krwi, od każdego pacjenta w 2 probówkach pobrano pełną krew z 3,2% cytrynianem sodu, stosowanym jako antykoagulant. Następnie próbki pobrano i wirowano przy 3200 obr./min przez 15 minut, skąd z każdej probówki otrzymano około 1,5 cm3 osocza, bez aspiracji fazy białej (leukocyty) lub fazy czerwonej (erytrocyty), osocze . otrzymane z każdej probówki umieszczono w pojedynczej probówce bez antykoagulantu i ponownie odwirowano przy 2700 obr/min przez 7 minut. Po zakończeniu drugiego wirowania, w pierwszej strzykawce otrzymano od 1 do 1,5 cm3 dolnej jednej trzeciej osocza, do której dodano 10% glukonianu wapnia w proporcji 0,05 cm3 glukonianu wapnia na każde 1,5 cm3 osocza. Po wymieszaniu składników osocze rozprowadza się na szalce Petriego glukonianem wapnia, tworząc warstwę o grubości około 2 mm. Pozostawia się pod przykryciem w temperaturze pokojowej na około 30 minut. Sprawdza się powstawanie skrzepów w warstwie. plazmę i udałem się na salę operacyjną. Całą procedurę przeprowadzono z zachowaniem rygorystycznych zasad aseptyki i sterylności. Na sali operacyjnej poprzez witrektomię pars plana, po całkowitej wymianie powietrza, za pomocą kaniuli Charlesa do płukania wstecznego, umieszcza się membranę PRGF w otworze plamki, a gaz C3F8 pozostawia się w komorze tylnej, pierwsza godzina w pozycji leżącej pozycja. w pozycji na wznak, a następnie w pierwszym tygodniu pooperacyjnym twarzą w dół.