Autologní plazma bohatá na krevní destičky jako léčba makulárních dírek

Byla provedena prospektivní observační studie. Získání souhlasu od institucionální etické komise na oční klinice Paredes ve městě Pasto - Kolumbie. Tato studie se držela zásad Helsinské deklarace. Bylo vybráno 13 pacientů s diagnózou makulární díry o celkové tloušťce větší než 400 mikronů. Předchozí hodnocení zahrnovalo anamnézu a kompletní oftalmologické vyšetření, nekorigovanou nebo lépe korigovanou zrakovou ostrost, optickou koherentní tomografii - Optovue OCT a v některých případech fotografie sítnice na přístroji Eidon FA. Kritéria pro zařazení byla: Pacienti bez předchozí vitreoretinální operace pro makulární díru, velká makulární díra v plné tloušťce.

Při konzultaci před naplánováním operačního výkonu a v den výkonu dostal každý pacient jasné vysvětlení o výkonu, byly vyřešeny pochybnosti a v každém případě byl podepsán informovaný souhlas.

Podle institucionálního protokolu pro získání plazmatické membrány bohaté na krevní destičky byla od každého pacienta odebrána plná krev ve 2 zkumavkách s 3,2% citrátem sodným, použitým jako antikoagulant. Následně byly odebrány vzorky, které byly centrifugovány při 3200 ot./min po dobu 15 minut, odtud bylo z každé zkumavky získáno přibližně 1,5 cm3 plazmy, aniž by se nasála bílá fáze (leukocyty) nebo červená fáze (erytrocyty), plazma . získaný z každé zkumavky byl umístěn do jediné zkumavky bez antikoagulantu a znovu centrifugován při 2700 ot./min po dobu 7 minut. Jakmile byla dokončena druhá centrifugace, bylo získáno mezi 1 a 1,5 cm3 spodní třetiny plazmy v první stříkačce, do které byl přidán 10% glukonát vápenatý v poměru 0,05 cm3 glukonátu vápenatého na každých 1,5 cm3 plazmy. Po smíchání složek se plazma rozprostře s glukonátem vápenatým na Petriho misku tvořící vrstvu o tloušťce přibližně 2 mm. Necháme zakryté při pokojové teplotě přibližně 30 minut. Je ověřena tvorba sraženin ve vrstvě. plazmy a šel na operační sál. Celý postup byl prováděn za přísných asepsních a sterilních opatření. Na operačním sále pars plana vitrektomií po dokončení kompletní výměny vzduchu pomocí Backwash Charles kanyly je membrána PRGF umístěna do makulární díry a plyn C3F8 je ponechán v zadní komoře, první hodinu v leže. pozice. vleže a následně obličejem dolů během prvního pooperačního týdne.