Autoloog bloedplaatjesrijk plasma als behandeling voor maculaire gaten

Er werd een prospectief observationeel onderzoek uitgevoerd. Goedkeuring verkrijgen van de institutionele ethische commissie van de Paredes Ophthalmology Clinic, in de stad Pasto - Colombia. Deze studie volgde de principes van de Verklaring van Helsinki. Er werden 13 patiënten gekozen met de diagnose maculair gaatje met een totale dikte van meer dan 400 micron. De vorige evaluatie omvatte een anamnese en volledig oogheelkundig onderzoek, ongecorrigeerde of beter gecorrigeerde gezichtsscherpte, optische coherentietomografie - Optovue OCT en in sommige gevallen netvliesfoto's op de Eidon FA-apparatuur. De inclusiecriteria waren: Patiënten zonder eerdere vitreoretinale operatie voor maculair gaatje, groot maculair gaatje over de volledige dikte.

Tijdens het consult voorafgaand aan het plannen van de chirurgische ingreep en op de dag van de ingreep kreeg elke patiënt een duidelijke uitleg over de ingreep, werden twijfels weggenomen en werd telkens een geïnformeerde toestemming ondertekend.

Volgens het institutionele protocol voor het verkrijgen van het bloedplaatjesrijke plasmamembraan werd van elke patiënt volbloed verkregen in 2 buisjes met 3,2% natriumcitraat, gebruikt als anticoagulans. Vervolgens werden de monsters genomen om gedurende 15 minuten bij 3200 rpm te worden gecentrifugeerd, van hieruit werd uit elke buis ongeveer 1,5 cc plasma verkregen, zonder de witte fase (leukocyten) of de rode fase (erytrocyten) op te zuigen. . verkregen uit elke buis werd in een enkele buis zonder antistollingsmiddel geplaatst en opnieuw gedurende een periode van 7 minuten bij 2700 rpm gecentrifugeerd. Nadat de tweede centrifugatie was voltooid, werd tussen 1 en 1,5 cc van het onderste derde deel van het plasma verkregen in een eerste injectiespuit, waaraan 10% calciumgluconaat werd toegevoegd met een verhouding van 0,05 cc calciumgluconaat voor elke 1,5 cc plasma. Nadat de componenten zijn gemengd, wordt het plasma met calciumgluconaat op een petrischaal uitgespreid, waardoor een laag van ongeveer 2 mm ontstaat. Het wordt ongeveer 30 minuten afgedekt bij kamertemperatuur gelaten. De vorming van stolsels in de laag wordt geverifieerd. plasma en ging naar de operatiekamer. De gehele procedure werd uitgevoerd onder strenge asepsis- en steriliteitsmaatregelen. In de operatiekamer via pars plana vitrectomie, nadat de volledige luchtuitwisseling is voltooid, met behulp van een Backwash Charles-canule, wordt het PRGF-membraan in het maculaire gat geplaatst en wordt C3F8-gas in de achterste kamer achtergelaten, het eerste uur in de ligfiets positie. in rugligging en vervolgens met het gezicht naar beneden tijdens de eerste postoperatieve week.