Plasma autologo ricco di piastrine come trattamento per i fori maculari

È stato condotto uno studio osservazionale prospettico. Ottenimento dell'approvazione del Comitato Etico Istituzionale presso la Clinica Oftalmologica Paredes, nella città di Pasto - Colombia. Questo studio ha aderito ai principi della Dichiarazione di Helsinki. Sono stati selezionati 13 pazienti con diagnosi di foro maculare con spessore totale superiore a 400 micron. La valutazione precedente comprendeva un'anamnesi e un esame oftalmologico completo, l'acuità visiva non corretta o meglio corretta, la tomografia a coerenza ottica - Optovue OCT e in alcuni casi fotografie della retina con l'apparecchiatura Eidon FA. I criteri di inclusione erano: Pazienti senza precedente intervento di chirurgia vitreoretinica per foro maculare, foro maculare di grandi dimensioni a tutto spessore.

Durante la consultazione precedente alla programmazione dell'intervento chirurgico e il giorno dell'intervento, a ciascun paziente è stata fornita una chiara spiegazione dell'intervento, i dubbi sono stati risolti e in ciascun caso è stato firmato il consenso informato.

Seguendo il protocollo istituzionale per l'ottenimento della membrana plasmatica ricca di piastrine, da ciascun paziente è stato ottenuto il sangue intero in 2 provette con citrato di sodio al 3,2%, utilizzato come anticoagulante. Successivamente i campioni sono stati prelevati per essere centrifugati a 3200 giri al minuto per un periodo di 15 minuti, da qui si sono ottenuti circa 1,5 cc di plasma da ciascuna provetta, senza aspirare né la fase bianca (leucociti) né la fase rossa (eritrociti), il plasma . ottenuto da ciascuna provetta è stato posto in un'unica provetta senza anticoagulante e centrifugato nuovamente a 2700 giri al minuto per un periodo di 7 minuti. Terminata la seconda centrifugazione, in una prima siringa si ottennero da 1 a 1,5 cc del terzo inferiore del plasma, alla quale fu aggiunto gluconato di calcio al 10% in ragione di 0,05 cc di gluconato di calcio per ogni 1,5 cc di plasma. Una volta miscelati i componenti, il plasma viene cosparso di gluconato di calcio su una capsula Petri formando uno strato di circa 2 mm. Si lascia coperta a temperatura ambiente per circa 30 minuti. Si verifica la formazione di coaguli nello strato. plasma e andò in sala operatoria. L'intera procedura è stata eseguita sotto rigorose misure di asepsi e sterilità. In sala operatoria mediante vitrectomia pars plana dopo aver completato il completo ricambio d'aria, con l'ausilio di una cannula Backwash Charles, si posiziona la membrana PRGF nel foro maculare e si lascia gas C3F8 nella camera posteriore, la prima ora in decubito posizione. supino e successivamente a faccia in giù durante la prima settimana postoperatoria.