Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Behandling av vasospasm av aneurysmal subaraknoidal blödning med intratekal nikardipin - FAST-IT-försök

2 september 2025 uppdaterad av: Zeguang Ren, The Affiliated Hospital Of Guizhou Medical University

Försök med behandling av vasospasm associerad med aneurysmal subaraknoidal blödning med intratekal injektion av nikardipin: en multicenter, prospektiv, dubbelblind, randomiserad kontrollerad studie

Att undersöka om patienter med cerebral vasospasm i samband med aneurysmal subaraknoidal blödning har bättre prognos med intratekal nikardipininjektion via extraventrikulär dränage eller lumbaldränage.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Mål:

Att undersöka om patienter med cerebral vasospasm i samband med aneurysmal subaraknoidal blödning har bättre prognos med intratekal nikardipininjektion via extraventrikulär dränage eller lumbaldränage.

Design:

Denna studie är en multicenter, prospektiv, dubbelblind, randomiserad kontrollerad studie.

Interventioner:

Först tas 6 ml cerebrospinalvätska ut från EVD- eller LD-katetern och sedan injiceras 4 ml nikardipinhydroklorid i EVD- eller LD-dräneringsröret, följt av 2 ml 0,9 % natriumkloridlösning (NaCl), och sedan EVD- eller LD-röret klämdes fast i 2 timmar efter att injektionen avslutats, och hölls sedan öppet som kliniskt nödvändigt till nästa dos (två gånger om dagen).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

396

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Kina, 230000
        • Rekrytering
        • Affiliated First Hospital of Anhui Medical University
        • Kontakt:
          • Jing Luo
    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100070
        • Rekrytering
        • Beijing Tiantan Hospital, Affiliated to Capital Medical University
        • Kontakt:
          • Xiaolin Chen
    • Chongqing Municipality
      • Chongqing, Chongqing Municipality, Kina, 400799
        • Rekrytering
        • Chongqing Ninth People's Hospital
        • Kontakt:
          • Yi Huang
    • G
      • Kaili, G, Kina, 556099
        • Rekrytering
        • Qianfengdong Prefecture People's Hospital
        • Kontakt:
          • Jian Shen
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510260
        • Rekrytering
        • Southern Medical University Zhujiang Hospital
        • Kontakt:
          • Chuanzhi Duan
      • Shenzhen, Guangdong, Kina, 518111
        • Rekrytering
        • Affiliated South China Hospital of Shenzhen University
        • Kontakt:
          • Shihui, Du
    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, Kina, 530016
        • Rekrytering
        • Nanning First People's Hospital
        • Kontakt:
          • Feng Wei
    • Guizhou
      • Guiyang, Guizhou, Kina, 550080
        • Rekrytering
        • Jinyang Hospital Affiliated to Guizhou Medical University
        • Kontakt:
          • Qing Xiao
      • Kaili, Guizhou, Kina, 556099
        • Rekrytering
        • The Second Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
        • Kontakt:
          • Yong Ni
      • Liupanshui, Guizhou, Kina, 553400
        • Rekrytering
        • Liupanshui City People's Hospital
        • Kontakt:
          • Yi Ding
      • Xingyi, Guizhou, Kina, 558000
        • Rekrytering
        • People's Hospital of Qiannan Buyi and Miao Autonomous Prefecture, Guizhou Province
        • Kontakt:
          • Yingwen Huang
      • Xingyi, Guizhou, Kina, 562499
        • Rekrytering
        • Qianxinan Prefecture People's Hospital
        • Kontakt:
          • Shiqiang Wang
      • Xingyi, Guizhou, Kina, 562499
        • Rekrytering
        • Xingyi City People's Hospital
        • Kontakt:
          • Ming Gong
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Kina, 230601
        • Rekrytering
        • The Second Hospital of Hebei Medical University
        • Kontakt:
          • Jianliang Wu
    • Henan
      • Nanyang, Henan, Kina, 473005
        • Rekrytering
        • Nanyang Central Hospital, Henan Province
        • Kontakt:
          • Shuai Dang
    • Inner Mongolia
      • Baotou, Inner Mongolia, Kina, 014040
        • Rekrytering
        • Baotou Central Hospital
        • Kontakt:
    • Jiangsu
      • Changzhou, Jiangsu, Kina, 213004
        • Rekrytering
        • Changzhou First People's Hospital
        • Kontakt:
          • Ya Peng
      • Zhenjiang, Jiangsu, Kina, 212002
        • Rekrytering
        • The First People's Hospital of Zhenjiang City, Jiangsu Province
        • Kontakt:
          • Bo Chen
    • Jiangxi
      • Ganzhou, Jiangxi, Kina, 341000
        • Rekrytering
        • Ganzhou People's Hospital
        • Kontakt:
          • Qiuhua Jiang
      • Ji’an, Jiangxi, Kina, 343099
        • Rekrytering
        • Jinggangshan University Affiliated Hospital
        • Kontakt:
          • Yongcheng Zhang
    • Shandong
      • Tai’an, Shandong, Kina, 27109
        • Rekrytering
        • Taian Central Hospital, Shandong Province
        • Kontakt:
          • Xiao Chen
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 201112
        • Rekrytering
        • Renji Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • Kontakt:
          • Bing Zhao
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, Kina, 030001
        • Rekrytering
        • The First Hospital of Shanxi Medical University
        • Kontakt:
          • Geng Guo
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kina, 610299
        • Rekrytering
        • West China Airport Hospital of Sichuan University
        • Kontakt:
          • Jun Lei
      • Luzhou, Sichuan, Kina, 646099
        • Rekrytering
        • Western Medical University Affiliated Hospital
        • Kontakt:
          • Jianhua Peng
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310009
        • Rekrytering
        • the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
        • Kontakt:
          • Jianmin Zhang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310000
        • Rekrytering
        • The First Affiliated Hospital of Zhejiang University school of medicine
        • Kontakt:
          • Jianwei Pan
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310007
        • Rekrytering
        • Zhejiang Hospital
        • Kontakt:
          • Shu Wan

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder 18-80.
  2. Spontan SAH bekräftad av huvud-CT.
  3. Sackulär hjärnaneurysm identifieras och behandlas, antingen kirurgiskt eller endovaskulärt.
  4. SAH Fisher grad >1 eller modifierad Fisher grad >0.
  5. EVD placerad för akut hydrocefalus, eller LD placerad för dränering av blodig CSF som bedöms nödvändigt av den behandlande läkaren.
  6. Varje kliniskt scenario som leder till diagnos av eventuell vasospasm, vilket inkluderar:

    1. Medelflödeshastighet för MCA >120, eller Lindegaard Ratio (LR) > 3.
    2. Varje intrakraniell artär inklusive MCA, ACA, PCA och BA, TCD visade en uppåtgående trend av medelflödeshastighet under 2 dagar i följd (>25 cm/s/dag).
    3. Klinisk försämring inklusive mental statusförändring (GCS-poängminskning > 2) och fokal neurologisk brist som inte kan tillskrivas andra kända neurologiska orsaker.
    4. Bevis på vasospasm på CTA eller DSA, eller ischemisk förändring genom CTP, MRI.
  7. Inom 14 dagar efter debut av SAH.
  8. Informerat samtycke från patienten eller familjemedlemmen.

Exklusions kriterier:

  1. Hunt Hess grad 5 eller WFNS grad 5 (utvärdering efter EVD-placering för akut hydrocefalus).
  2. Behöver antiblodplättsbehandling för embolisering av aneurysmet
  3. Mykotisk eller mycket distalt aneurysm utan basalcistern SAH.
  4. Den skyldige aneurysm anses inte säkrad med en mycket stor risk för återblödning av den behandlande läkaren.
  5. Nyligen huvudtrauma inom 3 månader.
  6. Alla nyligen genomförda hjärnsjukdomar, såsom hjärntumör, stroke, anfall, vaskulit, AVM eller hydrocefalus inom 3 månader.
  7. Historik om psykologisk sjukdom eller anfall.
  8. Allvarliga andra medicinska sjukdomar.
  9. Kvinnor som är gravida eller i fertil ålder med positivt urin- eller serumbeta-test för humant koriongonadotropin (HCG).
  10. Kvinna i amning.
  11. Förväntad livslängd mindre än 1 år före SAH-debut.
  12. Innan SAH debuterar mRS >1.
  13. Deltagande i en annan randomiserad klinisk prövning som kan förvirra utvärderingen av studien.
  14. Kontraindikation för användning av nikardipin

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Intratekal behandlingsgrupp
Deltagarna i IT-behandlingsgruppen kommer att behandlas med intratekal nikardipininjektion genom EVD eller LP dräneringskateter.
Först dras 6 ml cerebrospinalvätska ut från EVD- eller LD-katetern och sedan injiceras 4 ml (4 mg) nikardipin i EVD- eller LD-dräneringsröret, följt av 2 ml normal koksaltlösning och sedan EVD- eller LD-röret. spänns fast i 2 timmar och hålls sedan öppen vid behov tills nästa dos (q12h) medicin.
Andra namn:
  • Behandlingsgrupp
Sham Comparator: Kontrollgrupp
Deltagarna i kontrollgruppen kommer inte att få någon intratekal nikardipininjektion genom EVD- eller LP-dräneringskateter.
En simulerad "intratekal administrering"-operation utförs av en dedikerad läkare som är avblindad för gruppuppgiften, EVD- eller LD-röret öppnas inte och ingen "drog" ges. Den simulerade administreringsprocessen måste vara utom patientens syn (om patienten är vaken) och utom närvaro av personal i studiegruppen.
Andra namn:
  • Tom kontrollgrupp

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dichotomized Modified Rankin Scale (mRS) 0-2 vs 3-6
Tidsram: Dag 90±30, Dag 365±60.
Andelen patienter med mRS 0-2
Dag 90±30, Dag 365±60.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Extended Glasgow Outcome Score (GOS-E).
Tidsram: Dag 90±30, Dag 365±60.
Minsta poäng 1 och maximal poäng 8 med högre antal är bättre resultat
Dag 90±30, Dag 365±60.
Modifierad Rankin Scale ordningsförskjutning med mRS 5 och 6 kombinerat
Tidsram: Dag 90±30, Dag 365±60.
Skiftanalys tittar på övergångar över olika nivåer av mRS-poäng, skiftning från högre poäng till lägre poäng betyder gynnsamt resultat
Dag 90±30, Dag 365±60.
Dichotomized Modified Rankin Scale (mRS) 0-3 vs 4-6
Tidsram: Dag 90±30, Dag 365±60.
Andelen patienter med mRS 0-3
Dag 90±30, Dag 365±60.
Mini-Mental State Examination (MMSE) poäng
Tidsram: Dag 90±30, Dag 365±60.
Minsta poäng 0 och maximal poäng 30 med högre poäng är bättre resultat
Dag 90±30, Dag 365±60.
Förändring av National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) poäng
Tidsram: Vid utskrivning
NIHSS-poäng varierar från 0 - 42 med högre poäng som sämre resultat
Vid utskrivning
Cerebrospinalvätska shunt operation takt
Tidsram: Dag 90±30, Dag 365±60.
Förekomsten av CSF-shuntkirurgi
Dag 90±30, Dag 365±60.
Total dödlighet
Tidsram: Dag 90±30, Dag 365±60.
All etiologi för dödlighet
Dag 90±30, Dag 365±60.
Frekvensen av CSF-infektion
Tidsram: Dag 30±7
Diagnostiserats med feber, positivt CSF-test inklusive odling.
Dag 30±7
Frekvens av någon typ av ny intrakraniell blödning.
Tidsram: Dag 90±30, Dag 365±60.
Förekomsten av CSF-shuntkirurgi
Dag 90±30, Dag 365±60.
Negativ händelse
Tidsram: Baslinje, dag 2-21, dag 90 ± 30, dag 365 ± 60.
Från anmälan till slutet av studien definierades varje händelse som uppfyller definitionen av biverkningar (AE) som en biverkning, och varje händelse registrerades i en separat biverkningstabell.
Baslinje, dag 2-21, dag 90 ± 30, dag 365 ± 60.
Allvarlig biverkning
Tidsram: Baslinje, dag 2-21, dag 90 ± 30, dag 365 ± 60.
Under perioden från anmälan till slutet av studien definierades varje händelse som uppfyllde definitionen av allvarlig biverkning (SAE) som allvarlig biverkning, och varje händelse registrerades med en separat biverkningstabell.
Baslinje, dag 2-21, dag 90 ± 30, dag 365 ± 60.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Zeguang Ren, Affiliated Hospital of Guizhou Medical University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 maj 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 maj 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 maj 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 mars 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 mars 2024

Första postat (Faktisk)

26 mars 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

8 september 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 september 2025

Senast verifierad

1 september 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera