Effekter av vena cava sämre mätningar på AKI och dödlighet.

Vätskeöverbelastning är skadligt hos kritiskt sjuka patienter; Förutom att öka dödligheten kan det öka förekomsten av akut njurskada (AKI), längden på ICU-vistelse och varaktigheten av mekanisk ventilation genom att orsaka ändorganskada. (1-3) Dödligheten hänförlig till AKI är 20 % och är en oberoende bestämningsfaktor för dödligheten. (4) Venous load ultrasonography-poäng (VExUS) är en ny metod för systemisk överbelastning baserad på inferior vena cava-dilatation och pulsad våg-dopplermorfologi (PW-Doppler) i lever-, portal- och njurvenerna. Det har föreslagits som en poäng för att bedöma systemisk trafikstockning. När IVC-diametern är < 2 cm betyder det att det inte finns någon trängsel och VEXUS är 0. Mild trängsel: Förutom att IVC mäter cirka 2 cm, är normala mönster som att den systoliska vågen är större än den diastoliska vågen i levervenen PW-doppler, pulsatilitet under 30 % i portalvenen Doppler, kontinuerligt flöde i njurvenen PW-doppler, eller något onormala mönster, dvs hepatisk Den systoliska vågen i ven PW-doppler är mindre än den diastoliska vågen, pulsatiliteten i portalen PW-doppler är mellan 30-50 %, och njurvenens PW-doppler åtföljs av bifasiskt flöde och VEXUS får 1. Måttlig trängsel bedöms som VEXUS 2, vilket mäts som IVC 2 cm eller mer, plus inversion av den systoliska vågen på leverven PW-doppler, pulsatilitet större än 50 % på portal PW-doppler och diskontinuerligt monofasiskt flöde med endast den diastoliska fas på njurven PW-doppler. Det åtföljs av ett av de allvarliga onormala mönstren som Det finns allvarlig trängsel, det vill säga VEXUS 3: IVC-diameter på 2 cm eller mer och närvaron av minst två allvarligt onormala PW-Doppler-morfologier. (5) Det primära syftet med denna studie är att beskriva prevalensen av venös stockning baserat på VExUS hos generella intensivvårdspatienter. Sekundära resultat var att utvärdera sambandet mellan VExUS, AKI och 28-dagars mortalitet.