Účinky měření Vena Cava Inferior na AKI a mortalitu.

Přetížení tekutinami je škodlivé u kriticky nemocných pacientů; Kromě zvýšení úmrtnosti může zvýšit výskyt akutního poškození ledvin (AKI), délku pobytu na JIP a délku mechanické ventilace tím, že způsobí poškození koncových orgánů. (1-3) Úmrtnost připadající na AKI je 20 % a je nezávislým determinantem úmrtnosti. (4) Venous load ultrasonography score (VExUS) je nová metoda bodování systémové kongesce založená na dilataci dolní duté žíly a pulzní vlnové dopplerovské (PW-Dopplerovské) morfologii jaterních, portálních a renálních žil. Bylo navrženo jako skóre pro hodnocení systémové kongesce. Když je průměr IVC < 2 cm, znamená to, že nedochází k žádné kongesci a VEXUS je 0. Mírná kongesce: Kromě toho, že IVC měří přibližně 2 cm, normální vzory, jako je systolická vlna, je větší než diastolická vlna v jaterní žíle PW-doppler, pulsatilita pod 30 % v portální žíle Doppler, kontinuální tok v renální žíle PW-doppler, nebo mírně abnormální obrazce, tj. jaterní Systolická vlna v žíle PW-dopplerovská vlna je menší než diastolická vlna, pulsatilita v portále PW-doppler je mezi 30-50% a PW-doppler v renální žíle je doprovázen bifázickým tokem a VEXUS je hodnocen jako 1. Střední kongesce je hodnocena jako VEXUS 2, což je měřeno jako IVC 2 cm nebo více, plus inverze systolické vlny na PW-dopplerově jaterní žíle, pulzatilita větší než 50 % na portálním PW-dopplerovi a diskontinuální monofázický průtok pouze s diastolickým fáze na renální žíle PW-doppler. Je doprovázena jedním z vážných abnormálních vzorců, jako je těžká kongesce, tj. VEXUS 3: průměr IVC 2 cm nebo více a přítomnost alespoň dvou vážně abnormálních PW-Dopplerových morfologií. (5) Primárním cílem této studie je popsat prevalenci žilní kongesce na základě VExUS u běžných pacientů na JIP. Sekundárními výstupy bylo vyhodnotit souvislost mezi VExUS, AKI a 28denní mortalitou.