Effecten van Vena Cava inferieure metingen op AKI en mortaliteit.

Vloeistofoverbelasting is schadelijk bij ernstig zieke patiënten; Naast het verhogen van de mortaliteit, kan het ook de incidentie van acuut nierletsel (AKI), de duur van het verblijf op de intensive care en de duur van mechanische beademing verhogen door eindorgaanschade te veroorzaken. (1-3) De aan AKI toe te schrijven sterfte bedraagt ​​20% en is een onafhankelijke determinant van de sterfte. (4) Ultrasonografiescore voor veneuze belasting (VExUS) is een nieuwe systemische congestiescoremethode gebaseerd op dilatatie van de inferieure vena cava en gepulseerde golf Doppler (PW-Doppler) morfologie van de lever-, poort- en nieraders. Het is voorgesteld als een score om systemische congestie te beoordelen. Wanneer de IVC-diameter < 2 cm is, betekent dit dat er geen congestie is en dat VEXUS 0 is. Milde congestie: Naast de IVC die ongeveer 2 cm meet, zijn normale patronen zoals de systolische golf groter dan de diastolische golf in de leverader PW-doppler, pulsatiliteit lager dan 30% in de poortader Doppler, continue stroom in de nierader PW-doppler, of licht abnormale patronen, d.w.z. hepatisch. De systolische golf in de PW-doppler ader is kleiner dan de diastolische golf, de pulsatiliteit in de poortader PW-doppler ligt tussen 30-50%, en de PW-doppler in de nierader gaat gepaard met bifasische stroom, en VEXUS wordt gescoord als 1. Matige congestie wordt gescoord als VEXUS 2, gemeten als IVC 2 cm of meer, plus inversie van de systolische golf op PW-doppler in de leverader, pulsatiliteit groter dan 50% op portale PW-doppler, en discontinue monofasische stroom met alleen de diastolische fase op nierader PW-doppler. Het gaat gepaard met een van de ernstige abnormale patronen, zoals Er is ernstige congestie, dat wil zeggen VEXUS 3: IVC-diameter van 2 cm of meer en de aanwezigheid van ten minste twee ernstig abnormale PW-Doppler-morfologieën. (5) Het primaire doel van deze studie is het beschrijven van de prevalentie van veneuze congestie op basis van VExUS bij algemene IC-patiënten. Secundaire uitkomsten waren het evalueren van de associatie tussen VExUS, AKI en 28-daagse mortaliteit.