Vena Cava Inferior -mittausten vaikutukset AKI:hen ja kuolleisuuteen.

Nesteylimäärä on haitallista kriittisesti sairaille potilaille; Kuolleisuuden lisäämisen lisäksi se voi lisätä akuutin munuaisvaurion (AKI) ilmaantuvuutta, tehohoitojakson pituutta ja koneellisen ventilaation kestoa aiheuttamalla elinvaurioita. (1-3) AKI:n aiheuttama kuolleisuus on 20 % ja se on itsenäinen kuolleisuuden määräävä tekijä. (4) Laskimokuormitusultraäänipistemäärä (VExUS) on uusi systeeminen kongestion pisteytysmenetelmä, joka perustuu maksan, portaalin ja munuaislaskimoiden inferioriseen onttolaskimon laajenemiseen ja pulssiaaltodoppler- (PW-Doppler) -morfologiaan. Sitä on ehdotettu pistemääräksi systeemisen ruuhkautumisen arvioimiseksi. Kun IVC:n halkaisija on < 2 cm, se tarkoittaa, että ruuhkia ei ole ja VEXUS on 0. Lievä tukkoisuus: Sen lisäksi, että IVC on noin 2 cm, normaalit kuviot, kuten systolinen aalto, ovat suurempia kuin diastolinen aalto maksalaskimossa PW-doppler, pulsiteetti alle 30 % porttilaskimossa Doppler, jatkuva virtaus munuaislaskimossa PW-doppler tai hieman poikkeavia kuvioita, ts. maksan Systolinen aalto laskimossa PW-doppler on pienempi kuin diastolinen aalto, pulsaatio portaalissa PW-doppler on 30-50 %, ja munuaislaskimon PW-doppleriin liittyy kaksivaiheinen virtaus, ja VEXUS on arvosana 1. Kohtalainen ruuhko pisteytetään VEXUS 2:na, joka mitataan IVC:nä 2 cm tai enemmän, plus systolisen aallon inversio maksalaskimon PW-dopplerilla, pulsiteetti yli 50 % portaalin PW-dopplerilla ja epäjatkuva yksivaiheinen virtaus vain diastolisella vaihe munuaislaskimon PW-dopplerissa. Siihen liittyy yksi vakavista poikkeavista kuvioista, kuten On vakava ruuhka, eli VEXUS 3: IVC:n halkaisija 2 cm tai enemmän ja vähintään kaksi vakavasti epänormaalia PW-Doppler-morfologiaa. (5) Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on kuvata VExUS:aan perustuvan laskimotukoksen esiintyvyyttä yleisillä tehohoitopotilailla. Toissijaisina tuloksina arvioitiin VExUS:n, AKI:n ja 28 päivän kuolleisuuden välinen yhteys.