Влияние нижних размеров полой вены на ОПП и смертность.

Перегрузка жидкостью вредна для пациентов в критическом состоянии; Помимо увеличения смертности, это может увеличить частоту острого повреждения почек (ОПП), продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и продолжительность искусственной вентиляции легких, вызывая повреждение органов-мишеней. (1-3) Смертность, связанная с ОПП, составляет 20% и является независимым определяющим фактором смертности. (4) Оценка венозной нагрузки при УЗИ (VExUS) — это новый метод оценки системного застоя, основанный на расширении нижней полой вены и морфологии импульсно-волновой допплерографии (PW-Doppler) печеночных, воротных и почечных вен. Он был предложен в качестве шкалы для оценки системной перегрузки. Когда диаметр НПВ < 2 см, это означает, что застоя нет, а VEXUS равен 0. Легкая застой: помимо размера НПВ около 2 см, нормальные закономерности, такие как систолическая волна, превышающая диастолическую волну в печеночной вене PW-допплер, пульсация ниже 30% в воротной вене Допплер, непрерывный поток в почечной вене PW-допплер или слегка аномальные паттерны, т.е. печеночная Систолическая волна в вене PW-допплер меньше диастолической волны, пульсация в воротной вене PW-допплерография составляет 30–50%, PW-допплер почечной вены сопровождается двухфазным потоком, а VEXUS оценивается как 1. Умеренный застой оценивается как VEXUS 2, который измеряется как НПВ 2 см или более, плюс инверсия систолической волны на печеночной вене PW-допплер, пульсация более 50% на портальной PW-допплерографии и прерывистый монофазный поток только с диастолическим фаза на почечной вене PW-допплер. Это сопровождается одним из серьезных аномальных паттернов, таких как: «Существует тяжелая застой», то есть VEXUS 3: диаметр НПВ 2 см или более и наличие как минимум двух серьезных аномальных морфологий PW-допплера. (5) Основная цель этого исследования — описать распространенность венозного застоя на основании данных VExUS у обычных пациентов в отделениях интенсивной терапии. Вторичные результаты заключались в оценке связи между VExUS, ОПП и 28-дневной смертностью.