Efectos de las mediciones inferiores de la vena cava sobre la IRA y la mortalidad.

La sobrecarga de líquidos es perjudicial en pacientes críticos; Además de aumentar la mortalidad, puede aumentar la incidencia de lesión renal aguda (IRA), la duración de la estancia en la UCI y la duración de la ventilación mecánica al causar daño a los órganos terminales. (1-3) La mortalidad atribuible a la IRA es del 20% y es un determinante independiente de la mortalidad. (4) La puntuación de ultrasonografía de carga venosa (VExUS) es un nuevo método de puntuación de la congestión sistémica basado en la dilatación de la vena cava inferior y la morfología del Doppler de onda pulsada (PW-Doppler) de las venas hepática, porta y renal. Se ha propuesto como puntuación para evaluar la congestión sistémica. Cuando el diámetro de la VCI es < 2 cm, significa que no hay congestión y VEXUS es 0. Congestión leve: además de que la VCI mide aproximadamente 2 cm, los patrones normales como la onda sistólica son mayores que la onda diastólica en la vena hepática. Doppler PW, pulsatilidad inferior al 30 % en el Doppler de la vena porta, flujo continuo en la vena Doppler renal, o patrones ligeramente anormales, es decir, hepáticos. La onda sistólica en la vena Doppler PW es más pequeña que la onda diastólica, la pulsatilidad en la vena portal. El PW-doppler está entre 30-50%, y el PW-doppler de la vena renal se acompaña de flujo bifásico, y VEXUS recibe una puntuación de 1. La congestión moderada se califica como VEXUS 2, que se mide como IVC de 2 cm o más, más inversión de la onda sistólica en el Doppler PW de la vena hepática, pulsatilidad superior al 50% en el Doppler PW portal y flujo monofásico discontinuo solo con el Doppler diastólico. fase en la vena renal PW-doppler. Se acompaña de uno de los patrones anormales graves como Hay congestión severa, es decir, VEXUS 3: diámetro de la VCI de 2 cm o más y la presencia de al menos dos morfologías PW-Doppler gravemente anormales. (5) El objetivo principal de este estudio es describir la prevalencia de congestión venosa según VExUS en pacientes generales de la UCI. Los resultados secundarios fueron evaluar la asociación entre VExUS, AKI y mortalidad a los 28 días.