A Vena Cava Inferior méréseinek hatása az AKI-ra és a mortalitásra.

A folyadéktúlterhelés káros a kritikus állapotú betegeknél; Amellett, hogy növeli a mortalitást, megnövelheti az akut vesesérülések (AKI) előfordulását, az intenzív osztályon való tartózkodás hosszát és a gépi lélegeztetés időtartamát a végszerv károsodásával. (1-3) Az AKI-nak tulajdonítható mortalitás 20%, és a mortalitás független meghatározója. (4) A vénás terheléses ultrahang-pontszám (VExUS) egy új szisztémás pangási pontozási módszer, amely a máj-, portális és vesevénák inferior vena cava dilatációján és pulzálóhullámú Doppler (PW-Doppler) morfológiáján alapul. A rendszeres torlódások értékelésére szolgáló pontszámként javasolták. Ha az IVC átmérője < 2 cm, az azt jelenti, hogy nincs torlódás, és a VEXUS 0. Enyhe torlódás: A körülbelül 2 cm-es IVC mellett a normál mintázatok, például a szisztolés hullám nagyobb, mint a diasztolés hullám a májvénában PW-doppler, 30% alatti pulzitás a portális vénában Doppler, folyamatos áramlás a vese vénában PW-doppler, vagy enyhén kóros mintázatok, azaz máj A szisztolés hullám a vénában PW-doppler kisebb, mint a diasztolés hullám, a pulzitás a portálban A PW-doppler 30-50% között van, a vesevénás PW-dopplert pedig kétfázisú áramlás kíséri, a VEXUS pedig 1-es pontszámot kap. A mérsékelt torlódást VEXUS 2-ként értékelik, amelyet IVC 2 cm-es vagy annál nagyobb értékben mérnek, plusz a szisztolés hullám inverziója májvéna PW-doppler esetén, 50%-nál nagyobb pulzitás a portális PW-dopplernél, és nem folyamatos monofázisos áramlás csak a diasztolés esetén. fázis a vesevéna PW-doppler-en. Ezt a súlyos abnormális minták egyike kíséri, mint például: Súlyos torlódás van, azaz VEXUS 3: 2 cm-es vagy nagyobb IVC-átmérő és legalább két súlyosan rendellenes PW-Doppler morfológia jelenléte. (5) A tanulmány elsődleges célja a vénás pangás prevalenciájának leírása a VExUS alapján általános intenzív osztályos betegeknél. A másodlagos eredmények a VExUS, az AKI és a 28 napos mortalitás közötti összefüggés értékelése voltak.