Effekter av Vena Cava Inferior-målinger på AKI og dødelighet.

Væskeoverbelastning er skadelig hos kritisk syke pasienter; I tillegg til å øke dødeligheten, kan det øke forekomsten av akutt nyreskade (AKI), lengden på ICU-oppholdet og varigheten av mekanisk ventilasjon ved å forårsake endeorganskade. (1-3) Dødeligheten som kan tilskrives AKI er 20 % og er en uavhengig determinant for dødelighet. (4) Venous load ultrasonography score (VExUS) er en ny systemisk overbelastningsscoringsmetode basert på inferior vena cava dilatation og pulsed wave Doppler (PW-Doppler) morfologi av lever-, portal- og nyrevenene. Det har blitt foreslått som en poengsum for å vurdere systemisk overbelastning. Når IVC-diameteren er < 2 cm, betyr det at det ikke er noen overbelastning og VEXUS er 0. Mild overbelastning: I tillegg til at IVC-en måler ca. 2 cm, er normale mønstre som at den systoliske bølgen er større enn den diastoliske bølgen i levervenen PW-doppler, pulsatilitet under 30 % i portalvenen Doppler, kontinuerlig strømning i renalvenen PW-doppler, eller litt unormale mønstre, dvs. hepatisk Den systoliske bølgen i venen PW-doppler er mindre enn den diastoliske bølgen, pulsatiliteten i portalen PW-doppler er mellom 30-50 %, og nyrevenen PW-doppler er ledsaget av bifasisk strømning, og VEXUS skåres som 1. Moderat lunge blir skåret som VEXUS 2, som måles som IVC 2 cm eller mer, pluss inversjon av den systoliske bølgen på hepatisk vene PW-doppler, pulsatilitet større enn 50 % på portal PW-doppler, og diskontinuerlig monofasisk strømning med kun den diastoliske fase på nyrevenen PW-doppler. Det er ledsaget av et av de alvorlige unormale mønstrene som Det er alvorlig overbelastning, det vil si VEXUS 3: IVC-diameter på 2 cm eller mer og tilstedeværelsen av minst to alvorlig unormale PW-Doppler-morfologier. (5) Hovedmålet med denne studien er å beskrive prevalensen av venøs kongestion basert på VExUS hos generelle intensivavdelinger. Sekundære utfall var å evaluere sammenhengen mellom VExUS, AKI og 28-dagers dødelighet.