Effetti delle misurazioni della vena cava inferiore su AKI e mortalità.

Il sovraccarico di liquidi è dannoso nei pazienti critici; Oltre ad aumentare la mortalità, può aumentare l’incidenza del danno renale acuto (AKI), la durata della degenza in terapia intensiva e la durata della ventilazione meccanica causando danni agli organi terminali. (1-3) La mortalità attribuibile all'AKI è del 20% ed è un determinante indipendente della mortalità. (4) Il punteggio ecografico del carico venoso (VExUS) è ​​un nuovo metodo di punteggio della congestione sistemica basato sulla dilatazione della vena cava inferiore e sulla morfologia Doppler a onde pulsate (PW-Doppler) delle vene epatiche, portali e renali. È stato proposto come punteggio per valutare la congestione sistemica. Quando il diametro dell'IVC è < 2 cm, significa che non c'è congestione e VEXUS è 0. Lieve congestione: oltre all'IVC che misura circa 2 cm, modelli normali come l'onda sistolica sono maggiori dell'onda diastolica nella vena epatica PW-doppler, pulsatilità nella vena porta inferiore al 30% Doppler, flusso continuo nella vena renale PW-doppler, o pattern leggermente anomali, cioè epatici L'onda sistolica nella vena PW-doppler è più piccola dell'onda diastolica, la pulsatilità nella vena porta Il PW-doppler è compreso tra il 30 e il 50% e il PW-doppler della vena renale è accompagnato da un flusso bifasico e VEXUS viene valutato come 1. La congestione moderata viene valutata come VEXUS 2, misurata come IVC 2 cm o più, più inversione dell'onda sistolica al PW-doppler della vena epatica, pulsatilità maggiore del 50% al PW-doppler portale e flusso monofasico discontinuo con solo quello diastolico fase su PW-doppler della vena renale. È accompagnato da uno dei modelli anormali gravi come C'è una grave congestione, ovvero VEXUS 3: diametro IVC di 2 cm o più e la presenza di almeno due morfologie PW-Doppler gravemente anormali. (5) Lo scopo principale di questo studio è descrivere la prevalenza della congestione venosa basata sulla VExUS nei pazienti generali in terapia intensiva. Gli esiti secondari consistevano nel valutare l'associazione tra VExUS, AKI e mortalità a 28 giorni.