Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekter af Vena Cava Inferior-målinger på AKI og dødelighed.

22. april 2024 opdateret af: Ayse Belin Ozer, Inonu University

Bestemmelse af virkningerne af Vena Cava Inferior-målinger på akut nyreskade og dødelighed under intensivindlæggelse.

Væskeoverbelastning er skadelig hos kritisk syge patienter; Ud over at øge dødeligheden kan det øge forekomsten af ​​akut nyreskade (AKI), længden af ​​ICU-ophold og varigheden af ​​mekanisk ventilation ved at forårsage endeorganskader. (1-3) Dødelighed, der kan henføres til AKI, er 20 % og er en uafhængig determinant for dødelighed. (4) Venous load ultrasonography score (VExUS) er en ny systemisk overbelastningsscoremetode baseret på inferior vena cava dilatation og pulsed wave Doppler (PW-Doppler) morfologi af lever-, portal- og nyrevenerne. Det er blevet foreslået som en score for at vurdere systemisk overbelastning. Når IVC-diameteren er < 2 cm, betyder det, at der ikke er nogen overbelastning, og VEXUS er 0. Mild overbelastning: Ud over at IVC måler ca. 2 cm, er normale mønstre, såsom at den systoliske bølge er større end den diastoliske bølge i levervenen PW-doppler, pulsatilitet under 30 % i portalvenen Doppler, kontinuert flow i nyrevenen PW-doppler, eller let unormale mønstre, dvs hepatisk Den systoliske bølge i venen PW-doppler er mindre end den diastoliske bølge, pulsatiliteten i portalen PW-doppler er mellem 30-50 %, og nyrevenen PW-doppler er ledsaget af bifasisk flow, og VEXUS scores som 1. Moderat overbelastning bedømmes som VEXUS 2, som måles som IVC 2 cm eller mere, plus inversion af den systoliske bølge på hepatisk vene PW-doppler, pulsatilitet større end 50 % på portal PW-doppler og diskontinuerlig monofasisk flow med kun den diastoliske fase på nyrevenen PW-doppler. Det er ledsaget af et af de alvorlige unormale mønstre, såsom Der er alvorlig overbelastning, det vil sige VEXUS 3: IVC-diameter på 2 cm eller mere og tilstedeværelsen af ​​mindst to alvorligt unormale PW-Doppler-morfologier. (5) Det primære formål med denne undersøgelse er at beskrive forekomsten af ​​venøs kongestion baseret på VExUS hos almindelige ICU-patienter. Sekundære resultater var at evaluere sammenhængen mellem VExUS, AKI og 28-dages dødelighed.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

I de første 24 timer af indlæggelsen vil den nedre vena cava blive evalueret af en erfaren kliniker (INTENSIVE CARE SPECIALIST). Hvis IVC-diameteren er under 2 cm, vil kollapsibilitetsindekset blive kontrolleret, hvis patienten ikke får behandling med mekanisk ventilation (MV), og udspilningsindekset vil blive kontrolleret, hvis patienten modtager MV-behandling. Hvis IVC-diameteren er over 2 cm, udføres VEXUS. Som primære resultater vil udviklingen af ​​akut nyreskade inden for en uge og 28-dages dødelighed blive registreret. Akut nyreskade vil blive udført i henhold til KDIGO kriterier. Patienternes alder, køn, kropsmasseindeks, komorbiditeter, medicin brugt før indlæggelse på intensiv (især ACE-hæmmere og ARB), årsag til indlæggelse på intensiv, væskebehandling anvendt i de første 24 timer og væskebalance i de første 24 timer vil blive optaget. Hos patienter udtaget fra skadestuen vil mængden af ​​væske, der tages og fjernes på skadestuen også blive registreret. Derudover vil brugen af ​​vasopressorer/vasodilatorer, inotrope, diuretika, kolloider og blodprodukter blive registreret. Det centrale venetryk hos patienter med et centralt venekateter vil også blive registreret den første dag.

Patienter vil gennemgå transthorax ekkokardiografi og lunge-ultralyd samtidigt, og ejektionsfraktion og TAPSE vil blive evalueret.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

100

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle patienter indlagt på intensiv

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med en forventet levetid på mere end 24 timer >18 år

Ekskluderingskriterier:

  • Dårlig abdominal ekkogenicitet alder < 18 postoperative patienter, forgiftninger, forventet levetid er mindre end 24 timer, graviditet, intraperitonealt tryk > 15 mm Hg, obstruktiv nyresvigt eller mistanke om, tilstedeværelse af nyrearteriestenose, patienter, der har fået foretaget lever- og nyretransplantationer, Tilstedeværelse af lever- og nyretumorer, patienter i dialysebehandling, enkelt nyre og andre nyreabnormiteter, tilstedeværelse af akut mesenterisk iskæmi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
akut nyreskade
Tidsramme: 7 dage
7 dage
dødelighed
Tidsramme: 28 dage
i 28 dages dødelighed
28 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Inonu University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. maj 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. oktober 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. marts 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. marts 2024

Først opslået (Faktiske)

26. marts 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • VCI

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akut nyreskade

Kliniske forsøg med Vena cava ringere diameter

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Jamaica

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner