Effektiviteten av US-PENS för patienter med postoperativ axelsmärta

Experimentell: Ultraljudsstyrd perkutan nervstimulering (US-PENS) och sjukgymnastikprotokoll.

Ultraljud Guied Percutaneus elektrisk nervstimulering på den supraskapulära nerven och axillärnerven, tillsammans med ett manuellt sjukgymnastikprotokoll hos patienter med smärta och bristande funktion efter en axeloperation.

Procedur: Ultraljud Guid Percutaneus Electrical Nerve Stimulation (US-PENS) och manuellt sjukgymnastikprotokoll baserat på tillgängliga bevis.

Intervention utförd genom nålning i närheten av axelns perifera nerver under ultraljudsstyrd kontroll.

Aktiv komparator: Sjukgymnastik protokoll.

Endast ett sjukgymnastikprotokoll baserat på tillgänglig evidens, tillämpat på patienter med smärta som genomgår en axeloperation.

Procedur: Manuellt sjukgymnastikprotokoll baserat på tillgängliga bevis.

Sjukgymnastikbehandling baserad på bästa tillgängliga vetenskapliga bevis, baserad på manuell terapi och passiv och aktiv kinesiterapi

Numeric Pain Rating Scale (NPRS)

Numeric Pain Rating Scale (NPRS) är ett endimensionellt resultatmått på smärtintensitet hos vuxna, inklusive de med kronisk smärta på grund av reumatiska sjukdomar.

NPRS är en segmenterad numerisk version av den visuella analoga skalan (VAS) där en respondent väljer ett heltal mellan noll och tio som bäst återspeglar intensiteten av deras smärta.

Det vanliga formatet är en horisontell stapel eller linje, och liksom VAS är NPRS baserad på termer som beskriver extrema smärta.

Därför består den numeriska betygsskalan av 11 poäng (NPRS), där värden nära 0 reflekterar mindre smärta och värden nära 10 reflekterar större smärta.

Handikapp i arm, axel och hand (DASH)

Detta är ett frågeformulär som bestämmer graden av funktionsnedsättning i arm, axel och hand, vilket ger utvärderaren ett specifikt utfallsmått på den övre extremiteten.

Enkäten består av 30 frågor som är uppdelade i flera punkter: 21 av dem utvärderar en modul om fysisk status, 6 om smärtsamma symtom och 3 sista frågor utforskar patientens sociala miljö. Summan av poängen för var och en av punkterna används för att beräkna ett slutvärde som sträcker sig från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 100 (allvarlig funktionsnedsättning).

SPADI-indexet för axelvärk och funktionshinder

SPADI (Soulder Pain and Disability Index) har utvecklats för att mäta axelsmärta och funktionshinder i både primärvården med blandad diagnos och kirurgiska patientpopulationer, inklusive rotatorcuffskador, adhesiv kapsulit, ersättningskirurgi eller axelprotes och i en stor befolkningsstudie av smärtsamma axelsymptom.

SPADI är ett självifyllt frågeformulär med 13 punkter som utvärderar smärtnivån och svårighetsgraden med dagliga aktiviteter vid användning av de övre extremiteterna. Smärtadelskalan består av 5 punkter och underskalan för funktionshinder består av 8.

Tillförlitligheten hos SPADI ger en genomsnittlig intraklasskorrelationskoefficient på 0,89 (ICC 0,66-0,95) och en KI på 95 %. En spansk version finns tillgänglig som visade tillfredsställande psykometri i populationer med olika axelbesvär.

GONIOMETRI

Mätning av ledområdena i varje plan av fogen.

DINAMOMETRI

bedömning av muskelstyrka har varit och är en nödvändighet i den sjukgymnastiska diagnosprocessen. Genom att känna till denna fysiska kapacitet kan vi utvärdera det funktionella tillståndet hos en muskel och i sin tur lokalisera dysfunktioner och kvantifiera förbättringen i återhämtningsprocesser.

TRYCKSMÄRTETRÖSKEL

Trycksmärttröskeln definieras som den mängd tryck som appliceras på en punkt på en försöksperson som först upplever en förändring från känslan av tryck till känslan av smärta.