Inverkan av blodfobi på svimningskänslighet

Syftet med denna studie är att karakterisera kardiovaskulär autonom funktion till känslomässiga stimuli (blod-injektions-skadefobi [nålfobi]) under en ortostatisk (upprättstående) utmaning hos individer med och utan känd nålfobi. Det är välkänt att känslomässig stress kan ge hypotensiva (lågt blodtryck) reaktioner. Intressant nog kan dessa hypotensiva reaktioner på venpunktion (även med minimalt bloduttag), insulininjektioner, fingerstickor för blodsockerövervakning, tandvård och vaccinationer drabba upp till en fjärdedel av vuxna och verkar vara unikt förknippade med blodinjektionskada fobi snarare än andra fobier. Dessa hypotensiva reaktioner kan i slutändan leda till en vasovagal synkope (svimnings)respons och leda till ökat undvikande av medicinska och dentala procedurer som ett resultat av denna fobi. I slutändan har detta allvarliga konsekvenser för folkhälsan och lägger ytterligare påfrestningar på det kanadensiska sjukvårdssystemet. För närvarande finns det begränsad förståelse kring initieringen av detta svar. Dessutom har en omfattande profil av kardiovaskulär autonom funktion under exponering för provocerande stimuli under ortostatisk stress inte fångats i litteraturen. Vi kommer att testa individer med och utan blod-injektion-skada fobi med vår standardmetod samtidigt som vi utsätter dem för känslomässiga stimuli.

Frivilliga (n=20) kommer att uppmanas att genomgå ett "lutningstest" för att bedöma kardiovaskulär reflexkontroll och ortostatisk tolerans (mätt som tiden till presynkope, eller nästan svimning, i minuter). Vi och andra har tidigare visat att denna teknik är reproducerbar, tillförlitlig och har hög sensitivitet och specificitet för att differentiera personer med olika ortostatisk tolerans, eller för att undersöka effekterna av ingrepp som syftar till att förbättra ortostatisk tolerans.

Volontärer kommer att genomgå testet på två separata dagar. På en testdag (vars ordning kommer att slumpas) kommer volontären att visas en serie foton och videor under den upprättstående delen av testet. Ena dagen kommer innehållsserien att bestå av blod-injektion-skada fobi innehåll och andra dagen kommer att ha neutralt innehåll. Kardiovaskulära åtgärder kommer att övervakas genom testet. Studien kommer att genomföras på ett randomiserat sätt.