Impacto de la fobia a la sangre en la susceptibilidad a los desmayos

El propósito de este estudio es caracterizar la función autónoma cardiovascular ante estímulos emocionales (fobia a las lesiones por inyección de sangre [fobia a las agujas]) durante una provocación ortostática (vertical) en individuos con y sin fobia conocida a las agujas. Está bien establecido que el estrés emocional puede producir reacciones de hipotensión (presión arterial baja). Curiosamente, estas reacciones hipotensivas a la punción venosa (incluso con una mínima extracción de sangre), las inyecciones de insulina, las punciones en los dedos para controlar el nivel de azúcar en la sangre, el cuidado dental y las vacunas pueden afectar hasta a una cuarta parte de los adultos y parecen estar asociadas de manera única con las lesiones por inyección de sangre. fobia en lugar de otras fobias. Estas reacciones hipotensivas pueden, en última instancia, provocar una respuesta de síncope vasovagal (desmayo) y provocar una mayor evitación de procedimientos médicos y dentales como resultado de esta fobia. En última instancia, esto tiene graves implicaciones para la salud pública y supone una presión adicional para el sistema sanitario canadiense. Actualmente, existe una comprensión limitada sobre el inicio de esta respuesta. Además, en la literatura no se ha capturado un perfil completo de la función autónoma cardiovascular durante la exposición a estímulos provocadores durante el estrés ortostático. Evaluaremos a personas con y sin fobia a las lesiones por inyección de sangre utilizando nuestro enfoque estándar mientras los exponemos a estímulos emocionales.

A los voluntarios (n = 20) se les pedirá que se sometan a una "prueba de inclinación" para evaluar el control de los reflejos cardiovasculares y la tolerancia ortostática (medida como el tiempo hasta el presíncope o casi desmayo, en minutos). Nosotros y otros hemos demostrado previamente que esta técnica es reproducible, confiable y tiene alta sensibilidad y especificidad para diferenciar personas con diferente tolerancia ortostática, o para examinar los efectos de intervenciones destinadas a mejorar la tolerancia ortostática.

Los voluntarios se someterán a la prueba en dos días distintos. En un día de prueba (cuyo orden será aleatorio), al voluntario se le mostrará una serie de fotografías y videos durante la parte de inclinación vertical de la prueba. Un día, la serie de contenidos consistirá en contenido sobre fobia a las inyecciones de sangre y a las lesiones y el otro día tendrá contenido neutro. Se controlarán las medidas cardiovasculares a través de la prueba. El estudio se llevará a cabo de forma aleatoria.