Beräkningsmodellering av myokardial perfusion för att förbättra resultatförutsägelse baserad på kransartärstenos och bedömning av aterosklerotisk plackbelastning med datortomografi (CONCERTO)

Detektion av koronarstenos är av yttersta vikt för att identifiera sårbara patienter. Den kombinerade användningen av kranskärlsdatortomografi angiografi i vila (CCTA) och stressmyokardiell datortomografiperfusion (stress-CTP) ger både anatomisk och funktionell analys av kranskärlssjukdom (CAD) med ett enda avbildningstest. Stress-CTP utvärderar myokardperfusion genom att mäta myokardiellt blodflöde (MBF) under farmakologiskt inducerade stressförhållanden. Nackdelen är att stress-CTP kräver ytterligare skanning och administrering av en intravenös stressfaktor med ökad strålningsexponering och potentiella stressorrelaterade biverkningar. Utredarna patenterade nyligen en beräkningsmodell som kan reproducera MBF under stressförhållanden (italienskt patent nr 102021000031475 Metodo implementato mediante computer per la simulazione del flusso sanguigno miocardico in condizioni di stress [Beräkningsmetod för att simulera myokardiellt blodflöde under stressförhållanden], hälften ägt av Centro Cardiologico Monzino, hälften av Politecnico di Milano).

Utöver detta kan CCTA karakterisera placktyp och identifiera skadliga plackegenskaper. Dessutom möjliggör biomekanisk analys studiet av luminal stenos och stress i placket. Slutligen kan radiomik, som extraherar kvantitativa egenskaper från medicinska bilder för att skapa stora data och identifiera nya avbildningsbiomarkörer, användas för att förbättra den diagnostiska noggrannheten hos kranskärlsplack.