- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06343467
Ger generiska Volar-låsplattor liknande resultat till en reducerad kostnad?
6 augusti 2024 uppdaterad av: HealthPartners Institute
Generisk användning av volar låsplatta vid distala radiefrakturer: en prospektiv randomiserad studie för att utvärdera kliniska resultat och kostnadsreduktion
Inom ortopedi kommer utredarna att använda de generiska volar-låsningsplattorna för patienter som genomgår öppen reduktion och intern fixering (ORIF) av den distala radien med hjälp av ett blockschema, vilket innebär en månad vi de generiska implantaten och en månad vi använder konventionella implantat från kirurgens valfritt märke.
I slutet av varje månad kommer hälsosystemet att byta vilken typ av implantat (generiska kontra konventionella) de kommer att använda på sina anläggningar.
Ur ett kvalitetsperspektiv kommer varje patient att övervakas både på kort och lång sikt för komplikationer och reoperation.
Detta kommer att göras genom diagramgranskning.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter kommer att ge sitt samtycke till operation enligt ett standardformulär för kirurgiskt samtycke.
Sex kirurger som regelbundet utför distal radiusfraktur (DRF) ORIF ingår (fem hand- och en ortopedisk traumagemenskapsutbildad).
Enligt övningsprotokollet kommer patienter antingen att behandlas med en generisk platta eller en märkesskylt enligt beskrivningen ovan.
I slutändan lämnas beslutet att använda en generisk volar låsplatta (VLP) upp till kirurgens gottfinnande.
Alla operations- och uppföljningsdata kommer att samlas in.
Använda implantat, ålder vid operationstillfället, vikt, längd, kön, ras, etnicitet, komorbiditeter (diabetes, hjärtsjukdomar, etc.), komplikationer inklusive, men inte begränsat till: återinläggning, reoperation, icke-union, såravfall och labbtester kommer att samlas in.
Allt detta kommer att utvärderas inom 90 dagar efter operationen.
Implantat kommer att korsreferens med institutionens databas för att fastställa kostnaden.
All data kommer att samlas in på en säker server och hållas lösenordsskyddad.
Det primära resultatet var 90-dagars postoperativa komplikationer (återinläggningar, reoperationer och dödlighet) efter implantatleverantörstyp (generisk kontra konventionell).
Sekundära utfall bestod av implantatkostnader, beräknad blodförlust och tid för turnering.
En a priori effektanalys utfördes för att uppskatta den minsta provstorlek som behövs för att adekvat detektera en skillnad i reoperationshastigheter med en stor effektstorlek (Cohens d=0,8).
Vid en typ I-felfrekvens på 0,05, en styrka på 80 % och en grupptilldelning på 1:1, var den uppskattade urvalsstorleken 36 patienter (18 generiska VLPs mot 18 konventionella VLPs).
Statistisk signifikans sattes till p≤0,05.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
101
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
- Regions Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Isolerad distal radiefraktur
- Behandlas kirurgiskt med volar låsplatta
Exklusions kriterier:
- Volar låsplatta används inte
- Ytterligare fixering användes
- Polytrauma (icke-isolerad skada)
- Öppen fraktur
- <18 år gammal
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Generiskt implantat
Patienter med en isolerad distal radiusfraktur behandlas kirurgiskt med en generisk volar låsplatta.
Alla andra kirurgiska protokoll förblir oförändrade.
|
Applicering av en generisk volar låsplatta görs i den generiska implantatarmen jämfört med de andra vanliga implantaten av kirurger i den konventionella implantatarmen.
|
|
Aktiv komparator: Konventionellt implantat
Patienter med en isolerad distal radiusfraktur behandlas kirurgiskt med en konventionell volar låsplatta av märket som kirurgen väljer.
Alla andra kirurgiska protokoll förblir oförändrade.
|
Applicering av en konventionell volar låsplatta av märket görs i den konventionella implantatarmen jämfört med den generiska implantatarmen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
90-dagars reoperationsfrekvens
Tidsram: Inom 90 dagar efter operationen
|
Reoperation av någon anledning postoperativt inom 90 dagar efter operationsdatum.
|
Inom 90 dagar efter operationen
|
|
90-dagars återtagningsfrekvens
Tidsram: Inom 90 dagar efter operationen
|
Återinläggning på sjukhus av någon anledning postoperativt inom 90 dagar efter operationsdatum.
|
Inom 90 dagar efter operationen
|
|
90-dagars dödlighet
Tidsram: Inom 90 dagar efter operationen
|
Patient dör när som helst inom 90 dagar efter operationsdatumet.
|
Inom 90 dagar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Implantatkostnad
Tidsram: Operationens dag
|
Den totala kostnaden för implantat som används i proceduren, inklusive skruvar, pinnar, volar-låsplattor och engångsimplantat.
|
Operationens dag
|
|
Tourniquet tid
Tidsram: Från tourniquet uppblåsning till deflation under proceduren.
|
Den totala tiden i minuter från uppblåsning av tourniquet till tömning för ett kirurgiskt fall.
|
Från tourniquet uppblåsning till deflation under proceduren.
|
|
Beräknad blodförlust
Tidsram: Operationens dag
|
Beräknad blodförlust för det kirurgiska fallet som rapporterats av kirurgen i milliliter.
|
Operationens dag
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Brian Cunningham, MD, HealthPartners Institute
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Walker JA, Althausen PL. Surgeon Attitudes Regarding the Use of Generic Implants: An OTA Survey Study. J Orthop Trauma. 2016 Dec;30 Suppl 5:S27-S31. doi: 10.1097/BOT.0000000000000722.
- Waldrop VH, Laverty DC, Bozic KJ. Value-based Healthcare: Increasing Value by Reducing Implant-related Health Care Costs. Clin Orthop Relat Res. 2019 Feb;477(2):281-283. doi: 10.1097/01.blo.0000534683.24250.9c. No abstract available.
- Miner HR, Slover JD, Koenig KM. Price Transparency and Consumer Perceptions of Generic and Brand-name Implants in Orthopaedic Surgery. Arch Bone Jt Surg. 2022 Sep;10(9):791-797. doi: 10.22038/ABJS.2022.51855.2558.
- Mcphillamy A, Gurnea TP, Moody AE, Kurnik CG, Lu M. The Clinical and Economic Impact of Generic Locking Plate Utilization at a Level II Trauma Center. J Orthop Trauma. 2016 Dec;30 Suppl 5:S32-S36. doi: 10.1097/BOT.0000000000000721.
- Khoo KM, Kim GW, Lindvall EM, Martirosian AK. Outcomes and Cost Comparison Between Generic and Conventional Cephalomedullary Nails in the Treatment of Peritrochanteric Femur Fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Feb 1;30(3):119-124. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00024.
- Doxey SA, Huyke-Hernandez FA, Robb JL, Bohn DC, Cunningham BP. A Case Series of Surgically Treated Distal Radius Fractures: Implant Costs and Their Effect on Patient Outcomes. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2023 Jul 7;7(7):e23.00026. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-23-00026. eCollection 2023 Jul 1.
- Doxey SA, Huyke-Hernandez FA, Robb JL, Bohn DC, Cunningham BP. Implant cost variation in surgically treated distal radius fractures. J Orthop. 2023 Apr 7;39:45-49. doi: 10.1016/j.jor.2023.04.003. eCollection 2023 May.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 november 2022
Primärt slutförande (Faktisk)
30 april 2023
Avslutad studie (Faktisk)
30 april 2023
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
14 mars 2024
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
29 mars 2024
Första postat (Faktisk)
2 april 2024
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
28 augusti 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
6 augusti 2024
Senast verifierad
1 mars 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- A17-376
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
IPD-planbeskrivning
Dessa data kommer att förbli konfidentiella och avidentifierade på vår institutions servrar.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Ja
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Ja
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .