- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06343467
¿Las placas de bloqueo volares genéricas proporcionan resultados similares a un costo reducido?
6 de agosto de 2024 actualizado por: HealthPartners Institute
Uso genérico de placas de bloqueo volar en fracturas del radio distal: un estudio prospectivo aleatorizado para evaluar los resultados clínicos y la reducción de costos
En ortopedia, los investigadores utilizarán las placas de bloqueo volar genéricas para pacientes sometidos a reducción abierta y fijación interna (ORIF) del radio distal usando un programa de bloques, lo que significa que un mes usamos los implantes genéricos y un mes usamos los implantes convencionales del cirujano. marca de elección.
Al final de cada mes el sistema sanitario cambiará qué tipo de implantes (genéricos vs. convencionales) utilizarán en sus instalaciones.
Desde una perspectiva de calidad, cada paciente será monitoreado tanto a corto como a largo plazo para detectar complicaciones y reoperaciones.
Esto se hará mediante la revisión del historial.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los pacientes recibirán su consentimiento para la cirugía según un formulario de consentimiento quirúrgico estándar.
Se incluyen seis cirujanos que realizan regularmente ORIF para fracturas de radio distal (DRF) (cinco con especialización en traumatología ortopédica y una mano).
Según el protocolo de práctica, los pacientes serán tratados con una placa genérica o una placa de marca como se describe anteriormente.
En última instancia, la decisión de utilizar una placa de bloqueo volar (VLP) genérica queda a criterio del cirujano.
Se recopilarán todos los datos quirúrgicos y de seguimiento.
Implantes utilizados, edad en el momento de la cirugía, peso, altura, sexo, raza, origen étnico, comorbilidades (diabetes, enfermedades cardíacas, etc.), complicaciones que incluyen, entre otras: reingreso, reoperación, pseudoartrosis, dehiscencia de la herida y Se recogerán pruebas de laboratorio.
Todo esto se evaluará dentro de los 90 días posteriores a la cirugía.
Los implantes se compararán con la base de datos de la institución para determinar el costo.
Todos los datos se recopilarán en un servidor seguro y se mantendrán protegidos con contraseña.
El resultado primario fueron las complicaciones posoperatorias a los 90 días (reingresos, reoperaciones y tasas de mortalidad) por tipo de proveedor de implantes (genérico versus convencional).
Los resultados secundarios consistieron en los costos del implante, la pérdida de sangre estimada y el tiempo del torniquete.
Se realizó un análisis de poder a priori para estimar el tamaño de muestra mínimo necesario para detectar adecuadamente una diferencia en las tasas de reoperación con un tamaño de efecto grande (d de Cohen = 0,8).
Con una tasa de error tipo I de 0,05, una potencia del 80 % y una asignación de grupo 1:1, el tamaño de muestra estimado fue de 36 pacientes (18 VLP genéricas frente a 18 VLP convencionales).
La significación estadística se estableció en p≤0,05.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
101
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
- Regions Hospital
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Descripción
Criterios de inclusión:
- Fractura aislada de radio distal
- Tratado quirúrgicamente con una placa de bloqueo volar.
Criterio de exclusión:
- Placa de bloqueo volar no utilizada
- Se utilizó fijación adicional.
- Politrauma (lesión no aislada)
- Fractura abierta
- <18 años
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Implante genérico
Los pacientes con una fractura aislada del radio distal se tratan quirúrgicamente con una placa de bloqueo volar genérica.
Todos los demás protocolos quirúrgicos permanecen sin cambios.
|
La aplicación de una placa de bloqueo volar genérica se realiza en el brazo del implante genérico en comparación con otros implantes comúnmente utilizados por los cirujanos en el brazo del implante convencional.
|
|
Comparador activo: Implante convencional
Los pacientes con una fractura aislada del radio distal se tratan quirúrgicamente con una placa de bloqueo volar de marca convencional a elección del cirujano.
Todos los demás protocolos quirúrgicos permanecen sin cambios.
|
La aplicación de una placa de bloqueo volar de marca convencional se realiza en el brazo del implante convencional en comparación con el brazo del implante genérico.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de reoperación a 90 días
Periodo de tiempo: Dentro de los 90 días posteriores a la operación
|
Reoperación por cualquier motivo postoperatoriamente dentro de los 90 días posteriores a la fecha de la cirugía.
|
Dentro de los 90 días posteriores a la operación
|
|
Tasa de readmisión a los 90 días
Periodo de tiempo: Dentro de los 90 días posteriores a la operación
|
Reingreso al hospital por cualquier motivo después de la operación dentro de los 90 días posteriores a la fecha de la cirugía.
|
Dentro de los 90 días posteriores a la operación
|
|
Tasa de mortalidad a 90 días
Periodo de tiempo: Dentro de los 90 días posteriores a la operación
|
Muerte del paciente en cualquier momento dentro de los 90 días posteriores a la fecha de la cirugía.
|
Dentro de los 90 días posteriores a la operación
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Costo del implante
Periodo de tiempo: Día de la Cirugía
|
El costo total de los implantes utilizados en el procedimiento, incluidos tornillos, clavijas, placas de bloqueo volar e implantes desechables.
|
Día de la Cirugía
|
|
Tiempo de torniquete
Periodo de tiempo: Desde el inflado del torniquete hasta el desinflado durante el procedimiento.
|
El tiempo total en minutos desde el inflado hasta el desinflado del torniquete en un caso quirúrgico.
|
Desde el inflado del torniquete hasta el desinflado durante el procedimiento.
|
|
Pérdida de sangre estimada
Periodo de tiempo: Día de la Cirugía
|
Pérdida de sangre estimada para el caso quirúrgico informada por el cirujano en mililitros.
|
Día de la Cirugía
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Brian Cunningham, MD, HealthPartners Institute
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Walker JA, Althausen PL. Surgeon Attitudes Regarding the Use of Generic Implants: An OTA Survey Study. J Orthop Trauma. 2016 Dec;30 Suppl 5:S27-S31. doi: 10.1097/BOT.0000000000000722.
- Waldrop VH, Laverty DC, Bozic KJ. Value-based Healthcare: Increasing Value by Reducing Implant-related Health Care Costs. Clin Orthop Relat Res. 2019 Feb;477(2):281-283. doi: 10.1097/01.blo.0000534683.24250.9c. No abstract available.
- Miner HR, Slover JD, Koenig KM. Price Transparency and Consumer Perceptions of Generic and Brand-name Implants in Orthopaedic Surgery. Arch Bone Jt Surg. 2022 Sep;10(9):791-797. doi: 10.22038/ABJS.2022.51855.2558.
- Mcphillamy A, Gurnea TP, Moody AE, Kurnik CG, Lu M. The Clinical and Economic Impact of Generic Locking Plate Utilization at a Level II Trauma Center. J Orthop Trauma. 2016 Dec;30 Suppl 5:S32-S36. doi: 10.1097/BOT.0000000000000721.
- Khoo KM, Kim GW, Lindvall EM, Martirosian AK. Outcomes and Cost Comparison Between Generic and Conventional Cephalomedullary Nails in the Treatment of Peritrochanteric Femur Fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Feb 1;30(3):119-124. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00024.
- Doxey SA, Huyke-Hernandez FA, Robb JL, Bohn DC, Cunningham BP. A Case Series of Surgically Treated Distal Radius Fractures: Implant Costs and Their Effect on Patient Outcomes. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2023 Jul 7;7(7):e23.00026. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-23-00026. eCollection 2023 Jul 1.
- Doxey SA, Huyke-Hernandez FA, Robb JL, Bohn DC, Cunningham BP. Implant cost variation in surgically treated distal radius fractures. J Orthop. 2023 Apr 7;39:45-49. doi: 10.1016/j.jor.2023.04.003. eCollection 2023 May.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de noviembre de 2022
Finalización primaria (Actual)
30 de abril de 2023
Finalización del estudio (Actual)
30 de abril de 2023
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
14 de marzo de 2024
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
29 de marzo de 2024
Publicado por primera vez (Actual)
2 de abril de 2024
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
28 de agosto de 2024
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
6 de agosto de 2024
Última verificación
1 de marzo de 2024
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- A17-376
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Descripción del plan IPD
Estos datos permanecerán confidenciales y anónimos en los servidores de nuestra institución.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Sí
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .