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¿Las placas de bloqueo volares genéricas proporcionan resultados similares a un costo reducido?

6 de agosto de 2024 actualizado por: HealthPartners Institute

Uso genérico de placas de bloqueo volar en fracturas del radio distal: un estudio prospectivo aleatorizado para evaluar los resultados clínicos y la reducción de costos

En ortopedia, los investigadores utilizarán las placas de bloqueo volar genéricas para pacientes sometidos a reducción abierta y fijación interna (ORIF) del radio distal usando un programa de bloques, lo que significa que un mes usamos los implantes genéricos y un mes usamos los implantes convencionales del cirujano. marca de elección. Al final de cada mes el sistema sanitario cambiará qué tipo de implantes (genéricos vs. convencionales) utilizarán en sus instalaciones. Desde una perspectiva de calidad, cada paciente será monitoreado tanto a corto como a largo plazo para detectar complicaciones y reoperaciones. Esto se hará mediante la revisión del historial.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes recibirán su consentimiento para la cirugía según un formulario de consentimiento quirúrgico estándar. Se incluyen seis cirujanos que realizan regularmente ORIF para fracturas de radio distal (DRF) (cinco con especialización en traumatología ortopédica y una mano). Según el protocolo de práctica, los pacientes serán tratados con una placa genérica o una placa de marca como se describe anteriormente. En última instancia, la decisión de utilizar una placa de bloqueo volar (VLP) genérica queda a criterio del cirujano. Se recopilarán todos los datos quirúrgicos y de seguimiento. Implantes utilizados, edad en el momento de la cirugía, peso, altura, sexo, raza, origen étnico, comorbilidades (diabetes, enfermedades cardíacas, etc.), complicaciones que incluyen, entre otras: reingreso, reoperación, pseudoartrosis, dehiscencia de la herida y Se recogerán pruebas de laboratorio. Todo esto se evaluará dentro de los 90 días posteriores a la cirugía. Los implantes se compararán con la base de datos de la institución para determinar el costo. Todos los datos se recopilarán en un servidor seguro y se mantendrán protegidos con contraseña. El resultado primario fueron las complicaciones posoperatorias a los 90 días (reingresos, reoperaciones y tasas de mortalidad) por tipo de proveedor de implantes (genérico versus convencional). Los resultados secundarios consistieron en los costos del implante, la pérdida de sangre estimada y el tiempo del torniquete. Se realizó un análisis de poder a priori para estimar el tamaño de muestra mínimo necesario para detectar adecuadamente una diferencia en las tasas de reoperación con un tamaño de efecto grande (d de Cohen = 0,8). Con una tasa de error tipo I de 0,05, una potencia del 80 % y una asignación de grupo 1:1, el tamaño de muestra estimado fue de 36 pacientes (18 VLP genéricas frente a 18 VLP convencionales). La significación estadística se estableció en p≤0,05.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

101

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
        • Regions Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Fractura aislada de radio distal
  • Tratado quirúrgicamente con una placa de bloqueo volar.

Criterio de exclusión:

  • Placa de bloqueo volar no utilizada
  • Se utilizó fijación adicional.
  • Politrauma (lesión no aislada)
  • Fractura abierta
  • <18 años

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Implante genérico
Los pacientes con una fractura aislada del radio distal se tratan quirúrgicamente con una placa de bloqueo volar genérica. Todos los demás protocolos quirúrgicos permanecen sin cambios.
La aplicación de una placa de bloqueo volar genérica se realiza en el brazo del implante genérico en comparación con otros implantes comúnmente utilizados por los cirujanos en el brazo del implante convencional.
Comparador activo: Implante convencional
Los pacientes con una fractura aislada del radio distal se tratan quirúrgicamente con una placa de bloqueo volar de marca convencional a elección del cirujano. Todos los demás protocolos quirúrgicos permanecen sin cambios.
La aplicación de una placa de bloqueo volar de marca convencional se realiza en el brazo del implante convencional en comparación con el brazo del implante genérico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de reoperación a 90 días
Periodo de tiempo: Dentro de los 90 días posteriores a la operación
Reoperación por cualquier motivo postoperatoriamente dentro de los 90 días posteriores a la fecha de la cirugía.
Dentro de los 90 días posteriores a la operación
Tasa de readmisión a los 90 días
Periodo de tiempo: Dentro de los 90 días posteriores a la operación
Reingreso al hospital por cualquier motivo después de la operación dentro de los 90 días posteriores a la fecha de la cirugía.
Dentro de los 90 días posteriores a la operación
Tasa de mortalidad a 90 días
Periodo de tiempo: Dentro de los 90 días posteriores a la operación
Muerte del paciente en cualquier momento dentro de los 90 días posteriores a la fecha de la cirugía.
Dentro de los 90 días posteriores a la operación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Costo del implante
Periodo de tiempo: Día de la Cirugía
El costo total de los implantes utilizados en el procedimiento, incluidos tornillos, clavijas, placas de bloqueo volar e implantes desechables.
Día de la Cirugía
Tiempo de torniquete
Periodo de tiempo: Desde el inflado del torniquete hasta el desinflado durante el procedimiento.
El tiempo total en minutos desde el inflado hasta el desinflado del torniquete en un caso quirúrgico.
Desde el inflado del torniquete hasta el desinflado durante el procedimiento.
Pérdida de sangre estimada
Periodo de tiempo: Día de la Cirugía
Pérdida de sangre estimada para el caso quirúrgico informada por el cirujano en mililitros.
Día de la Cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Brian Cunningham, MD, HealthPartners Institute

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

30 de abril de 2023

Finalización del estudio (Actual)

30 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

2 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Estos datos permanecerán confidenciales y anónimos en los servidores de nuestra institución.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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