- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06343467
As placas de bloqueio Volar genéricas fornecem resultados semelhantes a um custo reduzido?
6 de agosto de 2024 atualizado por: HealthPartners Institute
Uso genérico de placa de bloqueio volar em fraturas do rádio distal: um estudo prospectivo randomizado para avaliar resultados clínicos e redução de custos
Em toda a ortopedia, os investigadores usarão placas de travamento volar genéricas para pacientes submetidos à redução aberta e fixação interna (ORIF) do rádio distal usando um cronograma de bloqueio, ou seja, um mês usamos os implantes genéricos e um mês usamos implantes convencionais do cirurgião marca de escolha.
No final de cada mês, o sistema de saúde mudará o tipo de implante (genérico vs. convencional) que utilizará nas suas instalações.
Do ponto de vista da qualidade, cada paciente será monitorado a curto e longo prazo quanto a complicações e reoperação.
Isso será feito por meio de revisão de prontuários.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os pacientes serão consentidos com a cirurgia de acordo com um formulário de consentimento cirúrgico padrão.
Estão incluídos seis cirurgiões que realizam regularmente fratura do rádio distal (DRF) ORIF (cinco mãos e um treinado em trauma ortopédico).
De acordo com o protocolo prático, os pacientes serão tratados com uma placa genérica ou uma placa de marca conforme descrito acima.
Em última análise, a decisão de usar uma placa de bloqueio volar genérica (VLP) fica a critério do cirurgião.
Todos os dados cirúrgicos e de acompanhamento serão coletados.
Implantes utilizados, idade no momento da cirurgia, peso, altura, sexo, raça, etnia, comorbidades (diabetes, doença cardíaca, etc.), complicações incluindo, mas não limitadas a: readmissão, reoperação, não união, deiscência de ferida e testes de laboratório serão coletados.
Tudo isso será avaliado dentro de 90 dias após a cirurgia.
Os implantes serão cruzados com o banco de dados da instituição para determinar o custo.
Todos os dados serão coletados em um servidor seguro e mantidos protegidos por senha.
O desfecho primário foram complicações pós-operatórias de 90 dias (readmissões, reoperações e taxas de mortalidade) por tipo de fornecedor de implante (genérico vs. convencional).
Os desfechos secundários consistiram em custos de implantes, perda estimada de sangue e tempo de torniquete.
Uma análise de poder a priori foi realizada para estimar o tamanho mínimo da amostra necessário para detectar adequadamente uma diferença nas taxas de reoperação com um grande tamanho de efeito (d de Cohen = 0,8).
Com uma taxa de erro Tipo I de 0,05, um poder de 80% e uma alocação de grupo de 1:1, o tamanho estimado da amostra foi de 36 pacientes (18 VLPs genéricas vs. 18 VLPs convencionais).
A significância estatística foi definida como p≤0,05.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
101
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
- Regions Hospital
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Descrição
Critério de inclusão:
- Fratura isolada do rádio distal
- Tratado cirurgicamente com placa de bloqueio volar
Critério de exclusão:
- Placa de travamento Volar não usada
- Fixação adicional foi usada
- Politrauma (lesão não isolada)
- Fratura exposta
- <18 anos
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Implante Genérico
Pacientes com fratura isolada do rádio distal são tratados cirurgicamente com uma placa volar bloqueada genérica.
Todos os outros protocolos cirúrgicos permanecem inalterados.
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A aplicação de uma placa de travamento volar genérica é feita no braço do implante genérico em comparação com outros implantes comumente usados pelos cirurgiões no braço do implante convencional.
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Comparador Ativo: Implante Convencional
Pacientes com fratura isolada do rádio distal são tratados cirurgicamente com uma placa volar de marca convencional, de escolha do cirurgião.
Todos os outros protocolos cirúrgicos permanecem inalterados.
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A aplicação de uma placa de travamento volar convencional de marca é feita no braço do implante convencional em comparação com o braço do implante genérico.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de reoperação em 90 dias
Prazo: Dentro de 90 dias de pós-operatório
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Reoperação por qualquer motivo no pós-operatório em até 90 dias após a data da cirurgia.
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Dentro de 90 dias de pós-operatório
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Taxa de readmissão em 90 dias
Prazo: Dentro de 90 dias de pós-operatório
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Readmissão ao hospital por qualquer motivo no pós-operatório dentro de 90 dias após a data da cirurgia.
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Dentro de 90 dias de pós-operatório
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Taxa de mortalidade em 90 dias
Prazo: Dentro de 90 dias de pós-operatório
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Morte do paciente em qualquer momento dentro de 90 dias após a data da cirurgia.
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Dentro de 90 dias de pós-operatório
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Custo do implante
Prazo: Dia da Cirurgia
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O custo total dos implantes utilizados no procedimento, incluindo parafusos, pinos, placas volar de bloqueio e implantes descartáveis.
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Dia da Cirurgia
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Hora do torniquete
Prazo: Desde a inflação do torniquete até a deflação durante o procedimento.
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O tempo total em minutos desde a inflação do torniquete até a deflação para um caso cirúrgico.
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Desde a inflação do torniquete até a deflação durante o procedimento.
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Perda estimada de sangue
Prazo: Dia da Cirurgia
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Perda sanguínea estimada para o caso cirúrgico relatada pelo cirurgião em mililitros.
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Dia da Cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Brian Cunningham, MD, HealthPartners Institute
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Walker JA, Althausen PL. Surgeon Attitudes Regarding the Use of Generic Implants: An OTA Survey Study. J Orthop Trauma. 2016 Dec;30 Suppl 5:S27-S31. doi: 10.1097/BOT.0000000000000722.
- Waldrop VH, Laverty DC, Bozic KJ. Value-based Healthcare: Increasing Value by Reducing Implant-related Health Care Costs. Clin Orthop Relat Res. 2019 Feb;477(2):281-283. doi: 10.1097/01.blo.0000534683.24250.9c. No abstract available.
- Miner HR, Slover JD, Koenig KM. Price Transparency and Consumer Perceptions of Generic and Brand-name Implants in Orthopaedic Surgery. Arch Bone Jt Surg. 2022 Sep;10(9):791-797. doi: 10.22038/ABJS.2022.51855.2558.
- Mcphillamy A, Gurnea TP, Moody AE, Kurnik CG, Lu M. The Clinical and Economic Impact of Generic Locking Plate Utilization at a Level II Trauma Center. J Orthop Trauma. 2016 Dec;30 Suppl 5:S32-S36. doi: 10.1097/BOT.0000000000000721.
- Khoo KM, Kim GW, Lindvall EM, Martirosian AK. Outcomes and Cost Comparison Between Generic and Conventional Cephalomedullary Nails in the Treatment of Peritrochanteric Femur Fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Feb 1;30(3):119-124. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00024.
- Doxey SA, Huyke-Hernandez FA, Robb JL, Bohn DC, Cunningham BP. A Case Series of Surgically Treated Distal Radius Fractures: Implant Costs and Their Effect on Patient Outcomes. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2023 Jul 7;7(7):e23.00026. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-23-00026. eCollection 2023 Jul 1.
- Doxey SA, Huyke-Hernandez FA, Robb JL, Bohn DC, Cunningham BP. Implant cost variation in surgically treated distal radius fractures. J Orthop. 2023 Apr 7;39:45-49. doi: 10.1016/j.jor.2023.04.003. eCollection 2023 May.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de novembro de 2022
Conclusão Primária (Real)
30 de abril de 2023
Conclusão do estudo (Real)
30 de abril de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
14 de março de 2024
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
29 de março de 2024
Primeira postagem (Real)
2 de abril de 2024
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
28 de agosto de 2024
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
6 de agosto de 2024
Última verificação
1 de março de 2024
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- A17-376
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Descrição do plano IPD
Estes dados permanecerão confidenciais e anonimizados nos servidores da nossa instituição.
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
produto fabricado e exportado dos EUA
Sim
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