- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06343467
Giver Generiske Volar-låseplader lignende resultater til en reduceret pris?
29. marts 2024 opdateret af: HealthPartners Institute
Generisk brug af volar låseplade ved distale radiusfrakturer: en prospektiv randomiseret undersøgelse til evaluering af kliniske resultater og omkostningsreduktion
På tværs af ortopædi vil efterforskerne bruge de generiske volar låseplader til patienter, der gennemgår åben reduktion og intern fiksering (ORIF) af den distale radius ved hjælp af en blokeringsplan, hvilket betyder, at en måned vi de generiske implantater og en måned bruger vi konventionelle implantater fra kirurgens mærke efter eget valg.
I slutningen af hver måned skifter sundhedssystemet, hvilken type implantater (generiske vs. konventionelle) de vil bruge på deres faciliteter.
Fra et kvalitetsperspektiv vil hver patient blive overvåget både på kort og lang sigt for komplikationer og reoperation.
Dette vil blive gjort gennem diagramgennemgang.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter vil få samtykke til operation i henhold til en standard kirurgisk samtykkeformular.
Seks kirurger, der regelmæssigt udfører distal radiusfraktur (DRF) ORIF, er inkluderet (fem hånd- og en ortopædisk traume-fellowship-trænet).
I henhold til praksisprotokollen vil patienter enten blive behandlet med en generisk plade eller en mærkeplade som beskrevet ovenfor.
I sidste ende er beslutningen om at bruge en generisk volar låseplade (VLP) op til kirurgens skøn.
Alle kirurgiske data og opfølgningsdata vil blive indsamlet.
Anvendte implantater, alder på operationstidspunktet, vægt, højde, køn, race, etnicitet, følgesygdomme (diabetes, hjertesygdomme osv.), komplikationer, herunder, men ikke begrænset til: genindlæggelse, genoperation, ikke-forening, sårbrud og laboratorieprøver vil blive indsamlet.
Alt dette vil blive evalueret inden for 90 dage efter operationen.
Implantater vil blive krydshenvist til institutionens database for at bestemme omkostningerne.
Alle data vil blive indsamlet på en sikker server og holdes beskyttet med adgangskode.
Det primære resultat var 90 dages postoperative komplikationer (genindlæggelser, reoperationer og dødelighedsrater) efter implantatleverandørtype (generisk vs. konventionel).
Sekundære udfald bestod af implantatomkostninger, estimeret blodtab og tid til turneringer.
En a priori effektanalyse blev udført for at estimere den mindste prøvestørrelse, der kræves for tilstrækkeligt at detektere en forskel i reoperationshastigheder med en stor effektstørrelse (Cohens d=0,8).
Ved en type I fejlrate på 0,05, en styrke på 80 % og en 1:1 gruppetildeling var den estimerede stikprøvestørrelse 36 patienter (18 generiske VLP'er mod 18 konventionelle VLP'er).
Statistisk signifikans blev sat til p≤0,05.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
101
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55101
- Regions Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Isoleret distal radiusfraktur
- Behandlet kirurgisk med en volar låseplade
Ekskluderingskriterier:
- Volar låseplade ikke brugt
- Yderligere fiksering blev brugt
- Polytrauma (ikke-isoleret skade)
- Åbent brud
- <18 år gammel
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Generisk implantat
Patienter med en isoleret distal radiusfraktur behandles kirurgisk med en generisk volar låseplade.
Alle andre kirurgiske protokoller forbliver uændrede.
|
Påføring af en generisk volar låseplade udføres i den generiske implantatarm sammenlignet med de andre almindeligt anvendte implantater af kirurger i den konventionelle implantatarm.
|
Aktiv komparator: Konventionelt implantat
Patienter med en isoleret distal radiusfraktur behandles kirurgisk med en konventionel, mærkenavn volar låseplade efter kirurgens valg.
Alle andre kirurgiske protokoller forbliver uændrede.
|
Anvendelse af en konventionel, mærkenavn volar låseplade udføres i den konventionelle implantatarm sammenlignet med den generiske implantatarm.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
90 dages reoperationshastighed
Tidsramme: Inden for 90 dage efter operationen
|
Genoperation af en eller anden grund postoperativt inden for 90 dage efter operationsdatoen.
|
Inden for 90 dage efter operationen
|
90 dages genindlæggelsesrate
Tidsramme: Inden for 90 dage efter operationen
|
Genindlæggelse på hospitalet uanset årsag postoperativt inden for 90 dage efter operationsdatoen.
|
Inden for 90 dage efter operationen
|
90 dages dødelighed
Tidsramme: Inden for 90 dage efter operationen
|
Patientdød på et hvilket som helst tidspunkt inden for 90 dage efter operationsdatoen.
|
Inden for 90 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Implantatomkostninger
Tidsramme: Operationens dag
|
De samlede omkostninger for implantater, der anvendes i proceduren, inklusive skruer, pløkker, volar-låseplader og engangsimplantater.
|
Operationens dag
|
Tourniquet tid
Tidsramme: Fra tourniquet oppustning til deflation under proceduren.
|
Den samlede tid i minutter fra oppumpning af tourniquet til deflation for et kirurgisk tilfælde.
|
Fra tourniquet oppustning til deflation under proceduren.
|
Estimeret blodtab
Tidsramme: Operationens dag
|
Estimeret blodtab for det kirurgiske tilfælde rapporteret af kirurgen i milliliter.
|
Operationens dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brian Cunningham, MD, HealthPartners Institute
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Walker JA, Althausen PL. Surgeon Attitudes Regarding the Use of Generic Implants: An OTA Survey Study. J Orthop Trauma. 2016 Dec;30 Suppl 5:S27-S31. doi: 10.1097/BOT.0000000000000722.
- Waldrop VH, Laverty DC, Bozic KJ. Value-based Healthcare: Increasing Value by Reducing Implant-related Health Care Costs. Clin Orthop Relat Res. 2019 Feb;477(2):281-283. doi: 10.1097/01.blo.0000534683.24250.9c. No abstract available.
- Miner HR, Slover JD, Koenig KM. Price Transparency and Consumer Perceptions of Generic and Brand-name Implants in Orthopaedic Surgery. Arch Bone Jt Surg. 2022 Sep;10(9):791-797. doi: 10.22038/ABJS.2022.51855.2558.
- Mcphillamy A, Gurnea TP, Moody AE, Kurnik CG, Lu M. The Clinical and Economic Impact of Generic Locking Plate Utilization at a Level II Trauma Center. J Orthop Trauma. 2016 Dec;30 Suppl 5:S32-S36. doi: 10.1097/BOT.0000000000000721.
- Khoo KM, Kim GW, Lindvall EM, Martirosian AK. Outcomes and Cost Comparison Between Generic and Conventional Cephalomedullary Nails in the Treatment of Peritrochanteric Femur Fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Feb 1;30(3):119-124. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00024.
- Doxey SA, Huyke-Hernandez FA, Robb JL, Bohn DC, Cunningham BP. A Case Series of Surgically Treated Distal Radius Fractures: Implant Costs and Their Effect on Patient Outcomes. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2023 Jul 7;7(7):e23.00026. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-23-00026. eCollection 2023 Jul 1.
- Doxey SA, Huyke-Hernandez FA, Robb JL, Bohn DC, Cunningham BP. Implant cost variation in surgically treated distal radius fractures. J Orthop. 2023 Apr 7;39:45-49. doi: 10.1016/j.jor.2023.04.003. eCollection 2023 May.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. november 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. april 2023
Studieafslutning (Faktiske)
30. april 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
14. marts 2024
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
29. marts 2024
Først opslået (Faktiske)
2. april 2024
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
2. april 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
29. marts 2024
Sidst verificeret
1. marts 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- A17-376
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Disse data forbliver fortrolige og de-identificerede på vores institutions servere.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Distale radiusfrakturer
-
Massachusetts General HospitalAO foundationAfsluttetEkstraartikulær distal radius malunionForenede Stater
-
University of AarhusAfsluttetDistal Radius Fraktur | Radiusbrud distalt | Radius Distal FrakturDanmark
-
University of DuhokAfsluttetBørn, kun | Brud Distal RadiusIrak
-
Corporacion Parc TauliRekrutteringDistal radius frakturreduktionSpanien
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...Rekruttering
-
University Hospital, LimogesAfsluttet
-
Zimmer BiometAktiv, ikke rekrutterendeDistal Radius Fraktur | Osteotomi | Distal Ulna FrakturDet Forenede Kongerige
-
Cast21Ikke rekrutterer endnuBrud, lukket | Brud | Knoglebrud | Ulna frakturer | Radius Distal Fraktur | Radius; Fraktur, nedre eller distale ende | Knoglebrud
-
Carilion ClinicVirginia Polytechnic Institute and State UniversityRekruttering