- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06343467
Gir generiske Volar-låseplater lignende resultater til en redusert kostnad?
29. mars 2024 oppdatert av: HealthPartners Institute
Generisk bruk av volar låseplate ved distale radiusfrakturer: en prospektiv randomisert studie for å evaluere kliniske resultater og kostnadsreduksjon
På tvers av ortopedi vil etterforskerne bruke de generiske volar-låseplatene for pasienter som gjennomgår åpen reduksjon og intern fiksering (ORIF) av den distale radius ved hjelp av en blokkeringsplan, som betyr en måned vi de generiske implantatene og en måned vi bruker konvensjonelle implantater fra kirurgens valg av merke.
Ved slutten av hver måned vil helsesystemet bytte hvilken type implantater (generiske kontra konvensjonelle) de vil bruke ved deres anlegg.
Fra et kvalitetsperspektiv vil hver pasient bli overvåket både kort og lang sikt for komplikasjoner og reoperasjon.
Dette vil bli gjort gjennom kartgjennomgang.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter vil få samtykke til operasjon i henhold til et standard kirurgisk samtykkeskjema.
Seks kirurger som regelmessig utfører distal radiusfraktur (DRF) ORIF er inkludert (fem hånd- og en ortopedisk traume-fellowship-trent).
I henhold til praksisprotokollen vil pasienter enten bli behandlet med en generisk plate eller en merkeskilt som beskrevet ovenfor.
Til syvende og sist er beslutningen om å bruke en generisk volar låseplate (VLP) opp til kirurgens skjønn.
Alle kirurgiske og oppfølgingsdata vil bli samlet inn.
Implantater som brukes, alder på operasjonstidspunktet, vekt, høyde, kjønn, rase, etnisitet, komorbiditeter (diabetes, hjertesykdom, etc.), komplikasjoner inkludert, men ikke begrenset til: reinnleggelse, reoperasjon, ikke-forening, såravbrudd, og laboratorietester vil bli samlet inn.
Alt dette vil bli evaluert innen 90 dager etter operasjonen.
Implantater vil bli kryssreferanser med institusjonens database for å bestemme kostnadene.
Alle data vil bli samlet inn på en sikker server og holdes passordbeskyttet.
Det primære utfallet var 90-dagers postoperative komplikasjoner (reinnleggelser, reoperasjoner og dødelighet) etter implantatleverandørtype (generisk vs. konvensjonell).
Sekundære utfall besto av implantatkostnader, estimert blodtap og tid for turniquet.
En a priori kraftanalyse ble utført for å estimere minimumsprøvestørrelsen som er nødvendig for adekvat å detektere en forskjell i reoperasjonshastigheter med stor effektstørrelse (Cohens d=0,8).
Ved en type I feilrate på 0,05, en styrke på 80 % og en gruppetildeling på 1:1, var den estimerte prøvestørrelsen 36 pasienter (18 generiske VLP-er vs. 18 konvensjonelle VLP-er).
Statistisk signifikans ble satt til p≤0,05.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
101
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
- Regions Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Isolert distal radiusfraktur
- Behandlet kirurgisk med volar låseplate
Ekskluderingskriterier:
- Volar låseplate ikke brukt
- Ytterligere fiksering ble brukt
- Polytrauma (ikke-isolert skade)
- Åpent brudd
- <18 år gammel
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Generisk implantat
Pasienter med en isolert distal radiusfraktur behandles kirurgisk med en generisk volar låseplate.
Alle andre kirurgiske protokoller forblir uendret.
|
Påføring av en generisk volar låseplate gjøres i den generiske implantatarmen sammenlignet med de andre ofte brukte implantatene av kirurger i den konvensjonelle implantatarmen.
|
Aktiv komparator: Konvensjonelt implantat
Pasienter med en isolert distal radiusfraktur behandles kirurgisk med en konvensjonell, merkenavn volar låseplate etter kirurgens valg.
Alle andre kirurgiske protokoller forblir uendret.
|
Påføring av en konvensjonell, merkenavn volar låseplate gjøres i den konvensjonelle implantatarmen sammenlignet med den generiske implantatarmen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
90-dagers reoperasjonsrate
Tidsramme: Innen 90 dager postoperativt
|
Reoperasjon av en eller annen grunn postoperativt innen 90 dager etter operasjonsdato.
|
Innen 90 dager postoperativt
|
90 dagers reinnleggelsesrate
Tidsramme: Innen 90 dager postoperativt
|
Gjeninnleggelse til sykehus uansett årsak postoperativt innen 90 dager etter operasjonsdato.
|
Innen 90 dager postoperativt
|
90-dagers dødelighet
Tidsramme: Innen 90 dager postoperativt
|
Pasientens død når som helst innen 90 dager etter operasjonsdatoen.
|
Innen 90 dager postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Implantatkostnad
Tidsramme: Kirurgiens dag
|
Den totale kostnaden for implantater som brukes i prosedyren, inkludert skruer, plugger, volar-låseplater og engangsimplantater.
|
Kirurgiens dag
|
Tourniquet tid
Tidsramme: Fra tourniquet oppblåsing til deflasjon under prosedyren.
|
Den totale tiden i minutter fra oppblåsing av tourniquet til deflasjon for et kirurgisk tilfelle.
|
Fra tourniquet oppblåsing til deflasjon under prosedyren.
|
Estimert blodtap
Tidsramme: Kirurgiens dag
|
Estimert blodtap for det kirurgiske tilfellet som rapportert av kirurgen i milliliter.
|
Kirurgiens dag
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Brian Cunningham, MD, HealthPartners Institute
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Walker JA, Althausen PL. Surgeon Attitudes Regarding the Use of Generic Implants: An OTA Survey Study. J Orthop Trauma. 2016 Dec;30 Suppl 5:S27-S31. doi: 10.1097/BOT.0000000000000722.
- Waldrop VH, Laverty DC, Bozic KJ. Value-based Healthcare: Increasing Value by Reducing Implant-related Health Care Costs. Clin Orthop Relat Res. 2019 Feb;477(2):281-283. doi: 10.1097/01.blo.0000534683.24250.9c. No abstract available.
- Miner HR, Slover JD, Koenig KM. Price Transparency and Consumer Perceptions of Generic and Brand-name Implants in Orthopaedic Surgery. Arch Bone Jt Surg. 2022 Sep;10(9):791-797. doi: 10.22038/ABJS.2022.51855.2558.
- Mcphillamy A, Gurnea TP, Moody AE, Kurnik CG, Lu M. The Clinical and Economic Impact of Generic Locking Plate Utilization at a Level II Trauma Center. J Orthop Trauma. 2016 Dec;30 Suppl 5:S32-S36. doi: 10.1097/BOT.0000000000000721.
- Khoo KM, Kim GW, Lindvall EM, Martirosian AK. Outcomes and Cost Comparison Between Generic and Conventional Cephalomedullary Nails in the Treatment of Peritrochanteric Femur Fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Feb 1;30(3):119-124. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00024.
- Doxey SA, Huyke-Hernandez FA, Robb JL, Bohn DC, Cunningham BP. A Case Series of Surgically Treated Distal Radius Fractures: Implant Costs and Their Effect on Patient Outcomes. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2023 Jul 7;7(7):e23.00026. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-23-00026. eCollection 2023 Jul 1.
- Doxey SA, Huyke-Hernandez FA, Robb JL, Bohn DC, Cunningham BP. Implant cost variation in surgically treated distal radius fractures. J Orthop. 2023 Apr 7;39:45-49. doi: 10.1016/j.jor.2023.04.003. eCollection 2023 May.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. november 2022
Primær fullføring (Faktiske)
30. april 2023
Studiet fullført (Faktiske)
30. april 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
14. mars 2024
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
29. mars 2024
Først lagt ut (Faktiske)
2. april 2024
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
2. april 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
29. mars 2024
Sist bekreftet
1. mars 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- A17-376
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
Disse dataene vil forbli konfidensielle og avidentifisert på vår institusjons servere.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Ja
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Distale radiusbrudd
-
Massachusetts General HospitalAO foundationFullførtEkstraartikulær distal radius malunionForente stater
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...Rekruttering
-
University Hospital, LimogesFullført
-
University of DuhokFullførtBare barn | Brudd Distal RadiusIrak
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkjent
-
University of AarhusFullførtDistal radiusbrudd | Radiusbrudd distalt | Radius Distalt bruddDanmark
-
Prince of Songkla UniversityUkjent
-
Spital Davos AGAO Research Institute DavosRekrutteringRadius; Dislokasjon Distal | Scapholunate dissosiasjonSveits
-
Cast21Har ikke rekruttert ennåBrudd, lukket | Brudd | Brudd | Ulnabrudd | Radius Distalt brudd | Radius; Fraktur, nedre eller distale ende | Benbrudd
-
Police General Hospital, ThailandFullførtMIPO versus konvensjonell tilnærming i volar låseplate for nære brudd Distal enderadius under WALANTRadius; Fraktur, nedre eller distale endeThailand