- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06343467
Poskytují generické uzamykací destičky Volar podobné výsledky za nižší cenu?
29. března 2024 aktualizováno: HealthPartners Institute
Použití generické volární dlahy u zlomenin distálního radia: Prospektivní randomizovaná studie k vyhodnocení klinických výsledků a snížení nákladů
Napříč ortopedií budou vyšetřovatelé používat generické volární uzamykací dlahy pro pacienty podstupující otevřenou repozici a vnitřní fixaci (ORIF) distálního radia pomocí blokového schématu, což znamená, že jeden měsíc budeme používat generické implantáty a jeden měsíc budeme používat konvenční implantáty od chirurga. značka dle výběru.
Zdravotní systém na konci každého měsíce přepne, který typ implantátů (generické vs. konvenční) bude ve svých zařízeních používat.
Z hlediska kvality bude každý pacient krátkodobě i dlouhodobě sledován kvůli komplikacím a reoperaci.
To bude provedeno prostřednictvím kontroly grafu.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Detailní popis
Pacienti budou souhlasit s operací na základě standardního formuláře chirurgického souhlasu.
Je zahrnuto šest chirurgů, kteří pravidelně provádějí ORIF se zlomeninou distálního radia (DRF) (pět vyškolených v rámci odborného výcviku pro ortopedické trauma).
Podle praktického protokolu budou pacienti léčeni buď generickým štítkem nebo štítkem se značkou, jak je popsáno výše.
Rozhodnutí použít generickou volární uzamykací dlahu (VLP) je nakonec ponecháno na uvážení chirurga.
Budou shromažďovány všechny chirurgické a následné údaje.
Použité implantáty, věk v době operace, váha, výška, pohlaví, rasa, etnický původ, komorbidity (diabetes, srdeční choroby atd.), komplikace včetně, ale bez omezení na: readmise, reoperace, nepřihojení, dehiscence rány a budou shromažďovány laboratorní testy.
To vše bude vyhodnoceno do 90 dnů po operaci.
Implantáty budou porovnány s databází instituce za účelem stanovení nákladů.
Všechna data budou shromažďována na zabezpečeném serveru a chráněna heslem.
Primárním výsledkem byly 90denní pooperační komplikace (readmise, reoperace a mortalita) podle typu dodavatele implantátu (generický vs. konvenční).
Sekundární výsledky sestávaly z nákladů na implantát, odhadované krevní ztráty a doby turniketu.
Byla provedena apriorní analýza síly, aby se odhadla minimální velikost vzorku potřebná k adekvátní detekci rozdílu v rychlosti reoperace s velkou velikostí účinku (Cohenovo d=0,8).
Při chybovosti typu I 0,05, síle 80 % a rozdělení skupin 1:1 byla odhadovaná velikost vzorku 36 pacientů (18 generických VLP vs. 18 konvenčních VLP).
Statistická významnost byla nastavena na p<0,05.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
101
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
- Regions Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Izolovaná zlomenina distálního radia
- Ošetřeno chirurgicky pomocí volární uzamykací dlahy
Kritéria vyloučení:
- Volar blokovací deska není použita
- Byla použita dodatečná fixace
- Polytrauma (neizolované zranění)
- Otevřená zlomenina
- <18 let
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Generický implantát
Pacienti s izolovanou zlomeninou distálního radia jsou léčeni chirurgicky pomocí generické volární uzamykací dlahy.
Všechny ostatní chirurgické protokoly zůstávají nezměněny.
|
Aplikace generické volární uzamykací dlahy se provádí v rameni generického implantátu ve srovnání s jinými běžně používanými implantáty chirurgy v rameni konvenčního implantátu.
|
Aktivní komparátor: Konvenční implantát
Pacienti s izolovanou zlomeninou distálního radia jsou léčeni chirurgicky konvenční, značkovou volární uzamykací dlahou dle výběru chirurga.
Všechny ostatní chirurgické protokoly zůstávají nezměněny.
|
Aplikace konvenční, značkové volární uzamykací dlahy se provádí v konvenčním rameni implantátu ve srovnání s ramenem s generickým implantátem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
90denní četnost reoperací
Časové okno: Do 90 dnů po operaci
|
Reoperace z jakéhokoli důvodu pooperačně do 90 dnů od data operace.
|
Do 90 dnů po operaci
|
90denní míra zpětného přijímání
Časové okno: Do 90 dnů po operaci
|
Opětovné přijetí do nemocnice z jakéhokoli důvodu po operaci do 90 dnů po datu operace.
|
Do 90 dnů po operaci
|
90denní úmrtnost
Časové okno: Do 90 dnů po operaci
|
Smrt pacienta kdykoli během 90 dnů po datu operace.
|
Do 90 dnů po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Náklady na implantát
Časové okno: Den chirurgie
|
Celkové náklady na implantáty použité při zákroku, včetně šroubů, kolíků, volárních uzamykacích dlahy a jednorázových implantátů.
|
Den chirurgie
|
Turnajový čas
Časové okno: Od nafouknutí turniketu po vypuštění během procedury.
|
Celková doba v minutách od nafouknutí turniketu do vyfouknutí pro chirurgický případ.
|
Od nafouknutí turniketu po vypuštění během procedury.
|
Odhadovaná krevní ztráta
Časové okno: Den chirurgie
|
Odhadovaná ztráta krve v případě chirurgického zákroku podle údajů chirurga v mililitrech.
|
Den chirurgie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Brian Cunningham, MD, HealthPartners Institute
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Walker JA, Althausen PL. Surgeon Attitudes Regarding the Use of Generic Implants: An OTA Survey Study. J Orthop Trauma. 2016 Dec;30 Suppl 5:S27-S31. doi: 10.1097/BOT.0000000000000722.
- Waldrop VH, Laverty DC, Bozic KJ. Value-based Healthcare: Increasing Value by Reducing Implant-related Health Care Costs. Clin Orthop Relat Res. 2019 Feb;477(2):281-283. doi: 10.1097/01.blo.0000534683.24250.9c. No abstract available.
- Miner HR, Slover JD, Koenig KM. Price Transparency and Consumer Perceptions of Generic and Brand-name Implants in Orthopaedic Surgery. Arch Bone Jt Surg. 2022 Sep;10(9):791-797. doi: 10.22038/ABJS.2022.51855.2558.
- Mcphillamy A, Gurnea TP, Moody AE, Kurnik CG, Lu M. The Clinical and Economic Impact of Generic Locking Plate Utilization at a Level II Trauma Center. J Orthop Trauma. 2016 Dec;30 Suppl 5:S32-S36. doi: 10.1097/BOT.0000000000000721.
- Khoo KM, Kim GW, Lindvall EM, Martirosian AK. Outcomes and Cost Comparison Between Generic and Conventional Cephalomedullary Nails in the Treatment of Peritrochanteric Femur Fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Feb 1;30(3):119-124. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00024.
- Doxey SA, Huyke-Hernandez FA, Robb JL, Bohn DC, Cunningham BP. A Case Series of Surgically Treated Distal Radius Fractures: Implant Costs and Their Effect on Patient Outcomes. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2023 Jul 7;7(7):e23.00026. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-23-00026. eCollection 2023 Jul 1.
- Doxey SA, Huyke-Hernandez FA, Robb JL, Bohn DC, Cunningham BP. Implant cost variation in surgically treated distal radius fractures. J Orthop. 2023 Apr 7;39:45-49. doi: 10.1016/j.jor.2023.04.003. eCollection 2023 May.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. listopadu 2022
Primární dokončení (Aktuální)
30. dubna 2023
Dokončení studie (Aktuální)
30. dubna 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
14. března 2024
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
29. března 2024
První zveřejněno (Aktuální)
2. dubna 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
2. dubna 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
29. března 2024
Naposledy ověřeno
1. března 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- A17-376
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Tyto údaje zůstanou důvěrné a na serverech naší instituce nebudou identifikovány.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Obecná uzamykací destička Volar
-
Karolinska InstitutetAktivní, ne náborKvalita života | Pooperační komplikace | Zranění zápěstí | Zlomeniny poloměru | Letitý | Využití zdravotní péče | Analýza nákladů a přínosů | Zlomenina zápěstíŠvédsko
-
University of WarwickDePuy International; University Hospitals Coventry and Warwickshire NHS TrustNeznámý