Neuroutvecklingseffekten av behandling vid hypotyroxinemi hos prematuriteter. (NEO-TYR)

Att ta hand om för tidig födsel är numera förknippat med en viktig ökning av överlevnaden. Denna ökade överlevnad kommer med försämring av neuroutvecklingsresultat vid långtidsutvärdering. Sköldkörtelhormoner är nödvändiga för hjärnans utveckling, särskilt för neuronal differentiering. Övergående hypotyroxinemi av prematuritet (THOP) är ett frekvent tillstånd som definieras av minskade sköldkörtelhormoner utan den förväntade ökningen av sköldkörtelstimulerande hormon. Olika studier har visat olika resultat angående konsekvenserna av THOP på neuroutvecklingen hos prematura nyfödda. Men de största och mest kraftfulla studierna är överens om att säga att THOP försämrar neuroutvecklingen. Å andra sidan utvärderade endast ett fåtal studier effekten av behandling av THOP, och endast två fokuserade på att uteslutande behandla nyfödda med en biologisk diagnos av THOP (Suzumura och co. 2010 och Nomura och co. 2014) och deras resultat är inkonsekventa.

I denna studie syftar vi till att visa att en behandling med L-tyroxin i en dos av 7,5 µg/kg/j för nyfödda med diagnosen THOP (definierad som en nivå av l-T4 < 12 pmol/L och en nivå av TSH < 15 mUI/L före 15 levnadsdagar eller < 85 mUI/L efter 15 dagar efter födseln) är associerat med en ökad neuroutvecklingsprognos.