Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Moderns gener och epimutationer: Beckwith-Wiedemanns syndrom och reproduktionsrisker

Rollen för gener med maternal effekt och epimutationer i Beckwith-Wiedemanns syndrom och ogynnsamma reproduktiva resultat

Patogena varianter i subkortikalt maternal komplex (SCMC) har identifierats inte bara hos mödrar till bebisar med Beckwith-Wiedemanns syndrom (BWS) utan även hos kvinnor med reproduktionsstörningar såsom misslyckade graviditetsförsök och återkommande graviditetsförlust. Baserat på den högre förekomsten av BWS hos barn födda från Assisted Reproductive Technology (ART), syftar detta projekt till att undersöka förekomst och molekylär mekanism för patogena varianter av SCMC hos kvinnor med reproduktionsstörningar. Studiens mål kommer att vara (i) bedöma förekomsten av dessa varianter som en orsak till skillnader i reproduktionsresultat i den infertila kvinnliga befolkningen och mödrar till barn med BWS; (ii) identifiera metyleringsförändringar hos kvinnor med reproduktionsproblem, inklusive de med avkommor som drabbats av BWS; (iii) bestämma de molekylära orsakerna bakom kvinnlig infertilitet och intryckningsstörning associerad med skadliga SCMC-genvarianter genom att använda en musmodell.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Det första syftet med projektet är att definiera förekomsten av Maternal-Effect Gener (MEG) och specifikt av SCMC-patogena varianter som en orsak till skillnader i reproduktionsresultat i den infertila kvinnliga befolkningen och mödrar till BWS-barn. För detta syfte kommer tre kohorter av patienter att rekryteras: friska kvinnor med avkomma som drabbats av BWS och märklig reproduktionshistoria från vår population av kliniskt och molekylärt diagnostiserade BWS-familjer (Kohort 1), kvinnor under 35 år som genomgår ART för infertilitet (definierad som misslyckande att uppnå en graviditet efter 12 månader eller mer av regelbundna oskyddade samlag) och inte kunna få en levande födsel efter tre avslutade cykler eller efter överföring av minst 6 blastocyster (Kohort 2) och kvinnor under 35 år med RPL (Recurrent Pregnancy Loss) definieras som förlust av två eller flera graviditeter före 24 veckors graviditet) (Kohort 3).

För att identifiera patogena varianter kommer helexomsekvensering (WES) att utföras som det första tillvägagångssättet hos alla rekryterade patienter. WES-analys kommer att utföras efter olika steg. Först kommer utredarna att analysera olika undergrupper av gener, som tillhör:

  1. Maternal effektgener som SCMC-komponenter och andra relaterade gener;
  2. Gener som är väsentliga för mognad av oocyten och zygoteprogression genom de tidiga faserna av embryogenesen eller starkt uttryckta vid olika stadier av oocytmognad;
  3. Gener med kända och potentiella roller vid etablering och kontroll av genomisk prägling och involverade i DNA-metyleringsreaktioner.

Därefter kommer varianter med hög patogenicitetspoäng att analyseras, för att identifiera eventuella gener som kan vara associerade med fenomenet, men som inte tillhör de tidigare beskrivna kategorierna av gener. Slutligen kommer utredarna att genomföra en helgenomsekvenseringsanalys (WGS) på en utvald undergrupp av BWS-mödrar med speciella kliniska historier och negativ WES-analys, för att utforska alla icke-kodande och regulatoriska regioner som inte riktas mot WES.

Det andra syftet med detta projekt är att använda hel-genom-metyleringsanalys för att identifiera metyleringsförändringar hos kvinnor med reproduktionsproblem, inklusive de med avkommor som drabbats av BWS. Specifika arbetsuppgifter kommer att vara:

  1. Bestämning av helgenomets metylering av blodleukocyter i de kohorter av kvinnor som beskrivs i mål 1 och jämföra den med den för ett liknande antal köns- och åldersmatchade kontroller;
  2. Att bestämma helgenomets metylering av obefruktade oocyter härrörande från misslyckade ART-cykler av samma kohorter och jämföra den med kontrolloocyternas (härrörande från antingen donation för forskning eller offentliga datauppsättningar).

DNA-metylering kommer att bestämmas i blodleukocyter genom metyleringsarrayanalys och i obefruktade oocyter genom enkelcells bisulfitsekvensering (scBS-Seq).

Det tredje syftet med projektet är att bestämma de molekylära mekanismerna bakom kvinnlig infertilitet och intryckningsstörning associerad med skadliga SCMC-genvarianter genom att använda en musmodell. Specifika arbetsuppgifter kommer att vara:

  1. Bestämning av helgenommetylerings- och RNA-profilerna för Padi6 mut/mut-oocyterna och preimplantationsembryon erhållna efter IVF med vildtypspermier;
  2. Överföring av blastocyster härledda från IVF som beskrivs i a) till pseudogravida honor och analys av helgenomets DNA-metylering och RNA i de härledda embryona i mitten av graviditeten genom BS-seq och RNA-seq;
  3. Miniscreening av epigenetiska föreningar på 2-cells Padi6 mut/mut embryon. DNA-metylering och RNA-uttryck av musoocyter och embryon kommer att bestämmas av helgenom scBS-seq och scRNA-seq.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

208

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Milan, Italien, 20145
        • Rekrytering
        • Istituto Auxologico Italiano
        • Kontakt:
      • Milan, Italien, 20122

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kohort 1: friska kvinnor med avkomma som drabbats av BWS och märklig reproduktionshistoria från vår population av kliniskt och molekylärt diagnostiserade BWS-familjer;
  • Kohort 2: kvinnor under 35 år som genomgår ART för infertilitet (definierat som misslyckande att uppnå en graviditet efter 12 månader eller mer av regelbundna oskyddade samlag) och oförmögna att få en levande födsel efter tre avslutade cykler eller efter överföring av minst 6 blastocyster;
  • Kohort 3: kvinnor under 35 år, med RPL (definierat som förlust av två eller flera graviditeter före 24 veckors graviditet).

Exklusions kriterier:

  • förekomst av konventionella och molekylära karyotypförändringar
  • förekomst av kända orsaker som kan leda till minskad fertilitet eller återkommande aborter: rubbningar i äggstockarna, såsom polycystiskt ovariesyndrom och andra follikulära störningar, störningar i det endokrina systemet som orsakar obalanser i reproduktionshormonnivåerna, autoimmuna tillstånd, manlig infertilitet, livmoder eller tubal dysfunktioner och missbildningar, trombofila eller okorrigerade sköldkörteldysfunktioner.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: friska kvinnor med avkomma som drabbats av BWS
friska kvinnor med avkommor som drabbats av BWS och märklig reproduktionshistoria från vår population av kliniskt och molekylärt diagnostiserade BWS-familjer

Hel-exom-sekvensering kommer att utföras som den första metoden hos alla rekryterade patienter. Först kommer vi att analysera olika undergrupper av gener, som tillhör:

  1. Maternal effektgener som SCMC-komponenter och andra relaterade gener;
  2. Gener som är väsentliga för mognad av oocyten och zygoteprogression genom de tidiga faserna av embryogenesen eller starkt uttryckta vid olika stadier av oocytmognad;
  3. Gener med kända och potentiella roller vid etablering och kontroll av genomisk prägling och involverade i DNA-metyleringsreaktioner.

Därefter kommer varianter med hög patogenicitetspoäng att analyseras, för att identifiera eventuella gener som kan vara associerade med fenomenet, men som inte tillhör de tidigare beskrivna kategorierna av gener. Slutligen kommer vi att genomföra en helgenomsekvenseringsanalys (WGS) på en utvald undergrupp av BWS-mödrar med speciella kliniska historier och negativ WES-analys, för att utforska alla icke-kodande och regulatoriska regioner som inte är inriktade på WES.

En hel-genommetyleringsanalys kommer att utföras för att identifiera metyleringsförändringar hos kvinnor med reproduktionsproblem, inklusive de med avkomma som drabbats av BWS
Experimentell: kvinnor under 35 år som genomgår ART
kvinnor under 35 som genomgår ART för infertilitet (definierat som misslyckande att uppnå en graviditet efter 12 månader eller mer av regelbundna oskyddade samlag) och inte kan få en levande födsel efter tre avslutade cykler eller efter överföring av minst 6 blastocyster

Hel-exom-sekvensering kommer att utföras som den första metoden hos alla rekryterade patienter. Först kommer vi att analysera olika undergrupper av gener, som tillhör:

  1. Maternal effektgener som SCMC-komponenter och andra relaterade gener;
  2. Gener som är väsentliga för mognad av oocyten och zygoteprogression genom de tidiga faserna av embryogenesen eller starkt uttryckta vid olika stadier av oocytmognad;
  3. Gener med kända och potentiella roller vid etablering och kontroll av genomisk prägling och involverade i DNA-metyleringsreaktioner.

Därefter kommer varianter med hög patogenicitetspoäng att analyseras, för att identifiera eventuella gener som kan vara associerade med fenomenet, men som inte tillhör de tidigare beskrivna kategorierna av gener. Slutligen kommer vi att genomföra en helgenomsekvenseringsanalys (WGS) på en utvald undergrupp av BWS-mödrar med speciella kliniska historier och negativ WES-analys, för att utforska alla icke-kodande och regulatoriska regioner som inte är inriktade på WES.

En hel-genommetyleringsanalys kommer att utföras för att identifiera metyleringsförändringar hos kvinnor med reproduktionsproblem, inklusive de med avkomma som drabbats av BWS
Experimentell: kvinnor under 35 år, med RPL
kvinnor under 35 år, med RPL (definieras som förlust av två eller flera graviditeter före 24 veckors graviditet)

Hel-exom-sekvensering kommer att utföras som den första metoden hos alla rekryterade patienter. Först kommer vi att analysera olika undergrupper av gener, som tillhör:

  1. Maternal effektgener som SCMC-komponenter och andra relaterade gener;
  2. Gener som är väsentliga för mognad av oocyten och zygoteprogression genom de tidiga faserna av embryogenesen eller starkt uttryckta vid olika stadier av oocytmognad;
  3. Gener med kända och potentiella roller vid etablering och kontroll av genomisk prägling och involverade i DNA-metyleringsreaktioner.

Därefter kommer varianter med hög patogenicitetspoäng att analyseras, för att identifiera eventuella gener som kan vara associerade med fenomenet, men som inte tillhör de tidigare beskrivna kategorierna av gener. Slutligen kommer vi att genomföra en helgenomsekvenseringsanalys (WGS) på en utvald undergrupp av BWS-mödrar med speciella kliniska historier och negativ WES-analys, för att utforska alla icke-kodande och regulatoriska regioner som inte är inriktade på WES.

En hel-genommetyleringsanalys kommer att utföras för att identifiera metyleringsförändringar hos kvinnor med reproduktionsproblem, inklusive de med avkomma som drabbats av BWS

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
MEG-incidens
Tidsram: WES vid specifika gener i alla kohorter och SNP-array kommer att utföras efter registrering och kommer att slutföras inom månad 17. Den sista delen relaterad till WGS på en utvald undergrupp av BWS-mödrar kommer att utföras från 16 till månad 20
Förekomst av MEG, särskilt patogenetiska varianter av SCMC, i infertil kvinnlig befolkning och mödrar till barn som drabbats av BWS
WES vid specifika gener i alla kohorter och SNP-array kommer att utföras efter registrering och kommer att slutföras inom månad 17. Den sista delen relaterad till WGS på en utvald undergrupp av BWS-mödrar kommer att utföras från 16 till månad 20

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Jämför DNA-metylering
Tidsram: Samlade prover kommer att utvärderas för helgenommetylering inom månad 20

Helgenom-DNA-metylering av blodleukocyter från kohorter av kvinnor med reproduktionsproblem, inklusive de med avkomma som drabbats av BWS och jämför det med ett liknande antal köns- och åldersmatchade kontroller. Bioinformatikanalys kommer att användas för att sluta sig till differentiellt metylerade regioner från metyleringsdata och för att klassificera kvinnors status baserat på metyleringsprofiler. På grund av den komplexa fördelning som är förknippad med metyleringsprofiler för hela genomet, kan dimensionsreduktionstekniker (t. PCA,MDS) och klustringsmetoder (både hierarkiska och centroidbaserade) kommer att användas för att bedöma betydelsen av specifika regioner (t.ex. präglade loci) för att skilja prioriterade kvinnor från kontroller enligt deras metyleringsprofiler.

med reproduktionsproblem inklusive de med avkomma som påverkats av BWS

Samlade prover kommer att utvärderas för helgenommetylering inom månad 20

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Edgardo Somigliana, PhD, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

19 maj 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 januari 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 mars 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 mars 2024

Första postat (Faktisk)

4 april 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

2 maj 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 april 2025

Senast verifierad

1 januari 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera