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Genes maternos e epimutações: síndrome de Beckwith-Wiedemann e riscos reprodutivos

Papel dos genes de efeito materno e epimutações na síndrome de Beckwith-Wiedemann e resultados reprodutivos adversos

Variantes patogênicas no complexo materno subcortical (SCMC) foram identificadas não apenas em mães de bebês com síndrome de Beckwith-Wiedemann (BWS), mas também em mulheres com distúrbios reprodutivos, como tentativas fracassadas de gravidez e perdas recorrentes de gravidez. Com base na maior incidência de SBW em crianças nascidas de Tecnologia de Reprodução Assistida (TARV), este projeto visa investigar a incidência e o mecanismo molecular de variantes patogênicas do SCMC em mulheres com distúrbios reprodutivos. Os objetivos do estudo serão (i) avaliar a incidência dessas variantes como causa de diferenças nos resultados reprodutivos na população feminina infértil e mães de crianças com SBW; (ii) identificar alterações de metilação em mulheres com problemas reprodutivos, incluindo aquelas com descendentes afetados por BWS; (iii) determinar as causas moleculares subjacentes à infertilidade feminina e ao distúrbio de imprinting associado a variantes prejudiciais do gene SCMC, empregando um modelo de camundongo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O primeiro objetivo do projeto é definir a incidência de Genes de Efeito Materno (MEGs) e especificamente de variantes patogênicas de SCMC como causa de diferenças nos resultados reprodutivos na população feminina infértil e mães de crianças com BWS. Para este objetivo, serão recrutadas três coortes de pacientes: mulheres saudáveis ​​com filhos afetados por BWS e história reprodutiva peculiar da nossa população de famílias de BWS com diagnóstico clínico e molecular (Coorte 1), mulheres com menos de 35 anos submetidas a TARV para infertilidade (definida como falha em conseguir uma gravidez após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares desprotegidas) e incapaz de obter um nascimento vivo após três ciclos completos ou após a transferência de pelo menos 6 blastocistos (Coorte 2), e mulheres com menos de 35 anos, com RPL (Perda de Gravidez Recorrente definida como a perda de duas ou mais gestações antes de 24 semanas de gestação) (Coorte 3).

Para identificar variantes patogênicas, o sequenciamento do exoma completo (WES) será realizado como primeira abordagem em todos os pacientes recrutados. A análise WES será realizada seguindo várias etapas. Primeiro, os investigadores irão analisar diferentes subconjuntos de genes, pertencentes a:

  1. Genes de efeito materno como componentes de SCMC e outros genes relacionados;
  2. Genes essenciais na maturação do oócito e na progressão do zigoto nas fases iniciais da embriogênese ou altamente expressos em diferentes estágios da maturação do oócito;
  3. Genes com papéis conhecidos e potenciais no estabelecimento e controle da impressão genômica e envolvidos em reações de metilação do DNA.

Posteriormente, serão analisadas variantes com alto escore de patogenicidade, para identificar quaisquer genes que possam estar associados ao fenômeno, mas que não pertençam às categorias de genes descritas anteriormente. Finalmente, os investigadores conduzirão uma análise de sequenciamento do genoma completo (WGS) em um subgrupo selecionado de mães BWS com histórias clínicas peculiares e análise WES negativa, para explorar todas as regiões regulatórias e não codificantes não visadas pelo WES.

O segundo objetivo deste projeto é empregar a análise de metilação do genoma completo para identificar alterações de metilação em mulheres com problemas reprodutivos, incluindo aquelas com descendentes afetados por BWS. As tarefas específicas serão:

  1. Determinar a metilação do genoma completo dos leucócitos sanguíneos das coortes de mulheres descritas no Objetivo 1 e compará-la com a de um número semelhante de controles pareados por sexo e idade;
  2. Determinar a metilação do genoma completo de oócitos não fertilizados derivados de ciclos de TARV malsucedidos das mesmas coortes e compará-la com a de oócitos de controle (derivados de doação para pesquisa ou conjuntos de dados públicos).

A metilação do DNA será determinada em leucócitos sanguíneos por análise de arranjo de metilação e em oócitos não fertilizados por sequenciamento de bissulfito de célula única (scBS-Seq).

O terceiro objetivo do projeto é determinar os mecanismos moleculares subjacentes à infertilidade feminina e ao distúrbio de imprinting associado a variantes prejudiciais do gene SCMC, empregando um modelo de camundongo. As tarefas específicas serão:

  1. Determinação da metilação do genoma completo e perfis de RNA dos oócitos Padi6 mut/mut e embriões pré-implantação obtidos após fertilização in vitro com espermatozóides de tipo selvagem;
  2. Transferência dos blastocistos derivados da fertilização in vitro descrita em a) para mulheres pseudográvidas e análise da metilação do DNA do genoma completo e RNA nos embriões derivados de meia gestação por BS-seq e RNA-seq;
  3. Mini-triagem de compostos epigenéticos nos embriões Padi6 mut/mut de 2 células. A metilação do DNA e a expressão do RNA dos oócitos e embriões de camundongos serão determinadas por scBS-seq e scRNA-seq do genoma completo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

208

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Milan, Itália, 20145
        • Recrutamento
        • Istituto Auxologico Italiano
        • Contato:
      • Milan, Itália, 20122
        • Recrutamento
        • Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Coorte 1: mulheres saudáveis ​​com descendentes afetados por SBW e história reprodutiva peculiar de nossa população de famílias de SBW com diagnóstico clínico e molecular;
  • Coorte 2: mulheres com menos de 35 anos submetidas a TARV para infertilidade (definida como incapacidade de engravidar após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares desprotegidas) e incapazes de obter um nado vivo após três ciclos completos ou após a transferência de pelo menos 6 blastocistos;
  • Coorte 3: mulheres com menos de 35 anos, com RPL (definida como a perda de duas ou mais gestações antes de 24 semanas de gestação).

Critério de exclusão:

  • presença de alterações cariotípicas convencionais e moleculares
  • ocorrência de causas conhecidas que podem levar à diminuição da fertilidade ou abortos recorrentes: distúrbios dos ovários, como síndrome do ovário policístico e outros distúrbios foliculares, distúrbios do sistema endócrino que causam desequilíbrios nos níveis de hormônios reprodutivos, doenças autoimunes, infertilidade masculina, problemas uterinos ou tubários disfunções e malformações, disfunções tireoidianas trombofílicas ou não corrigidas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: mulheres saudáveis ​​com filhos afetados pela SBW
mulheres saudáveis ​​com descendentes afetados por BWS e história reprodutiva peculiar de nossa população de famílias de BWS com diagnóstico clínico e molecular

O sequenciamento do exoma completo será realizado como primeira abordagem em todos os pacientes recrutados. Primeiro, analisaremos diferentes subconjuntos de genes, pertencentes a:

  1. Genes de efeito materno como componentes de SCMC e outros genes relacionados;
  2. Genes essenciais na maturação do oócito e na progressão do zigoto nas fases iniciais da embriogênese ou altamente expressos em diferentes estágios da maturação do oócito;
  3. Genes com papéis conhecidos e potenciais no estabelecimento e controle da impressão genômica e envolvidos em reações de metilação do DNA.

Posteriormente, serão analisadas variantes com alto escore de patogenicidade, para identificar quaisquer genes que possam estar associados ao fenômeno, mas que não pertençam às categorias de genes descritas anteriormente. Finalmente, conduziremos uma análise de sequenciamento do genoma completo (WGS) em um subgrupo selecionado de mães BWS com histórias clínicas peculiares e análise WES negativa, para explorar todas as regiões não codificantes e regulatórias não visadas pelo WES.

Uma análise de metilação do genoma completo será realizada para identificar alterações de metilação em mulheres com problemas reprodutivos, incluindo aquelas com descendentes afetados por BWS
Experimental: mulheres com menos de 35 anos submetidas a TARV
mulheres com menos de 35 anos submetidas a TARV para infertilidade (definida como incapacidade de engravidar após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares desprotegidas) e incapazes de obter um nascimento vivo após três ciclos completos ou após a transferência de pelo menos 6 blastocistos

O sequenciamento do exoma completo será realizado como primeira abordagem em todos os pacientes recrutados. Primeiro, analisaremos diferentes subconjuntos de genes, pertencentes a:

  1. Genes de efeito materno como componentes de SCMC e outros genes relacionados;
  2. Genes essenciais na maturação do oócito e na progressão do zigoto nas fases iniciais da embriogênese ou altamente expressos em diferentes estágios da maturação do oócito;
  3. Genes com papéis conhecidos e potenciais no estabelecimento e controle da impressão genômica e envolvidos em reações de metilação do DNA.

Posteriormente, serão analisadas variantes com alto escore de patogenicidade, para identificar quaisquer genes que possam estar associados ao fenômeno, mas que não pertençam às categorias de genes descritas anteriormente. Finalmente, conduziremos uma análise de sequenciamento do genoma completo (WGS) em um subgrupo selecionado de mães BWS com histórias clínicas peculiares e análise WES negativa, para explorar todas as regiões não codificantes e regulatórias não visadas pelo WES.

Uma análise de metilação do genoma completo será realizada para identificar alterações de metilação em mulheres com problemas reprodutivos, incluindo aquelas com descendentes afetados por BWS
Experimental: mulheres com menos de 35 anos, com RPL
mulheres com menos de 35 anos, com RPL (definida como a perda de duas ou mais gestações antes de 24 semanas de gestação)

O sequenciamento do exoma completo será realizado como primeira abordagem em todos os pacientes recrutados. Primeiro, analisaremos diferentes subconjuntos de genes, pertencentes a:

  1. Genes de efeito materno como componentes de SCMC e outros genes relacionados;
  2. Genes essenciais na maturação do oócito e na progressão do zigoto nas fases iniciais da embriogênese ou altamente expressos em diferentes estágios da maturação do oócito;
  3. Genes com papéis conhecidos e potenciais no estabelecimento e controle da impressão genômica e envolvidos em reações de metilação do DNA.

Posteriormente, serão analisadas variantes com alto escore de patogenicidade, para identificar quaisquer genes que possam estar associados ao fenômeno, mas que não pertençam às categorias de genes descritas anteriormente. Finalmente, conduziremos uma análise de sequenciamento do genoma completo (WGS) em um subgrupo selecionado de mães BWS com histórias clínicas peculiares e análise WES negativa, para explorar todas as regiões não codificantes e regulatórias não visadas pelo WES.

Uma análise de metilação do genoma completo será realizada para identificar alterações de metilação em mulheres com problemas reprodutivos, incluindo aquelas com descendentes afetados por BWS

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de MEG
Prazo: WES em genes específicos em todas as coortes e matriz SNP será realizada após a inscrição e será finalizada no mês 17. A última parte relacionada ao WGS em um subgrupo selecionado de mães BWS será realizada do 16º ao 20º mês
Incidência de MEGs, particularmente variantes patogenéticas de SCMC, na população feminina infértil e mães de crianças afetadas por SBW
WES em genes específicos em todas as coortes e matriz SNP será realizada após a inscrição e será finalizada no mês 17. A última parte relacionada ao WGS em um subgrupo selecionado de mães BWS será realizada do 16º ao 20º mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Compare a metilação do DNA
Prazo: as amostras coletadas serão avaliadas quanto à metilação do genoma completo no mês 20

Metilação do DNA do genoma completo de leucócitos sanguíneos de coortes de mulheres com problemas reprodutivos, incluindo aquelas com descendentes afetados por BWS e comparação com um número semelhante de controles pareados por sexo e idade. A análise de bioinformática será usada para inferir regiões diferencialmente metiladas a partir de dados de metilação e para classificar o status das mulheres com base em perfis de metilação. Devido à distribuição complexa associada aos perfis de metilação do genoma completo, técnicas de redução de dimensionalidade (por exemplo PCA,MDS) e métodos de agrupamento (hierárquicos e centróides) serão usados ​​para avaliar a importância de regiões específicas (por exemplo, loci impressos) para discriminar mulheres priorizadas dos controles de acordo com seus perfis de metilação.

com problemas reprodutivos, incluindo aqueles com descendentes afetados pela BWS

as amostras coletadas serão avaliadas quanto à metilação do genoma completo no mês 20

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Edgardo Somigliana, PhD, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de maio de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

4 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de abril de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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