Ny digital personbaserad vårdmodell för patienter med HER2-negativ avancerad bröstcancer (InPERSON)

De senaste åren har hälso- och sjukvården genomgått betydande förändringar som har lett till framväxten av ett personcentrerat medicinparadigm. I detta nya scenario utvärderas utfall av vårdvägar inte bara utifrån kliniska utfall utan också utifrån inverkan på patienternas livskvalitet. På grund av terapeutiska framsteg blir det därför alltmer nödvändigt att anta integrerade, empatiska och personcentrerade kliniska förhållningssätt som också tar hänsyn till patienternas behov och förväntningar på vården.

Nya mätverktyg som bedömer även patientens perspektiv har introducerats i klinisk praxis.

Bland dessa nya verktyg finns Patient-Reported Outcome Measures (PROMs), som syftar till att bestämma patienters upplevda livskvalitet under behandling och uppföljning. Systematisk insamling av patientrapporterade resultat har verkligen visat sig vara en giltig, pålitlig och korrekt metod inom onkologi, både för att bedöma behandlingsresultat och övervaka läkemedelstoxicitet, och för att undvika alla de fall där effekter och symtom förbises eller underskattas av läkare. .

Men för närvarande godkända och standardiserade frågeformulär informerar inte läkare på ett heltäckande sätt om hur sjukdomen och behandlingarna påverkar patientens vårdväg.

I detta sammanhang har narrativ medicin å andra sidan visat sig vara en giltig och tillförlitlig metodik som kan integrera patientens perspektiv i standard klinisk bedömning.

Kvalitativa narrativa medicinska metoder har erkänts som användbara och effektiva i den mån de ger kliniker tillgång till de existentiella och emotionella komponenterna i patienternas upplevelse av vården och för deras förmåga att berika informationen som uttrycks i standardiserade frågeformulär. Narrativa metoder gör det alltså möjligt att fånga uppfattningar om livskvalitet, och därmed att fånga en högst subjektiv dimension påverkad av varje individs behov och förväntningar (t.ex. relativa deprivationer).

Narrativ medicin har också visat sig vara genomförbar och tillförlitlig för att förbättra kommunikationen mellan läkare och patient och främja bio-psyko-social personalisering av vårdvägen, särskilt när den används i kombination med digitala lyssningsverktyg, såsom den digitala narrativa dagboken. Studier av digital narrativ medicin inom onkologi har visat potentialen hos digitala plattformar för att främja lyssnande på patientbehov, särskilt när lyssnandet görs av ett multidisciplinärt vårdteam under hela vårdvägen. Man har också sett hur digitalt har en positiv inverkan inte bara på patienten utan också, mer allmänt, på hela vårdteamet.

Övergången från en traditionell, sjukdomscentrerad vårdmodell till en ny, mer personcentrerad vårdmodell har sedan dess lett till införandet av integrativ medicin i cancerbehandlingscentra. Genom rationell och evidensbaserad användning av livsstil, psykologiskt stöd och kompletterande terapier främjar integrativ medicin bättre kontroll av biverkningar, större efterlevnad av behandlingsprotokoll och optimering av patienternas livskvalitet under hela vårdvägen. När det gäller bröstcancer kombinerar integrativ onkologi konventionella cancerbehandlingar med integrerade terapier för att stödja kvinnor i deras bio-psyko-sociala dimensioner, vilket ger effektiva och minimalt invasiva svar på komplexa och ibland otillfredsställda hälsobehov.