Новая цифровая модель индивидуального ухода за пациентами с HER2-негативным раком молочной железы на поздней стадии (InPERSON)

За последние годы в системе здравоохранения произошли существенные изменения, которые привели к появлению парадигмы человекоцентрированной медицины. В этом новом сценарии результаты лечения оцениваются не только на основе клинических результатов, но и с точки зрения влияния на качество жизни пациентов. Таким образом, благодаря достижениям в области терапии становится все более необходимым применять интегрированные, эмпатические и личностно-ориентированные клинические подходы, которые также учитывают потребности и ожидания пациентов в отношении ухода.

В клиническую практику были внедрены новые инструменты измерения, которые также позволяют оценить точку зрения пациента.

Среди этих новых инструментов — «Измерение результатов, сообщаемых пациентами» (PROM), направленное на определение воспринимаемого пациентами качества жизни во время лечения и последующего наблюдения. Систематический сбор результатов, сообщаемых пациентами, действительно оказался действенным, надежным и точным методом в онкологии как для оценки результатов лечения и мониторинга токсичности лекарств, так и для предотвращения всех тех случаев, когда последствия и симптомы игнорируются или недооцениваются клиницистами. .

Однако утвержденные в настоящее время и стандартизированные опросники не дают полной информации врачам о том, как заболевание и методы лечения влияют на лечение пациента.

С другой стороны, в этом контексте нарративная медицина оказалась действенной и надежной методологией, способной интегрировать точку зрения пациента в стандартную клиническую оценку.

Методологии качественной нарративной медицины были признаны полезными и эффективными в той степени, в которой они позволяют клиницистам получить доступ к экзистенциальным и эмоциональным компонентам опыта лечения пациентов, а также из-за их способности обогащать информацию, выраженную в стандартизированных анкетах. Таким образом, нарративные методологии позволяют уловить восприятие качества жизни и, таким образом, уловить весьма субъективное измерение, на которое влияют потребности и ожидания каждого человека (например, относительная депривация).

Также было показано, что нарративная медицина является осуществимой и надежной в улучшении общения между врачом и пациентом и содействии биопсихосоциальной персонализации лечения, особенно при использовании в сочетании с цифровыми инструментами прослушивания, такими как цифровой повествовательный дневник. Исследования цифровой повествовательной медицины в онкологии показали потенциал цифровых платформ в содействии выслушиванию потребностей пациентов, особенно когда выслушивание осуществляется многопрофильной медицинской командой на протяжении всего пути оказания помощи. Также было замечено, что цифровые технологии оказывают положительное влияние не только на пациента, но и, в более широком смысле, на всю медицинскую команду.

Переход от традиционной модели лечения, ориентированной на заболевание, к новой, более ориентированной на человека модели лечения с тех пор привел к внедрению интегративной медицины в онкологических центрах. Благодаря рациональному и научно обоснованному использованию образа жизни, психологической поддержки и дополнительных методов лечения интегративная медицина способствует лучшему контролю побочных эффектов, более строгому соблюдению протоколов лечения и оптимизации качества жизни пациентов на всех этапах лечения. В случае рака молочной железы интегративная онкология сочетает в себе традиционные методы лечения рака с интегративной терапией, чтобы поддержать женщин в их биопсихосоциальных аспектах, обеспечивая тем самым эффективные и минимально инвазивные ответы на сложные, а иногда и неудовлетворенные потребности в области здравоохранения.