Ny digital personbaseret plejemodel hos patienter med HER2-negativ avanceret brystkræft (InPERSON)

I de senere år har sundhedsvæsenet gennemgået væsentlige ændringer, der har ført til fremkomsten af ​​et personcentreret medicinparadigme. I dette nye scenarie evalueres resultaterne af plejeforløb ikke kun på baggrund af kliniske resultater, men også i forhold til indvirkningen på patienternes livskvalitet. På grund af terapeutiske fremskridt bliver det derfor i stigende grad nødvendigt at anvende integrerede, empatiske og personcentrerede kliniske tilgange, der også tager hensyn til patienternes behov og forventninger til pleje.

Nye måleværktøjer, der også vurderer patientens perspektiv, er blevet introduceret i klinisk praksis.

Blandt disse nye værktøjer er Patient-Reported Outcome Measures (PROMs), der har til formål at bestemme patienters opfattede livskvalitet under behandling og opfølgning. Systematisk indsamling af patientrapporterede resultater har faktisk vist sig at være en valid, pålidelig og præcis metodologi inden for onkologi, både til vurdering af behandlingsresultater og overvågning af lægemiddeltoksicitet og til at undgå alle de tilfælde, hvor virkninger og symptomer overses eller undervurderes af klinikere .

Men aktuelt godkendte og standardiserede spørgeskemaer informerer ikke klinikere udførligt om, hvordan sygdommen og behandlingerne påvirker patientens plejeforløb.

I denne sammenhæng har narrativ medicin på den anden side vist sig at være en valid og pålidelig metode, der er i stand til at integrere patientens perspektiv i standard klinisk vurdering.

Kvalitative narrative medicinske metoder er blevet anerkendt som nyttige og effektive i det omfang, de giver klinikere adgang til de eksistentielle og følelsesmæssige komponenter i patienters oplevelse af pleje, og for deres evne til at berige informationen udtrykt i standardiserede spørgeskemaer. Narrative metodikker gør det således muligt at indfange opfattelser af livskvalitet, og dermed at indfange en yderst subjektiv dimension påvirket af den enkeltes behov og forventninger (f.eks. relativ afsavn).

Narrativ medicin har også vist sig at være gennemførlig og pålidelig til at forbedre læge-patient-kommunikation og fremme bio-psyko-social personalisering af plejeforløbet, især når det bruges i kombination med digitale lytteværktøjer, såsom den digitale fortællende dagbog. Undersøgelser af digital narrativ medicin i onkologi har vist potentialet ved digitale platforme til at fremme lytning til patientbehov, især når lytning udføres af et tværfagligt plejeteam gennem hele plejeforløbet. Det er også blevet set, hvordan digitalt har en positiv indvirkning ikke kun på patienten, men også mere bredt på hele plejeteamet.

Overgangen fra en traditionel, sygdomscentreret plejemodel til en ny, mere personcentreret plejemodel har siden ført til introduktionen af ​​integrativ medicin i kræftbehandlingscentre. Gennem rationel og evidensbaseret brug af livsstil, psykologisk støtte og komplementære terapier fremmer integrativ medicin bedre kontrol med bivirkninger, større overholdelse af behandlingsprotokoller og optimering af patienters livskvalitet gennem hele plejeforløbet. I tilfælde af brystkræft kombinerer integrativ onkologi konventionelle kræftbehandlinger med integrerede terapier for at støtte kvinder i deres bio-psyko-sociale dimensioner og dermed give effektive og minimalt invasive svar på komplekse og til tider udækkede sundhedsbehov.