Neues digitales, personenbasiertes Pflegemodell bei Patientinnen mit HER2-negativem fortgeschrittenem Brustkrebs (InPERSON)

In den letzten Jahren hat das Gesundheitssystem erhebliche Veränderungen erfahren, die zur Entstehung eines personzentrierten Medizinparadigmas geführt haben. In diesem neuen Szenario werden die Ergebnisse von Versorgungspfaden nicht nur auf der Grundlage klinischer Ergebnisse, sondern auch im Hinblick auf die Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patienten bewertet. Aufgrund des therapeutischen Fortschritts wird es daher immer notwendiger, integrierte, empathische und personenzentrierte klinische Ansätze zu übernehmen, die auch die Bedürfnisse und Erwartungen der Patienten an die Versorgung berücksichtigen.

Neue Messinstrumente, die auch die Patientenperspektive beurteilen, wurden in die klinische Praxis eingeführt.

Zu diesen neuen Instrumenten gehören Patient-Reported Outcome Measures (PROMs), die darauf abzielen, die wahrgenommene Lebensqualität von Patienten während der Behandlung und Nachsorge zu bestimmen. Die systematische Erfassung patientenberichteter Ergebnisse hat sich tatsächlich als gültige, zuverlässige und genaue Methode in der Onkologie erwiesen, sowohl zur Beurteilung der Behandlungsergebnisse als auch zur Überwachung der Arzneimitteltoxizität und zur Vermeidung all jener Fälle, in denen Auswirkungen und Symptome von Ärzten übersehen oder unterschätzt werden .

Derzeit zugelassene und standardisierte Fragebögen informieren Ärzte jedoch nicht umfassend darüber, wie sich die Krankheit und die Behandlungen auf den Behandlungsweg des Patienten auswirken.

In diesem Zusammenhang hat sich die narrative Medizin hingegen als valide und zuverlässige Methodik erwiesen, die in der Lage ist, die Perspektive des Patienten in die klinische Standardbeurteilung zu integrieren.

Methoden der qualitativen narrativen Medizin gelten insofern als nützlich und wirksam, als sie es Ärzten ermöglichen, auf die existenziellen und emotionalen Komponenten der Pflegeerfahrung von Patienten zuzugreifen, und weil sie in der Lage sind, die in standardisierten Fragebögen ausgedrückten Informationen zu bereichern. Narrative Methoden ermöglichen es somit, Wahrnehmungen der Lebensqualität zu erfassen und damit eine höchst subjektive Dimension zu erfassen, die von den Bedürfnissen und Erwartungen jedes Einzelnen (z. B. relative Deprivation) beeinflusst wird.

Narrative Medizin hat sich auch als machbar und zuverlässig erwiesen, wenn es darum geht, die Kommunikation zwischen Arzt und Patient zu verbessern und die biopsychosoziale Personalisierung des Behandlungsverlaufs zu fördern, insbesondere wenn sie in Kombination mit digitalen Zuhörtools wie dem digitalen narrativen Tagebuch eingesetzt wird. Studien zur digitalen narrativen Medizin in der Onkologie haben gezeigt, dass digitale Plattformen das Potenzial haben, das Zuhören auf die Bedürfnisse der Patienten zu fördern, insbesondere wenn das Zuhören von einem multidisziplinären Pflegeteam über den gesamten Behandlungspfad hinweg erfolgt. Es hat sich auch gezeigt, dass sich die Digitalisierung nicht nur positiv auf den Patienten, sondern im weiteren Sinne auf das gesamte Pflegeteam auswirkt.

Der Übergang von einem traditionellen, krankheitszentrierten Versorgungsmodell zu einem neuen, stärker personenzentrierten Versorgungsmodell hat seitdem zur Einführung der integrativen Medizin in Krebsbehandlungszentren geführt. Durch den rationalen und evidenzbasierten Einsatz von Lebensstil, psychologischer Unterstützung und ergänzenden Therapien fördert die integrative Medizin eine bessere Kontrolle von Nebenwirkungen, eine bessere Einhaltung von Behandlungsprotokollen und eine Optimierung der Lebensqualität der Patienten im gesamten Behandlungsverlauf. Bei Brustkrebs kombiniert die integrative Onkologie konventionelle Krebsbehandlungen mit integrativen Therapien, um Frauen in ihren biopsychosozialen Dimensionen zu unterstützen und so wirksame und minimalinvasive Antworten auf komplexe und manchmal unerfüllte Gesundheitsbedürfnisse zu geben.