Ny digital personbasert omsorgsmodell hos pasienter med HER2-negativ avansert brystkreft (InPERSON)

De siste årene har helsevesenet gjennomgått betydelige endringer som har ført til fremveksten av et personsentrert medisinparadigme. I dette nye scenariet evalueres utfall av pleieveier ikke bare på grunnlag av kliniske utfall, men også med tanke på innvirkningen på pasientenes livskvalitet. På grunn av terapeutiske fremskritt blir det derfor stadig mer nødvendig å ta i bruk integrerte, empatiske og personsentrerte kliniske tilnærminger som også tar hensyn til pasientenes behov og forventninger til omsorg.

Nye måleverktøy som vurderer også pasientens perspektiv er introdusert i klinisk praksis.

Blant disse nye verktøyene er Patient-Reported Outcome Measures (PROMs), rettet mot å bestemme pasienters opplevde livskvalitet under behandling og oppfølging. Systematisk innsamling av pasientrapporterte utfall har faktisk vist seg å være en gyldig, pålitelig og nøyaktig metodikk innen onkologi, både for å vurdere behandlingsresultater og overvåke legemiddeltoksisitet, og for å unngå alle de tilfellene der virkninger og symptomer blir oversett eller undervurdert av klinikere .

For tiden godkjente og standardiserte spørreskjemaer informerer imidlertid ikke klinikere om hvordan sykdommen og behandlingene påvirker pasientens behandlingsvei.

I denne sammenheng har narrativ medisin derimot vist seg å være en valid og pålitelig metodikk som er i stand til å integrere pasientens perspektiv i standard klinisk vurdering.

Kvalitative narrative medisinmetoder har blitt anerkjent som nyttige og effektive i den grad de lar klinikere få tilgang til de eksistensielle og emosjonelle komponentene i pasientenes opplevelse av omsorg, og for deres evne til å berike informasjonen uttrykt i standardiserte spørreskjemaer. Narrative metodikker gjør det dermed mulig å fange opp forestillinger om livskvalitet, og dermed fange en høyst subjektiv dimensjon påvirket av hver enkelts behov og forventninger (f.eks. relativ deprivasjon).

Narrativ medisin har også vist seg å være gjennomførbar og pålitelig når det gjelder å forbedre lege-pasient-kommunikasjon og fremme bio-psykososial personalisering av pleieveien, spesielt når den brukes i kombinasjon med digitale lytteverktøy, for eksempel den digitale narrative dagboken. Studier av digital narrativ medisin i onkologi har vist potensialet til digitale plattformer for å fremme lytting til pasientbehov, spesielt når lytting utføres av et tverrfaglig omsorgsteam gjennom hele pleieveien. Det har også blitt sett hvordan digitalt har en positiv innvirkning ikke bare på pasienten, men også, bredere, på hele omsorgsteamet.

Overgangen fra en tradisjonell, sykdomssentrert omsorgsmodell til en ny, mer personsentrert omsorgsmodell har siden ført til introduksjonen av integrerende medisin i kreftbehandlingssentre. Gjennom rasjonell og evidensbasert bruk av livsstil, psykologisk støtte og komplementære terapier fremmer integrativ medisin bedre kontroll av bivirkninger, større overholdelse av behandlingsprotokoller og optimalisering av pasientenes livskvalitet gjennom hele pleieveien. Når det gjelder brystkreft, kombinerer integrativ onkologi konvensjonelle kreftbehandlinger med integrerende terapier for å støtte kvinner i deres bio-psyko-sosiale dimensjoner, og gir dermed effektive og minimalt invasive svar på komplekse og noen ganger udekkede helsebehov.