Új digitális személy-alapú gondozási modell HER2-negatív, előrehaladott emlőrákos betegeknél (InPERSON)

Az elmúlt években az egészségügyi rendszer jelentős változásokon ment keresztül, amelyek a személyközpontú orvoslás paradigma kialakulásához vezettek. Ebben az új forgatókönyvben az ellátási útvonalak eredményeit nemcsak a klinikai eredmények alapján értékelik, hanem a betegek életminőségére gyakorolt ​​hatás szempontjából is. A terápiás fejlődés miatt ezért egyre inkább szükségessé válik olyan integrált, empatikus és személyközpontú klinikai megközelítések alkalmazása, amelyek figyelembe veszik a betegek ellátással kapcsolatos igényeit és elvárásait is.

A klinikai gyakorlatban olyan új mérési eszközöket vezettek be, amelyek a páciens perspektíváját is értékelik.

Ezen új eszközök közé tartoznak a betegek által jelentett eredménymérések (PROM-ok), amelyek célja a betegek észlelt életminőségének meghatározása a kezelés és a nyomon követés során. A betegek által jelentett eredmények szisztematikus összegyűjtése valóban érvényes, megbízható és pontos módszertannak bizonyult az onkológiában, mind a kezelési eredmények értékelésére, mind a gyógyszertoxicitás monitorozására, mind pedig azon esetek elkerülésére, amikor a klinikusok figyelmen kívül hagyják vagy alábecsülik a hatásokat és tüneteket. .

A jelenleg jóváhagyott és szabványosított kérdőívek azonban nem tájékoztatják a klinikusokat átfogóan arról, hogy a betegség és a kezelések hogyan befolyásolják a beteg ellátási útvonalát.

Ezzel összefüggésben a narratív medicina ezzel szemben érvényes és megbízható módszertannak bizonyult, amely képes a páciens perspektíváját integrálni a standard klinikai értékelésbe.

A kvalitatív narratív orvoslás módszertanát abban a mértékben ismerték el hasznosnak és hatékonynak, hogy lehetővé teszik a klinikusok számára, hogy hozzáférjenek a betegek gondozási élményének egzisztenciális és érzelmi összetevőihez, és hogy képesek gazdagítani a szabványosított kérdőívekben kifejezett információkat. A narratív módszertanok tehát lehetővé teszik az életminőségről alkotott felfogások megragadását, és ezáltal egy erősen szubjektív dimenzió megragadását, amelyet az egyes egyének szükségletei és elvárásai befolyásolnak (pl. relatív nélkülözés).

A narratív medicina megvalósíthatónak és megbízhatónak bizonyult az orvos-beteg kommunikáció javításában és az ellátási útvonal bio-pszicho-szociális személyre szabásának elősegítésében, különösen, ha digitális lehallgatási eszközökkel, például a digitális narratív naplóval kombinálják. Az onkológiában a digitális narratív gyógyászattal kapcsolatos tanulmányok kimutatták a digitális platformokban rejlő potenciált a betegek szükségleteinek meghallgatásában, különösen akkor, ha a meghallgatást egy multidiszciplináris gondozási csapat végzi az ellátási folyamat során. Az is látható volt, hogy a digitális nem csak a páciensre, hanem tágabb értelemben az egész ellátó csapatra is pozitív hatással van.

A hagyományos, betegségközpontú ellátási modellről egy új, inkább személyközpontú ellátási modellre való áttérés azóta az integratív orvoslás bevezetéséhez vezetett a rákkezelő központokban. Az életstílus, a pszichológiai támogatás és a kiegészítő terápiák racionális és bizonyítékokon alapuló alkalmazása révén az integratív medicina elősegíti a mellékhatások jobb kontrollját, a kezelési protokollok fokozottabb betartását és a betegek életminőségének optimalizálását a teljes ellátási útvonalon. Az emlőrák esetében az integratív onkológia a hagyományos rákkezeléseket integráló terápiákkal kombinálja annak érdekében, hogy támogassa a nők bio-pszicho-szociális dimenzióit, így hatékony és minimálisan invazív válaszokat adjon az összetett és néha kielégítetlen egészségügyi szükségletekre.