Uusi digitaalinen henkilökohtainen hoitomalli potilailla, joilla on HER2-negatiivinen pitkälle edennyt rintasyöpä (InPERSON)

Terveydenhuoltojärjestelmä on viime vuosina kokenut merkittäviä muutoksia, jotka ovat johtaneet henkilökeskeisen lääketieteen paradigman syntymiseen. Tässä uudessa skenaariossa hoitopolkujen tuloksia ei arvioida pelkästään kliinisten tulosten perusteella, vaan myös potilaan elämänlaatuun kohdistuvan vaikutuksen perusteella. Terapeuttisten edistysaskelten vuoksi on siksi entistä tarpeellisempaa omaksua integroituja, empaattisia ja henkilökeskeisiä kliinisiä lähestymistapoja, joissa otetaan huomioon myös potilaiden tarpeet ja odotukset hoitoa kohtaan.

Kliiniseen käytäntöön on otettu uusia mittaustyökaluja, jotka arvioivat myös potilaan näkökulmaa.

Näitä uusia työkaluja ovat potilasraportoidut tulosmittaukset (PROM), joiden tarkoituksena on määrittää potilaiden elämänlaatu hoidon ja seurannan aikana. Potilaiden raportoimien tulosten järjestelmällinen kerääminen on todellakin osoittautunut päteväksi, luotettavaksi ja tarkaksi menetelmäksi onkologiassa sekä hoidon tulosten arvioinnissa ja lääketoksisuuden seurannassa että kaikkien sellaisten tapausten välttämiseksi, joissa lääkärit jättävät huomiotta tai aliarvioivat vaikutukset ja oireet. .

Tällä hetkellä hyväksytyt ja standardoidut kyselylomakkeet eivät kuitenkaan kerro lääkäreille kattavasti siitä, miten sairaus ja hoidot vaikuttavat potilaan hoitopolkuun.

Tässä yhteydessä narratiivinen lääketiede on toisaalta osoittautunut päteväksi ja luotettavaksi metodologiaksi, joka pystyy integroimaan potilaan näkökulman tavanomaiseen kliiniseen arviointiin.

Kvalitatiivisen narratiivisen lääketieteen metodologiat on tunnustettu hyödyllisiksi ja tehokkaiksi siinä määrin, että niiden avulla lääkärit pääsevät käsiksi potilaiden hoitokokemuksen eksistentiaalisiin ja emotionaalisiin komponentteihin ja heidän kykynsä rikastuttaa standardoiduissa kyselylomakkeissa ilmaistua tietoa. Narratiiviset metodologiat mahdollistavat siten käsityksiä elämänlaadusta ja siten erittäin subjektiivisen ulottuvuuden, johon kunkin yksilön tarpeet ja odotukset vaikuttavat (esim. suhteellinen puute).

Narratiivisen lääketieteen on myös osoitettu olevan käyttökelpoinen ja luotettava parantamaan lääkärin ja potilaan välistä kommunikaatiota ja edistämään hoitopolun bio-psykososiaalista personointia, etenkin kun sitä käytetään yhdessä digitaalisten kuunteluvälineiden, kuten digitaalisen narratiivisen päiväkirjan, kanssa. Onkologian digitaalisen narratiivisen lääketieteen tutkimukset ovat osoittaneet digitaalisten alustojen potentiaalin potilaan tarpeiden kuuntelemisen edistämisessä, varsinkin kun kuuntelua tekee monitieteinen hoitotiimi koko hoitopolun ajan. On myös nähty, kuinka digitaalisella on positiivinen vaikutus paitsi potilaan, myös laajemmin koko hoitotiimiin.

Siirtyminen perinteisestä sairauskeskeisestä hoitomallista uuteen, henkilökeskeisempään hoitomalliin on sittemmin johtanut integroivan lääketieteen käyttöönottoon syövänhoitokeskuksissa. Elintapojen, psykologisen tuen ja täydentävien hoitojen järkevän ja näyttöön perustuvan käytön avulla integroiva lääketiede edistää sivuvaikutusten parempaa hallintaa, hoitokäytäntöjen parempaa noudattamista ja potilaiden elämänlaadun optimointia koko hoitopolun ajan. Rintasyövän tapauksessa integratiivinen onkologia yhdistää perinteiset syövän hoidot integratiivisiin hoitoihin tukeakseen naisia ​​heidän bio-psykososiaalisissa ulottuvuuksissaan, mikä tarjoaa tehokkaita ja minimaalisesti invasiivisia vastauksia monimutkaisiin ja joskus täyttämättömiin terveystarpeisiin.