Nieuw digitaal persoonsgebaseerd zorgmodel bij patiënten met HER2-negatieve borstkanker in een gevorderd stadium (InPERSON)

De afgelopen jaren heeft het gezondheidszorgsysteem aanzienlijke veranderingen ondergaan die hebben geleid tot de opkomst van een persoonsgericht geneeskundeparadigma. In dit nieuwe scenario worden uitkomsten van zorgtrajecten niet alleen geëvalueerd op basis van klinische uitkomsten, maar ook in termen van de impact op de kwaliteit van leven van patiënten. Als gevolg van de therapeutische vooruitgang wordt het daarom steeds noodzakelijker om geïntegreerde, empathische en persoonsgerichte klinische benaderingen te hanteren die ook rekening houden met de zorgbehoeften en -verwachtingen van patiënten.

Nieuwe meetinstrumenten die ook het perspectief van de patiënt beoordelen, zijn in de klinische praktijk geïntroduceerd.

Tot deze nieuwe instrumenten behoren onder meer Patient-Reported Outcome Measures (PROM's), gericht op het bepalen van de waargenomen levenskwaliteit van patiënten tijdens de behandeling en de follow-up. Het is inderdaad bewezen dat het systematisch verzamelen van door patiënten gerapporteerde resultaten een valide, betrouwbare en nauwkeurige methodologie is in de oncologie, zowel voor het beoordelen van behandelresultaten en het monitoren van de toxiciteit van geneesmiddelen, als voor het vermijden van al die gevallen waarin de gevolgen en symptomen door artsen over het hoofd worden gezien of onderschat. .

De momenteel goedgekeurde en gestandaardiseerde vragenlijsten informeren artsen echter niet volledig over de manier waarop de ziekte en de behandelingen het zorgtraject van de patiënt beïnvloeden.

In deze context heeft narratieve geneeskunde daarentegen bewezen een valide en betrouwbare methodologie te zijn die in staat is het perspectief van de patiënt te integreren in de standaard klinische beoordeling.

Kwalitatieve narratieve geneeskundemethodologieën worden erkend als nuttig en effectief in de mate dat ze artsen toegang geven tot de existentiële en emotionele componenten van de zorgervaring van patiënten, en vanwege hun vermogen om de informatie uitgedrukt in gestandaardiseerde vragenlijsten te verrijken. Narratieve methodologieën maken het dus mogelijk om percepties van de kwaliteit van leven vast te leggen, en dus om een ​​zeer subjectieve dimensie vast te leggen, beïnvloed door de behoeften en verwachtingen van elk individu (bijvoorbeeld relatieve deprivatie).

Er is ook aangetoond dat narratieve geneeskunde haalbaar en betrouwbaar is bij het verbeteren van de communicatie tussen arts en patiënt en het bevorderen van de bio-psychosociale personalisatie van het zorgtraject, vooral wanneer het wordt gebruikt in combinatie met digitale luisterhulpmiddelen, zoals het digitale narratieve dagboek. Studies naar digitale narratieve geneeskunde in de oncologie hebben het potentieel van digitale platforms aangetoond bij het bevorderen van het luisteren naar de behoeften van patiënten, vooral wanneer luisteren gebeurt door een multidisciplinair zorgteam gedurende het hele zorgtraject. Er is ook gezien hoe digitaal niet alleen een positieve impact heeft op de patiënt, maar ook, breder, op het hele zorgteam.

De overgang van een traditioneel, ziektegericht zorgmodel naar een nieuw, meer persoonsgericht zorgmodel heeft sindsdien geleid tot de introductie van integratieve geneeskunde in kankerbehandelingscentra. Door het rationele en op bewijs gebaseerde gebruik van levensstijl, psychologische ondersteuning en complementaire therapieën bevordert integratieve geneeskunde een betere controle op bijwerkingen, een grotere naleving van behandelprotocollen en een optimalisatie van de levenskwaliteit van patiënten gedurende het hele zorgtraject. In het geval van borstkanker combineert integratieve oncologie conventionele kankerbehandelingen met integratieve therapieën om vrouwen te ondersteunen in hun bio-psychosociale dimensies, en zo effectieve en minimaal invasieve antwoorden te bieden op complexe en soms onvervulde gezondheidsbehoeften.