En prototyp av tri-modal avbildningsenhet för bröstcancer

Bröstkonserveringskirurgi (BCS) utförs på patienter med bröstcancer med avsikten att avlägsna och helt avlägsna tumören samtidigt som man bevarar så mycket av den omgivande normala vävnaden som möjligt. För närvarande finns det inget sätt för kirurger att fastställa lämpligheten av kirurgisk resektion i realtid under operation; bedömningen av kirurgiska marginaler kräver histologisk undersökning som inte är tillgänglig i realtid och är opraktisk i de flesta kliniska fall. Detta resulterar i en återexcisionsfrekvens på 23 % bland kanadensiska kvinnor för att uppnå optimala operationsmarginaler. Dessutom anses närvaron eller frånvaron av cancer i tumördränerande lymfkörtlar som en nyckelfaktor för stadieindelning av bröstcancer; Lymfkörteldissektion kan dock associeras med överbehandling och sjuklighet (nervskada och postkirurgiskt lymfödem) och histologisk analys av noder kan vara tidskrävande och därmed försena efterföljande procedurer. I ett försök att ta itu med dessa problem har vi designat och konstruerat, i samarbete med Sogang University, Seoul, Sydkorea, ett nytt bildbehandlingssystem som utför tre kompletterande bildbehandlingsmodaliteter (trimodalt): ultraljud (USA), fotoakustiskt (PA) och fluorescens (FL).

Denna första-i-människa pilotstudie kommer att rekrytera 10 bröstcancerpatienter som genomgår bröstbevarande operation på Princess Margaret Hospital (Toronto, Kanada). Studien är utformad för att testa vår tri-modala (US, PA, FL) avbildningsteknik i bröstcancerpatienter. Det övergripande målet är att få första information om den tekniska genomförbarheten av det trimodala systemet i en perioperativ miljö och att bekräfta den förväntade säkerheten för procedurerna. Dessutom kommer det att tillhandahålla initiala data om förmågan hos detta system att upptäcka/lokalisera primära bröstcancerlesioner och cancerinvolverade lymfkörtlar före operation.