- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06349694
Jämförelse av effekten av transkutan nervstimulering hos kvinnor med idiopatisk överaktiv blåsa
Jämförelse av effekten av transkutan mediala plantarnerv och tibial nervstimulering hos kvinnor med idiopatisk överaktiv blåsa: en prospektiv randomiserad kontrollerad studie
Vår studie är den första prospektiva randomiserade kontrollerade studien som jämför effektiviteten av transkutan mediall nervstimulering av plantar (T-MPNS) och transkutan tibial nervstimulering (TTNS) som lagts till blåsträning (BT) hos kvinnor med idiopatisk överaktiv blåsa (OAB). I den här studien syftade vi till att bedöma effektiviteten av T-MPNS och TTNS som läggs till BT på livskvalitet (QoL) och kliniska parametrar associerade med idiopatisk OAB. Dessutom utvärderades förberedelsetid för stimulering, behandlingstillfredsställelse och obehagsnivåer hos patienterna.
De viktigaste frågorna vi vill svara på är:
Är T-MPNS lika effektivt som TTNS vid behandling av idiopatisk OAB? För detta ändamål planerade vi att jämföra transkutana applikationer av tibiala och plantar mediala nerven hos kvinnor med idiopatisk OAB. 60 kvinnor med OAB kommer att randomiseras till 3 grupper genom att använda slumptalsgenerator: BT-program enbart till grupp 1 (n=20), BT plus T-MPNS till grupp 2 (n=20), BT plus TTNS till grupp 3 (n) =20) kommer att tillämpas.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
De viktigaste frågorna vi vill svara på är:
Är T-MPNS lika effektivt som TTNS vid behandling av idiopatisk OAB? För detta ändamål planerade vi att jämföra transkutana applikationer av tibiala och plantar mediala nerven hos kvinnor med idiopatisk OAB. 60 kvinnor med OAB kommer att randomiseras till 3 grupper genom att använda slumptalsgenerator: BT-program enbart till grupp 1 (n=20), BT plus T-MPNS till grupp 2 (n=20), BT plus TTNS till grupp 3 (n) =20) kommer att tillämpas.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Rabia Melis Gündoğan, M.d
- Telefonnummer: +905544730153
- E-post: r.gundogan@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Denizli, Kalkon
- Pamukkale University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor över 18 år med klinisk diagnos av idiopatisk OAB
- Tolereras inte eller svarar inte på antimuskarinika och avbröts i minst 4 veckor
- Kunna förstå procedurer, fördelar och möjliga biverkningar
- Vill och kan fylla i tömningsdagboken och frågeformuläret om QoL
- Styrkan hos PFM 3/5 och mer
Exklusions kriterier:
- Kvinnor med ansträngningsinkontinens
- Historik med konservativ terapi (BT, T-MPNS och TTNS/PTNS) inom 6 månader
- Graviditet eller avsikt att bli gravid under studien
- Aktuell vulvovaginit eller urinvägsinfektioner eller malignitet
- Anatomiska eller posttraumatiska missbildningar/hudstörningar i mediala plantar/tibialisnerven på insidan av foten/ankeln som inte tillåter att elektroderna appliceras
- Mer än steg 2 enligt kvantifiering av bäckenorganprolaps (POP-Q)
- Pacemaker, implanterad defibrillator
- Tidigare urogynekologisk operation inom 3 månader
- Neurogen urinblåsa, tecken på neurologiska avvikelser vid objektiv undersökning; historia av den perifera eller centrala neurologiska patologin
- Ultraljudsbevis på PVR-volym mer än 100 ml
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: BT plus T-MPNS
T-MPNS-sessioner kommer att utföras två gånger i veckan i 6 veckor.
Varje session kommer att pågå i 30 minuter.
Interventionen kommer att inkluderas i ett 12-sessions BT plus T-MPNS-behandlingsprogram
|
Transkutan MPN-stimulering (T-MPNS) är elektrostimulering av de lumbosakrala rötterna som producerar en aktivering av lumbosacral plexus som kontrollerar de viscerala organen och bäckenbottenmusklerna, och därigenom förbättra kontrollen av urinblåsan.
|
|
Experimentell: BT plus TTNS
TTNS-sessioner kommer att utföras två gånger i veckan i 6 veckor.
Varje session kommer att pågå i 30 minuter.
Interventionen kommer att inkluderas i ett 12-sessions BT plus TTNS behandlingsprogram
|
Transkutan tibial nervstimulering (TTNS) är elektrostimulering av lumbosakrala rötter som producerar en aktivering av lumbosacral plexus som kontrollerar de viscerala organen och bäckenbottenmusklerna, och därigenom förbättrar urinblåsan.
|
|
Aktiv komparator: BT (Kontrollgrupp)
Information om BT kommer att förklaras för patienter under 30 min.
Därefter kommer skriftlig form om BT att ges för att genomföras som ett hemprogram.
|
Konventionell blåsträning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förbättring av inkontinensepisoder (positiv svarsfrekvens)
Tidsram: Ändring från baslinjens positiva svarsfrekvens vid 6:e veckan efter behandlingen
|
Minskning av inkontinensepisoder kommer att samlas in från 3-dagars blåsdagboken.
Kvinnor med ≥50 % minskning av inkontinensepisoder ansågs vara positiva
|
Ändring från baslinjens positiva svarsfrekvens vid 6:e veckan efter behandlingen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svårighetsgraden av inkontinens
Tidsram: Ändra från baslinjen 24-timmars dyntestet vid den 6:e veckan efter behandlingen
|
24-timmars dyntest kommer att utföras för att utvärdera hur allvarlig inkontinensen är
|
Ändra från baslinjen 24-timmars dyntestet vid den 6:e veckan efter behandlingen
|
|
Symptomets svårighetsgrad
Tidsram: Förändring från baslinjen överaktiv blåsa frågeformulär (OAB-V8) den 6:e veckan efter behandlingen
|
Överaktiv blåsa frågeformulär (OAB-V8) användes för att utvärdera symtomens svårighetsgrad hos kvinnor med OAB
|
Förändring från baslinjen överaktiv blåsa frågeformulär (OAB-V8) den 6:e veckan efter behandlingen
|
|
Frekvens av tömning, nocturia, antal kuddar
Tidsram: Ändring från baslinjetömning, nocturi och antalet använda kuddar kommer att samlas in från 3-dagars blåsdagboken den 6:e veckan efter behandlingen
|
Frekvensen av tömning, nocturi och antalet använda kuddar kommer att samlas in från 3-dagars blåsdagboken.
|
Ändring från baslinjetömning, nocturi och antalet använda kuddar kommer att samlas in från 3-dagars blåsdagboken den 6:e veckan efter behandlingen
|
|
Livskvalitet (IIQ7)
Tidsram: Ändring från utgångspunkten för The Quality of Life-Incontinence Impact Questionnaire vid den 6:e veckan efter behandlingen
|
The Quality of Life-Incontinence Impact Questionnaire (IIQ7)
|
Ändring från utgångspunkten för The Quality of Life-Incontinence Impact Questionnaire vid den 6:e veckan efter behandlingen
|
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD)
Tidsram: Förändring från utgångspunkten för Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) den 6:e veckan efter behandlingen
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), utvecklad av Zigmond och Snaith 1983, med dess validitets- och tillförlitlighetsstudie utförd i Turkiet av Aydemir et al. 1987, bedömer nivåer av ångest och depression.
Den består av 14 frågor, sju för ångest och sju för depression, poängsatta på en fyragradig Likert-skala.
Poängen summeras för varje delskala: 1, 3, 5, 7, 9, 11 och 13 för ångest och 2, 4, 6, 8, 10, 12 och 14 för depression.
I Turkiet är gränsvärdena 10/11 för ångest och 7/8 för depression, vilket indikerar risk.
|
Förändring från utgångspunkten för Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) den 6:e veckan efter behandlingen
|
|
FSFI
Tidsram: Ändring från utgångspunkten för FSFI den 6:e veckan efter behandlingen
|
I utvärderingen av sexuell funktion används FSFI-enkäten, bestående av 19 frågor som bedömer sex huvudfaktorer: sexuell lust, upphetsning, smörjning, orgasm, tillfredsställelse och smärta/obehag.
Den högsta möjliga totala råpoängen är 95, medan den lägsta är 4.
Efter multiplicering av koefficienterna är den högsta poängen 36, och den lägsta är 2. Effektkoefficienter som används för poängsättning är: 0,6 för sexuell lust, 0,3 för upphetsning och smörjning och 0,4 för orgasm, tillfredsställelse och smärta/obehag.
En FSFI-poäng under 26,55 är ett tecken på sexuell dysfunktion
|
Ändring från utgångspunkten för FSFI den 6:e veckan efter behandlingen
|
|
Härdningsförbättringshastigheter
Tidsram: Ändring från baslinjekur och förbättringar den 6:e veckan efter behandlingen
|
Läknings- och förbättringshastigheter kommer att registreras i alla grupper i slutet av behandlingen.
Värden under 1,3 g i 24-timmars padtestet kommer att betraktas som "läkning", medan en 50 % eller mer minskning av våtvikten jämfört med baslinjemätningar i slutet av behandlingen kommer att betraktas som "förbättring"
|
Ändring från baslinjekur och förbättringar den 6:e veckan efter behandlingen
|
|
Behandlingstillfredsställelse
Tidsram: Förändring från baslinjen för deras urininkontinens på en 5-gradig Likert-skala vid den 6:e veckan efter behandlingen
|
Förändringen av deras urininkontinens på en 5-gradig Likert-skala (5, mycket nöjd; 1, mycket missnöjd)
|
Förändring från baslinjen för deras urininkontinens på en 5-gradig Likert-skala vid den 6:e veckan efter behandlingen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1572-80. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.087. Epub 2015 Jan 23.
- Schreiner L, dos Santos TG, Knorst MR, da Silva Filho IG. Randomized trial of transcutaneous tibial nerve stimulation to treat urge urinary incontinence in older women. Int Urogynecol J. 2010 Sep;21(9):1065-70. doi: 10.1007/s00192-010-1165-6. Epub 2010 May 11.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2017 Feb;36(2):221-244. doi: 10.1002/nau.23107. Epub 2016 Dec 5.
- Booth J, Hagen S, McClurg D, Norton C, MacInnes C, Collins B, Donaldson C, Tolson D. A feasibility study of transcutaneous posterior tibial nerve stimulation for bladder and bowel dysfunction in elderly adults in residential care. J Am Med Dir Assoc. 2013 Apr;14(4):270-4. doi: 10.1016/j.jamda.2012.10.021. Epub 2012 Nov 30.
- Firinci S, Yildiz N, Alkan H, Aybek Z. Which combination is most effective in women with idiopathic overactive bladder, including bladder training, biofeedback, and electrical stimulation? A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2498-2508. doi: 10.1002/nau.24522. Epub 2020 Sep 22.
- Lee HE, Cho SY, Lee S, Kim M, Oh SJ. Short-term Effects of a Systematized Bladder Training Program for Idiopathic Overactive Bladder: A Prospective Study. Int Neurourol J. 2013 Mar;17(1):11-7. doi: 10.5213/inj.2013.17.1.11. Epub 2013 Mar 31.
- O'Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL, Allen W, Moore KH. Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG. 2004 Aug;111(8):859-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00211.x.
- Acquadro C, Kopp Z, Coyne KS, Corcos J, Tubaro A, Choo MS, Oh SJ. Translating overactive bladder questionnaires in 14 languages. Urology. 2006 Mar;67(3):536-40. doi: 10.1016/j.urology.2005.09.035. Erratum In: Urology. 2007 Jan;69(1):202. Oh, Seung June [added].
- Cam C, Sakalli M, Ay P, Cam M, Karateke A. Validation of the short forms of the incontinence impact questionnaire (IIQ-7) and the urogenital distress inventory (UDI-6) in a Turkish population. Neurourol Urodyn. 2007;26(1):129-33. doi: 10.1002/nau.20292.
- Sonmez R, Yildiz N, Alkan H. Efficacy of percutaneous and transcutaneous tibial nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomised controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Jan;65(1):101486. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101486. Epub 2021 Nov 11.
- Subak LL, Quesenberry CP, Posner SF, Cattolica E, Soghikian K. The effect of behavioral therapy on urinary incontinence: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2002 Jul;100(1):72-8. doi: 10.1016/s0029-7844(02)01993-2.
- Yamanishi T, Homma Y, Nishizawa O, Yasuda K, Yokoyama O; SMN-X Study Group. Multicenter, randomized, sham-controlled study on the efficacy of magnetic stimulation for women with urgency urinary incontinence. Int J Urol. 2014 Apr;21(4):395-400. doi: 10.1111/iju.12289. Epub 2013 Oct 14.
- 2. C.K. Harding, M.C. Lapitan, S. Arlandis, K. Bø, H. Cobussen-Boekhorst, E. Costantini, et al. The European Association of Urology (EAU) Guidelines. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. In: EAU Guidelines, 2023 (Internet). Available online at: https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts
- Burgio KL, Goode PS, Locher JL, Umlauf MG, Roth DL, Richter HE, Varner RE, Lloyd LK. Behavioral training with and without biofeedback in the treatment of urge incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 2002 Nov 13;288(18):2293-9. doi: 10.1001/jama.288.18.2293.
- de Groat WC, Yoshimura N. Anatomy and physiology of the lower urinary tract. Handb Clin Neurol. 2015;130:61-108. doi: 10.1016/B978-0-444-63247-0.00005-5.
- de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural control of the lower urinary tract. Compr Physiol. 2015 Jan;5(1):327-96. doi: 10.1002/cphy.c130056.
- Yildiz N, Sonmez R. Transcutaneous medial plantar nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder. Investig Clin Urol. 2023 Jul;64(4):395-403. doi: 10.4111/icu.20230009.
- Tezer T, Yildiz N, Sarsan A, Alkan H. Short-term effect of magnetic stimulation added to bladder training in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2022 Aug;41(6):1380-1389. doi: 10.1002/nau.24957. Epub 2022 May 20.
- 19. Tarcan T, Mangır N, Özgür MÖ, Akbal C. OAB-V8 Overactive Bladder Questionnaire Validation Study. (Turkish) Üroloji Bülteni 2012;21:113-116. http://www.kontinansdernegi.org/userfiles/media/kontinans.galenos.com.tr/oab-v8-asiri-aktif-mesane-sorgulama-formu.pdf
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PamukkaleU.ftr-NYıldız-001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .