- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06349694
Srovnání účinnosti transkutánní nervové stimulace u žen s idiopatickým hyperaktivním močovým měchýřem
Srovnání účinnosti transkutánní stimulace mediálního plantárního a tibiálního nervu u žen s idiopatickým hyperaktivním měchýřem: prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie
Naše studie je první prospektivní randomizovanou kontrolovanou studií, která porovnává účinnost transkutánní stimulace mediálního plantárního nervu (T-MPNS) a transkutánní stimulace tibiálního nervu (TTNS) přidané k tréninku močového měchýře (BT) u žen s idiopatickým hyperaktivním močovým měchýřem (OAB). V této studii jsme se zaměřili na posouzení účinnosti T-MPNS a TTNS přidaných k BT na kvalitu života (QoL) a klinické parametry spojené s idiopatickou OAB. Kromě toho byla hodnocena doba přípravy na stimulaci, spokojenost s léčbou a míra nepohodlí pacientů.
Hlavní otázky, na které se snažíme odpovědět, jsou:
Je T-MPNS stejně účinný jako TTNS v léčbě idiopatické OAB? Za tímto účelem jsme plánovali porovnat transkutánní aplikace n. tibialis a plantaris medialis u žen s idiopatickou OAB. 60 žen s OAB bude randomizováno do 3 skupin pomocí generátoru náhodných čísel: BT program samotný do skupiny 1 (n=20), BT plus T-MPNS do skupiny 2 (n=20), BT plus TTNS do skupiny 3 (n =20) bude použito.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Hlavní otázky, na které se snažíme odpovědět, jsou:
Je T-MPNS stejně účinný jako TTNS v léčbě idiopatické OAB? Za tímto účelem jsme plánovali porovnat transkutánní aplikace n. tibialis a plantaris medialis u žen s idiopatickou OAB. 60 žen s OAB bude randomizováno do 3 skupin pomocí generátoru náhodných čísel: BT program samotný do skupiny 1 (n=20), BT plus T-MPNS do skupiny 2 (n=20), BT plus TTNS do skupiny 3 (n =20) bude použito.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Rabia Melis Gündoğan, M.d
- Telefonní číslo: +905544730153
- E-mail: r.gundogan@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Denizli, Krocan
- Pamukkale University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy nad 18 let s klinickou diagnózou idiopatické OAB
- Netolerována nebo nereagující na antimuskarinika a vysazena alespoň na 4 týdny
- Umět porozumět postupům, výhodám a možným vedlejším účinkům
- Ochota a schopnost sestavit mikční deník a dotazník QoL
- Síla PFM 3/5 a více
Kritéria vyloučení:
- Ženy se stresovou inkontinencí moči
- Anamnéza konzervativní terapie (BT, T-MPNS a TTNS/PTNS) do 6 měsíců
- Těhotenství nebo úmysl otěhotnět během studie
- Současná vulvovaginitida nebo infekce močových cest nebo malignita
- Anatomické nebo posttraumatické malformace/kožní poruchy v oblasti mediálního plantárního/tibiálního nervu na vnitřní straně chodidla/kotníku, které neumožňují aplikaci elektrod
- Více než fáze 2 podle kvantifikace prolapsu pánevního orgánu (POP-Q)
- Kardiostimulátor, implantovaný defibrilátor
- Předchozí urogynekologická operace do 3 měsíců
- Neurogenní měchýř, známky neurologických abnormalit při objektivním vyšetření; anamnéza periferní nebo centrální neurologické patologie
- Ultrasonografický průkaz objemu PVR větší než 100 ml
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: BT plus T-MPNS
Sezení T-MPNS se budou provádět dvakrát týdně po dobu 6 týdnů.
Každé sezení bude trvat 30 minut.
Intervence bude zahrnovat 12 sezení BT plus T-MPNS léčebný program
|
Transkutánní MPN stimulace (T-MPNS) je elektrostimulace lumbosakrálních kořenů, která vyvolává aktivaci lumbosakrálního plexu, který ovládá viscerální orgány a svaly pánevního dna, čímž se zlepšuje kontrola močového měchýře.
|
|
Experimentální: BT plus TTNS
Relace TTNS budou prováděny dvakrát týdně po dobu 6 týdnů.
Každé sezení bude trvat 30 minut.
Součástí intervence bude program léčby BT plus TTNS o 12 sezeních
|
Transkutánní stimulace tibiálního nervu (TTNS) je elektrostimulace lumbosakrálních kořenů, která vyvolává aktivaci lumbosakrálního plexu, který ovládá viscerální orgány a svaly pánevního dna, čímž se zlepšuje kontrola močového měchýře.
|
|
Aktivní komparátor: BT (kontrolní skupina)
Informace o BT budou pacientům vysvětleny po dobu 30 minut.
Poté bude předán písemný formulář o BT, který bude implementován jako domácí program.
|
Konvenční trénink močového měchýře
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení epizod inkontinence (míra pozitivní odpovědi)
Časové okno: Změna míry pozitivní odpovědi od výchozího stavu v 6. týdnu po léčbě
|
Snížení počtu epizod inkontinence bude shromážděno z 3denního deníku močového měchýře.
Ženy s ≥50% snížením epizod inkontinence byly považovány za pozitivní respondéry
|
Změna míry pozitivní odpovědi od výchozího stavu v 6. týdnu po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost inkontinence
Časové okno: Změňte 24hodinový podložkový test od výchozího stavu v 6. týdnu po léčbě
|
K posouzení závažnosti inkontinence bude proveden 24hodinový vložkový test
|
Změňte 24hodinový podložkový test od výchozího stavu v 6. týdnu po léčbě
|
|
Závažnost symptomů
Časové okno: Změna oproti výchozímu dotazníku o hyperaktivním močovém měchýři (OAB-V8) v 6. týdnu po léčbě
|
K hodnocení závažnosti příznaků u žen s OAB byl použit dotazník OAB-V8 (Overactive Bladder Questionnaire).
|
Změna oproti výchozímu dotazníku o hyperaktivním močovém měchýři (OAB-V8) v 6. týdnu po léčbě
|
|
Frekvence močení, nykturie, počet polštářků
Časové okno: Změna oproti výchozímu močení, nykturie a počet použitých vložek budou shromážděny z 3denního deníku močového měchýře v 6. týdnu po léčbě
|
Frekvence močení, nykturie a počet použitých vložek budou shromážděny z 3denního deníku močového měchýře.
|
Změna oproti výchozímu močení, nykturie a počet použitých vložek budou shromážděny z 3denního deníku močového měchýře v 6. týdnu po léčbě
|
|
Kvalita života (IIQ7)
Časové okno: Změna od výchozího bodu dotazníku o dopadu inkontinence na kvalitu života v 6. týdnu po léčbě
|
Dotazník o dopadu inkontinence na kvalitu života (IIQ7)
|
Změna od výchozího bodu dotazníku o dopadu inkontinence na kvalitu života v 6. týdnu po léčbě
|
|
Nemocniční škála úzkosti a deprese (HAD)
Časové okno: Změna od výchozího bodu The Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) v 6. týdnu po léčbě
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), vyvinutá Zigmondem a Snaithem v roce 1983, s její validitou a studií spolehlivosti, kterou provedli v Turecku Aydemir et al. v roce 1987 hodnotí úrovně úzkosti a deprese.
Skládá se ze 14 otázek, sedm pro úzkost a sedm pro depresi, hodnocené na čtyřbodové Likertově škále.
Skóre se sečtou pro každou subškálu: 1, 3, 5, 7, 9, 11 a 13 pro úzkost a 2, 4, 6, 8, 10, 12 a 14 pro depresi.
V Turecku je hraniční skóre 10/11 pro úzkost a 7/8 pro depresi, což ukazuje na riziko.
|
Změna od výchozího bodu The Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) v 6. týdnu po léčbě
|
|
FSFI
Časové okno: Změna od výchozího bodu FSFI v 6. týdnu po léčbě
|
Při hodnocení sexuálních funkcí se používá dotazník FSFI, který se skládá z 19 otázek hodnotících šest hlavních faktorů: sexuální touhu, vzrušení, lubrikaci, orgasmus, spokojenost a bolest/nepohodu.
Nejvyšší možné celkové hrubé skóre je 95, zatímco nejnižší je 4.
Po vynásobení koeficientů je nejvyšší skóre 36 a nejnižší je 2. Koeficienty dopadu používané pro hodnocení jsou: 0,6 pro sexuální touhu, 0,3 pro vzrušení a lubrikaci a 0,4 pro orgasmus, spokojenost a bolest/nepohodu.
Skóre FSFI pod 26,55 svědčí o sexuální dysfunkci
|
Změna od výchozího bodu FSFI v 6. týdnu po léčbě
|
|
Míra zlepšení léčby
Časové okno: Změna od základní léčby a zlepšení v 6. týdnu po léčbě
|
Míra vyléčení a zlepšení bude zaznamenána ve všech skupinách na konci léčby.
Hodnoty pod 1,3 g při 24hodinovém testu polštářku budou považovány za „vyléčení“, zatímco 50% nebo větší snížení hmotnosti za mokra ve srovnání se základními měřeními na konci léčby bude považováno za „zlepšení“
|
Změna od základní léčby a zlepšení v 6. týdnu po léčbě
|
|
Spokojenost s ošetřením
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty jejich močové inkontinence na 5bodové Likertově stupnici v 6. týdnu po léčbě
|
Změna jejich močové inkontinence na 5bodové Likertově škále (5, velmi spokojeni; 1, velmi nespokojeni)
|
Změna od výchozí hodnoty jejich močové inkontinence na 5bodové Likertově stupnici v 6. týdnu po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1572-80. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.087. Epub 2015 Jan 23.
- Schreiner L, dos Santos TG, Knorst MR, da Silva Filho IG. Randomized trial of transcutaneous tibial nerve stimulation to treat urge urinary incontinence in older women. Int Urogynecol J. 2010 Sep;21(9):1065-70. doi: 10.1007/s00192-010-1165-6. Epub 2010 May 11.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2017 Feb;36(2):221-244. doi: 10.1002/nau.23107. Epub 2016 Dec 5.
- Booth J, Hagen S, McClurg D, Norton C, MacInnes C, Collins B, Donaldson C, Tolson D. A feasibility study of transcutaneous posterior tibial nerve stimulation for bladder and bowel dysfunction in elderly adults in residential care. J Am Med Dir Assoc. 2013 Apr;14(4):270-4. doi: 10.1016/j.jamda.2012.10.021. Epub 2012 Nov 30.
- Firinci S, Yildiz N, Alkan H, Aybek Z. Which combination is most effective in women with idiopathic overactive bladder, including bladder training, biofeedback, and electrical stimulation? A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2498-2508. doi: 10.1002/nau.24522. Epub 2020 Sep 22.
- Lee HE, Cho SY, Lee S, Kim M, Oh SJ. Short-term Effects of a Systematized Bladder Training Program for Idiopathic Overactive Bladder: A Prospective Study. Int Neurourol J. 2013 Mar;17(1):11-7. doi: 10.5213/inj.2013.17.1.11. Epub 2013 Mar 31.
- O'Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL, Allen W, Moore KH. Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG. 2004 Aug;111(8):859-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00211.x.
- Acquadro C, Kopp Z, Coyne KS, Corcos J, Tubaro A, Choo MS, Oh SJ. Translating overactive bladder questionnaires in 14 languages. Urology. 2006 Mar;67(3):536-40. doi: 10.1016/j.urology.2005.09.035. Erratum In: Urology. 2007 Jan;69(1):202. Oh, Seung June [added].
- Cam C, Sakalli M, Ay P, Cam M, Karateke A. Validation of the short forms of the incontinence impact questionnaire (IIQ-7) and the urogenital distress inventory (UDI-6) in a Turkish population. Neurourol Urodyn. 2007;26(1):129-33. doi: 10.1002/nau.20292.
- Sonmez R, Yildiz N, Alkan H. Efficacy of percutaneous and transcutaneous tibial nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomised controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Jan;65(1):101486. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101486. Epub 2021 Nov 11.
- Subak LL, Quesenberry CP, Posner SF, Cattolica E, Soghikian K. The effect of behavioral therapy on urinary incontinence: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2002 Jul;100(1):72-8. doi: 10.1016/s0029-7844(02)01993-2.
- Yamanishi T, Homma Y, Nishizawa O, Yasuda K, Yokoyama O; SMN-X Study Group. Multicenter, randomized, sham-controlled study on the efficacy of magnetic stimulation for women with urgency urinary incontinence. Int J Urol. 2014 Apr;21(4):395-400. doi: 10.1111/iju.12289. Epub 2013 Oct 14.
- 2. C.K. Harding, M.C. Lapitan, S. Arlandis, K. Bø, H. Cobussen-Boekhorst, E. Costantini, et al. The European Association of Urology (EAU) Guidelines. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. In: EAU Guidelines, 2023 (Internet). Available online at: https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts
- Burgio KL, Goode PS, Locher JL, Umlauf MG, Roth DL, Richter HE, Varner RE, Lloyd LK. Behavioral training with and without biofeedback in the treatment of urge incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 2002 Nov 13;288(18):2293-9. doi: 10.1001/jama.288.18.2293.
- de Groat WC, Yoshimura N. Anatomy and physiology of the lower urinary tract. Handb Clin Neurol. 2015;130:61-108. doi: 10.1016/B978-0-444-63247-0.00005-5.
- de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural control of the lower urinary tract. Compr Physiol. 2015 Jan;5(1):327-96. doi: 10.1002/cphy.c130056.
- Yildiz N, Sonmez R. Transcutaneous medial plantar nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder. Investig Clin Urol. 2023 Jul;64(4):395-403. doi: 10.4111/icu.20230009.
- Tezer T, Yildiz N, Sarsan A, Alkan H. Short-term effect of magnetic stimulation added to bladder training in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2022 Aug;41(6):1380-1389. doi: 10.1002/nau.24957. Epub 2022 May 20.
- 19. Tarcan T, Mangır N, Özgür MÖ, Akbal C. OAB-V8 Overactive Bladder Questionnaire Validation Study. (Turkish) Üroloji Bülteni 2012;21:113-116. http://www.kontinansdernegi.org/userfiles/media/kontinans.galenos.com.tr/oab-v8-asiri-aktif-mesane-sorgulama-formu.pdf
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PamukkaleU.ftr-NYıldız-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transkutánní stimulace MPN (T-MPNS)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámeMočový měchýř, hyperaktivníKrocan