- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06349694
Vergleich der Wirksamkeit transkutaner Nervenstimulationen bei Frauen mit idiopathischer überaktiver Blase
Vergleich der Wirksamkeit der transkutanen Stimulation des medialen Plantarnervs und des Nervus tibialis bei Frauen mit idiopathischer überaktiver Blase: Eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie
Unsere Studie ist die erste prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie, die die Wirksamkeit der transkutanen medialen Plantarnervstimulation (T-MPNS) und der transkutanen Schienbeinnervstimulation (TTNS) zusätzlich zum Blasentraining (BT) bei Frauen mit idiopathischer überaktiver Blase (OAB) vergleicht. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit von T-MPNS und TTNS zusätzlich zu BT auf die Lebensqualität (QoL) und die klinischen Parameter im Zusammenhang mit idiopathischem OAB zu bewerten. Darüber hinaus wurden die Vorbereitungszeit für die Stimulation, die Behandlungszufriedenheit und das Unbehagen der Patienten bewertet.
Die wichtigsten Fragen, die wir beantworten möchten, sind:
Ist T-MPNS bei der Behandlung der idiopathischen OAB genauso wirksam wie TTNS? Zu diesem Zweck wollten wir transkutane Anwendungen des N. tibialis und des N. plantaris medialis bei Frauen mit idiopathischer OAB vergleichen. 60 Frauen mit OAB werden mithilfe eines Zufallszahlengenerators in drei Gruppen randomisiert: BT-Programm allein in Gruppe 1 (n=20), BT plus T-MPNS in Gruppe 2 (n=20), BT plus TTNS in Gruppe 3 (n =20) angewendet.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die wichtigsten Fragen, die wir beantworten möchten, sind:
Ist T-MPNS bei der Behandlung der idiopathischen OAB genauso wirksam wie TTNS? Zu diesem Zweck wollten wir transkutane Anwendungen des N. tibialis und des N. plantaris medialis bei Frauen mit idiopathischer OAB vergleichen. 60 Frauen mit OAB werden mithilfe eines Zufallszahlengenerators in drei Gruppen randomisiert: BT-Programm allein in Gruppe 1 (n=20), BT plus T-MPNS in Gruppe 2 (n=20), BT plus TTNS in Gruppe 3 (n =20) angewendet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Rabia Melis Gündoğan, M.d
- Telefonnummer: +905544730153
- E-Mail: r.gundogan@gmail.com
Studienorte
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-
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Denizli, Truthahn
- Pamukkale University
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen über 18 Jahre mit klinischer Diagnose einer idiopathischen OAB
- Antimuskarinika wurden nicht vertragen oder reagierten nicht darauf und die Einnahme wurde für mindestens 4 Wochen abgesetzt
- Kann die Verfahren, Vorteile und möglichen Nebenwirkungen verstehen
- Bereit und in der Lage, das Entleerungstagebuch und den Fragebogen zur Lebensqualität auszufüllen
- Die Stärke von PFM 3/5 und mehr
Ausschlusskriterien:
- Frauen mit Belastungsinkontinenz
- Anamnese einer konservativen Therapie (BT, T-MPNS und TTNS/PTNS) innerhalb von 6 Monaten
- Schwangerschaft oder Absicht, während der Studie schwanger zu werden
- Aktuelle Vulvovaginitis oder Harnwegsinfektionen oder bösartige Erkrankungen
- Anatomische oder posttraumatische Fehlbildungen/Hauterkrankungen der medialen Plantar-/Tibialis-Nervregion an der Innenseite des Fußes/Knöchels, die das Anlegen der Elektroden nicht zulassen
- Mehr als Stadium 2 gemäß der Quantifizierung des Beckenorganprolaps (POP-Q)
- Herzschrittmacher, implantierter Defibrillator
- Vorherige urogynäologische Operation innerhalb von 3 Monaten
- Neurogene Blase, Anzeichen neurologischer Anomalien bei objektiver Untersuchung; Vorgeschichte der peripheren oder zentralen neurologischen Pathologie
- Ultraschallnachweis eines PVR-Volumens von mehr als 100 ml
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: BT plus T-MPNS
T-MPNS-Sitzungen werden 6 Wochen lang zweimal pro Woche durchgeführt.
Jede Sitzung dauert 30 Minuten.
Die Intervention umfasst ein 12-Sitzungen-BT plus T-MPNS-Behandlungsprogramm
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Bei der transkutanen MPN-Stimulation (T-MPNS) handelt es sich um die Elektrostimulation der lumbosakralen Wurzeln, die eine Aktivierung des Plexus lumbosacralis bewirkt, der die viszeralen Organe und die Beckenbodenmuskulatur steuert und dadurch die Blasenkontrolle verbessert.
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Experimental: BT plus TTNS
TTNS-Sitzungen werden 6 Wochen lang zweimal pro Woche durchgeführt.
Jede Sitzung dauert 30 Minuten.
Die Intervention umfasst ein 12-Sitzungen-BT-plus-TTNS-Behandlungsprogramm
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Transkutane Schienbeinnervstimulation (TTNS) ist die Elektrostimulation der lumbosakralen Wurzeln, die eine Aktivierung des Plexus lumbosacralis bewirkt, der die viszeralen Organe und die Beckenbodenmuskulatur steuert und dadurch die Blasenkontrolle verbessert.
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Aktiver Komparator: BT (Kontrollgruppe)
Den Patienten werden 30 Minuten lang Informationen über BT erklärt.
Dann wird eine schriftliche Form über BT gegeben, um es als Heimprogramm umzusetzen.
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Konventionelles Blasentraining
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verbesserung der Inkontinenzepisoden (positive Rücklaufquote)
Zeitfenster: Änderung der positiven Ansprechrate gegenüber dem Ausgangswert in der 6. Woche nach der Behandlung
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Die Verringerung der Inkontinenzepisoden wird aus dem 3-Tage-Blasentagebuch erfasst.
Frauen mit einer Reduzierung der Inkontinenzepisoden um ≥ 50 % galten als positive Responderinnen
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Änderung der positiven Ansprechrate gegenüber dem Ausgangswert in der 6. Woche nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Der Schweregrad der Inkontinenz
Zeitfenster: Ändern Sie den 24-Stunden-Pad-Test gegenüber dem Ausgangswert in der 6. Woche nach der Behandlung
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Um den Schweregrad der Inkontinenz zu beurteilen, wird ein 24-Stunden-Pad-Test durchgeführt
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Ändern Sie den 24-Stunden-Pad-Test gegenüber dem Ausgangswert in der 6. Woche nach der Behandlung
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Schwere der Symptome
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangsfragebogen zur überaktiven Blase (OAB-V8) in der 6. Woche nach der Behandlung
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Der Fragebogen zur überaktiven Blase (OAB-V8) wurde verwendet, um die Schwere der Symptome bei Frauen mit OAB zu bewerten
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Änderung gegenüber dem Ausgangsfragebogen zur überaktiven Blase (OAB-V8) in der 6. Woche nach der Behandlung
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Häufigkeit des Wasserlassens, Nykturie, Anzahl der Blasen
Zeitfenster: Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert für Blasenentleerung, Nykturie und die Anzahl der verwendeten Pads werden in der 6. Woche nach der Behandlung aus dem 3-Tage-Blasentagebuch erfasst
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Die Häufigkeit des Wasserlassens, Nykturie und die Anzahl der verwendeten Pads werden aus dem 3-Tage-Blasentagebuch erfasst.
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Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert für Blasenentleerung, Nykturie und die Anzahl der verwendeten Pads werden in der 6. Woche nach der Behandlung aus dem 3-Tage-Blasentagebuch erfasst
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Lebensqualität (IIQ7)
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert des Fragebogens zur Auswirkung auf Lebensqualität und Inkontinenz in der 6. Woche nach der Behandlung
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Der Fragebogen zur Auswirkung von Lebensqualität und Inkontinenz (IIQ7)
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert des Fragebogens zur Auswirkung auf Lebensqualität und Inkontinenz in der 6. Woche nach der Behandlung
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Die Skala für Krankenhausangst und Depression (HAD)
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert der Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) in der 6. Woche nach der Behandlung
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Die Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), 1983 von Zigmond und Snaith entwickelt, mit ihrer in der Türkei von Aydemir et al. durchgeführten Validitäts- und Zuverlässigkeitsstudie. im Jahr 1987, beurteilt das Ausmaß von Angstzuständen und Depressionen.
Es besteht aus 14 Fragen, sieben zu Angstzuständen und sieben zu Depressionen, die auf einer vierstufigen Likert-Skala bewertet werden.
Die Werte werden für jede Subskala summiert: 1, 3, 5, 7, 9, 11 und 13 für Angstzustände und 2, 4, 6, 8, 10, 12 und 14 für Depressionen.
In der Türkei liegen die Grenzwerte für Angstzustände bei 10/11 und für Depressionen bei 7/8, was auf ein Risiko hinweist.
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert der Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) in der 6. Woche nach der Behandlung
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FSFI
Zeitfenster: Änderung des FSFI gegenüber dem Ausgangswert in der 6. Woche nach der Behandlung
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Bei der Bewertung der sexuellen Funktion wird der FSFI-Fragebogen verwendet, der aus 19 Fragen besteht, die sechs Hauptfaktoren bewerten: sexuelles Verlangen, Erregung, Gleitfähigkeit, Orgasmus, Zufriedenheit und Schmerz/Unwohlsein.
Der höchstmögliche Gesamtrohwert liegt bei 95, der niedrigste bei 4.
Nach der Multiplikation der Koeffizienten beträgt der höchste Wert 36 und der niedrigste 2. Die für die Bewertung verwendeten Auswirkungskoeffizienten sind: 0,6 für sexuelles Verlangen, 0,3 für Erregung und Gleitfähigkeit und 0,4 für Orgasmus, Zufriedenheit und Schmerz/Unwohlsein.
Ein FSFI-Wert unter 26,55 weist auf eine sexuelle Dysfunktion hin
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Änderung des FSFI gegenüber dem Ausgangswert in der 6. Woche nach der Behandlung
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Heilungsverbesserungsraten
Zeitfenster: Veränderung gegenüber der Basisheilung und Verbesserungen in der 6. Woche nach der Behandlung
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Die Heilungs- und Verbesserungsraten werden in allen Gruppen bei den Beurteilungen am Ende der Behandlung aufgezeichnet.
Werte unter 1,3 g im 24-Stunden-Pad-Test gelten als „Heilung“, während eine Reduzierung des Nassgewichts um 50 % oder mehr im Vergleich zu den Ausgangsmessungen am Ende der Behandlung als „Verbesserung“ angesehen wird.
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Veränderung gegenüber der Basisheilung und Verbesserungen in der 6. Woche nach der Behandlung
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Zufriedenheit mit der Behandlung
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert ihrer Harninkontinenz auf einer 5-Punkte-Likert-Skala in der 6. Woche nach der Behandlung
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Die Veränderung ihrer Harninkontinenz auf einer 5-Punkte-Likert-Skala (5, sehr zufrieden; 1, sehr unzufrieden)
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert ihrer Harninkontinenz auf einer 5-Punkte-Likert-Skala in der 6. Woche nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1572-80. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.087. Epub 2015 Jan 23.
- Schreiner L, dos Santos TG, Knorst MR, da Silva Filho IG. Randomized trial of transcutaneous tibial nerve stimulation to treat urge urinary incontinence in older women. Int Urogynecol J. 2010 Sep;21(9):1065-70. doi: 10.1007/s00192-010-1165-6. Epub 2010 May 11.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2017 Feb;36(2):221-244. doi: 10.1002/nau.23107. Epub 2016 Dec 5.
- Booth J, Hagen S, McClurg D, Norton C, MacInnes C, Collins B, Donaldson C, Tolson D. A feasibility study of transcutaneous posterior tibial nerve stimulation for bladder and bowel dysfunction in elderly adults in residential care. J Am Med Dir Assoc. 2013 Apr;14(4):270-4. doi: 10.1016/j.jamda.2012.10.021. Epub 2012 Nov 30.
- Firinci S, Yildiz N, Alkan H, Aybek Z. Which combination is most effective in women with idiopathic overactive bladder, including bladder training, biofeedback, and electrical stimulation? A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2498-2508. doi: 10.1002/nau.24522. Epub 2020 Sep 22.
- Lee HE, Cho SY, Lee S, Kim M, Oh SJ. Short-term Effects of a Systematized Bladder Training Program for Idiopathic Overactive Bladder: A Prospective Study. Int Neurourol J. 2013 Mar;17(1):11-7. doi: 10.5213/inj.2013.17.1.11. Epub 2013 Mar 31.
- O'Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL, Allen W, Moore KH. Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG. 2004 Aug;111(8):859-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00211.x.
- Acquadro C, Kopp Z, Coyne KS, Corcos J, Tubaro A, Choo MS, Oh SJ. Translating overactive bladder questionnaires in 14 languages. Urology. 2006 Mar;67(3):536-40. doi: 10.1016/j.urology.2005.09.035. Erratum In: Urology. 2007 Jan;69(1):202. Oh, Seung June [added].
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- 2. C.K. Harding, M.C. Lapitan, S. Arlandis, K. Bø, H. Cobussen-Boekhorst, E. Costantini, et al. The European Association of Urology (EAU) Guidelines. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. In: EAU Guidelines, 2023 (Internet). Available online at: https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts
- Burgio KL, Goode PS, Locher JL, Umlauf MG, Roth DL, Richter HE, Varner RE, Lloyd LK. Behavioral training with and without biofeedback in the treatment of urge incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 2002 Nov 13;288(18):2293-9. doi: 10.1001/jama.288.18.2293.
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- de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural control of the lower urinary tract. Compr Physiol. 2015 Jan;5(1):327-96. doi: 10.1002/cphy.c130056.
- Yildiz N, Sonmez R. Transcutaneous medial plantar nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder. Investig Clin Urol. 2023 Jul;64(4):395-403. doi: 10.4111/icu.20230009.
- Tezer T, Yildiz N, Sarsan A, Alkan H. Short-term effect of magnetic stimulation added to bladder training in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2022 Aug;41(6):1380-1389. doi: 10.1002/nau.24957. Epub 2022 May 20.
- 19. Tarcan T, Mangır N, Özgür MÖ, Akbal C. OAB-V8 Overactive Bladder Questionnaire Validation Study. (Turkish) Üroloji Bülteni 2012;21:113-116. http://www.kontinansdernegi.org/userfiles/media/kontinans.galenos.com.tr/oab-v8-asiri-aktif-mesane-sorgulama-formu.pdf
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
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