- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06349694
Vergelijking van de werkzaamheid van transcutane zenuwstimulaties bij vrouwen met een idiopathische overactieve blaas
Vergelijking van de werkzaamheid van transcutaneos mediale plantaire zenuw- en tibiale zenuwstimulatie bij vrouwen met een idiopathische overactieve blaas: een prospectief gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek
Onze studie is de eerste prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie die de effectiviteit vergelijkt van transcutane mediale plantaire zenuwstimulatie (T-MPNS) en transcutane tibiale zenuwstimulatie (TTNS) toegevoegd aan blaastraining (BT) bij vrouwen met idiopathische overactieve blaas (OAB). In deze studie wilden we de werkzaamheid beoordelen van T-MPNS en TTNS toegevoegd aan BT op de kwaliteit van leven (QoL) en klinische parameters geassocieerd met idiopathische OAB. Daarnaast werden de voorbereidingstijd voor stimulatie, de tevredenheid over de behandeling en het ongemak van de patiënten geëvalueerd.
De belangrijkste vragen die we willen beantwoorden zijn:
Is T-MPNS even effectief als TTNS bij de behandeling van idiopathische OAB? Voor dit doel waren we van plan om transcutane toepassingen van de tibiale en plantaire mediale zenuw te vergelijken bij vrouwen met idiopathische OAB. 60 vrouwen met OAB zullen worden gerandomiseerd in 3 groepen met behulp van een generator voor willekeurige getallen: BT-programma alleen voor groep 1 (n=20), BT plus T-MPNS voor groep 2 (n=20), BT plus TTNS voor groep 3 (n=20). =20) wordt toegepast.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De belangrijkste vragen die we willen beantwoorden zijn:
Is T-MPNS even effectief als TTNS bij de behandeling van idiopathische OAB? Voor dit doel waren we van plan om transcutane toepassingen van de tibiale en plantaire mediale zenuw te vergelijken bij vrouwen met idiopathische OAB. 60 vrouwen met OAB zullen worden gerandomiseerd in 3 groepen met behulp van een generator voor willekeurige getallen: BT-programma alleen voor groep 1 (n=20), BT plus T-MPNS voor groep 2 (n=20), BT plus TTNS voor groep 3 (n=20). =20) wordt toegepast.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Rabia Melis Gündoğan, M.d
- Telefoonnummer: +905544730153
- E-mail: r.gundogan@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Denizli, Kalkoen
- Pamukkale University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen ouder dan 18 jaar met de klinische diagnose idiopathische OAB
- Antimuscarinica worden niet verdragen of reageren er niet op en de behandeling moet minstens 4 weken worden gestaakt
- In staat om de procedures, voordelen en mogelijke bijwerkingen te begrijpen
- Bereid en in staat om het mictiedagboek en de QoL-vragenlijst in te vullen
- De kracht van PFM 3/5 en meer
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen met stress-urine-incontinentie
- Geschiedenis van conservatieve therapie (BT, T-MPNS en TTNS/PTNS) binnen 6 maanden
- Zwangerschap of intentie om zwanger te worden tijdens het onderzoek
- Huidige vulvovaginitis of urineweginfecties of maligniteit
- Anatomische of posttraumatische misvormingen/huidaandoeningen van het mediale plantaire/tibiale zenuwgebied aan de binnenkant van de voet/enkel waardoor het niet mogelijk is de elektroden aan te brengen
- Meer dan stadium 2 volgens de kwantificering van de bekkenbodemverzakking (POP-Q)
- Pacemaker, geïmplanteerde defibrillator
- Eerdere urogyneceologische operatie binnen 3 maanden
- Neurogene blaas, tekenen van neurologische afwijkingen bij objectief onderzoek; geschiedenis van de perifere of centrale neurologische pathologie
- Echografisch bewijs van een PVR-volume van meer dan 100 ml
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: BT plus T-MPNS
T-MPNS-sessies worden tweemaal per week gedurende 6 weken uitgevoerd.
Elke sessie zal 30 minuten duren.
De interventie omvat een BT- en T-MPNS-behandelingsprogramma van 12 sessies
|
Transcutane MPN-stimulatie (T-MPNS) is de elektrostimulatie van de lumbosacrale wortels die een activering veroorzaken van de lumbosacrale plexus die de viscerale organen en de bekkenbodemspieren aanstuurt, waardoor de controle over de blaas wordt verbeterd.
|
|
Experimenteel: BT plus TTNS
TTNS-sessies worden gedurende 6 weken tweemaal per week uitgevoerd.
Elke sessie zal 30 minuten duren.
De interventie omvat een BT- en TTNS-behandelingsprogramma van 12 sessies
|
Transcutane tibiale zenuwstimulatie (TTNS) is de elektrostimulatie van de lumbosacrale wortels die een activering veroorzaken van de lumbosacrale plexus die de viscerale organen en de bekkenbodemspieren aanstuurt, waardoor de controle over de blaas wordt verbeterd.
|
|
Actieve vergelijker: BT (controlegroep)
Gedurende 30 minuten wordt informatie over BT aan patiënten uitgelegd.
Vervolgens zal er een schriftelijke vorm over BT worden gegeven, die als thuisprogramma kan worden geïmplementeerd.
|
Conventionele blaastraining
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verbetering van het aantal incontinentie-episodes (positief responspercentage)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van het positieve responspercentage bij baseline in de 6e week na de behandeling
|
De vermindering van het aantal incontinentie-episodes wordt verzameld uit het driedaagse blaasdagboek.
Vrouwen met een vermindering van ≥50% in incontinentie-episodes werden als positieve responders beschouwd
|
Verandering ten opzichte van het positieve responspercentage bij baseline in de 6e week na de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De ernst van incontinentie
Tijdsspanne: Verander de 24-uurs pad-test ten opzichte van de uitgangswaarde in de 6e week na de behandeling
|
Om de ernst van de incontinentie te beoordelen, wordt een 24-uursverbandtest uitgevoerd
|
Verander de 24-uurs pad-test ten opzichte van de uitgangswaarde in de 6e week na de behandeling
|
|
Ernst van de symptomen
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde Vragenlijst overactieve blaas (OAB-V8) in de 6e week na de behandeling
|
Overactieve blaasvragenlijst (OAB-V8) werd gebruikt om de ernst van de symptomen bij vrouwen met OAB te evalueren
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde Vragenlijst overactieve blaas (OAB-V8) in de 6e week na de behandeling
|
|
Frequentie van mictie, nocturie, aantal elektroden
Tijdsspanne: Veranderingen ten opzichte van de basislijn mictie, nycturie en het aantal gebruikte elektroden worden in de 6e week na de behandeling verzameld uit het driedaagse blaasdagboek.
|
De frequentie van het plassen, nocturie en het aantal gebruikte elektroden worden verzameld uit het driedaagse blaasdagboek.
|
Veranderingen ten opzichte van de basislijn mictie, nycturie en het aantal gebruikte elektroden worden in de 6e week na de behandeling verzameld uit het driedaagse blaasdagboek.
|
|
Kwaliteit van leven (IIQ7)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van het uitgangspunt van de Quality of Life-Incontinence Impact Questionnaire in de 6e week na de behandeling
|
De kwaliteit van leven-incontinentie-impactvragenlijst (IIQ7)
|
Verandering ten opzichte van het uitgangspunt van de Quality of Life-Incontinence Impact Questionnaire in de 6e week na de behandeling
|
|
De ziekenhuisangst- en depressieschaal (HAD)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van het uitgangspunt van de Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) in de 6e week na de behandeling
|
De Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), ontwikkeld door Zigmond en Snaith in 1983, met zijn validiteits- en betrouwbaarheidsonderzoek uitgevoerd in Turkije door Aydemir et al. in 1987, beoordeelt de niveaus van angst en depressie.
Het bestaat uit 14 vragen, zeven voor angst en zeven voor depressie, gescoord op een vierpunts Likert-schaal.
Voor elke subschaal worden de scores opgeteld: 1, 3, 5, 7, 9, 11 en 13 voor angst, en 2, 4, 6, 8, 10, 12 en 14 voor depressie.
In Turkije zijn de grensscores 10/11 voor angst en 7/8 voor depressie, wat wijst op een risico.
|
Verandering ten opzichte van het uitgangspunt van de Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) in de 6e week na de behandeling
|
|
FSFI
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van het uitgangspunt van FSFI in de 6e week na de behandeling
|
Bij de evaluatie van het seksuele functioneren wordt de FSFI-vragenlijst gebruikt, bestaande uit 19 vragen die zes hoofdfactoren beoordelen: seksueel verlangen, opwinding, smering, orgasme, tevredenheid en pijn/ongemak.
De hoogst mogelijke totale ruwe score is 95, de laagste is 4.
Na vermenigvuldiging van de coëfficiënten is de hoogste score 36 en de laagste 2. De impactcoëfficiënten die voor de score worden gebruikt zijn: 0,6 voor seksueel verlangen, 0,3 voor opwinding en smering, en 0,4 voor orgasme, tevredenheid en pijn/ongemak.
Een FSFI-score lager dan 26,55 duidt op seksuele disfunctie
|
Verandering ten opzichte van het uitgangspunt van FSFI in de 6e week na de behandeling
|
|
Cure-verbeteringspercentages
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangsbehandeling en verbeteringen in de 6e week na de behandeling
|
De genezings- en verbeteringspercentages zullen in alle groepen worden geregistreerd bij de beoordelingen aan het einde van de behandeling.
Waarden onder de 1,3 g bij de 24-uurs-padtest worden als ‘genezing’ beschouwd, terwijl een afname van het natte gewicht met 50% of meer in vergelijking met basismetingen aan het einde van de behandeling als ‘verbetering’ wordt beschouwd.
|
Verandering ten opzichte van de uitgangsbehandeling en verbeteringen in de 6e week na de behandeling
|
|
Tevredenheid over de behandeling
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van hun urine-incontinentie op een 5-punts Likert-schaal in de 6e week na de behandeling
|
De verandering van hun urine-incontinentie op een 5-punts Likert-schaal (5, zeer tevreden; 1, zeer ontevreden)
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van hun urine-incontinentie op een 5-punts Likert-schaal in de 6e week na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1572-80. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.087. Epub 2015 Jan 23.
- Schreiner L, dos Santos TG, Knorst MR, da Silva Filho IG. Randomized trial of transcutaneous tibial nerve stimulation to treat urge urinary incontinence in older women. Int Urogynecol J. 2010 Sep;21(9):1065-70. doi: 10.1007/s00192-010-1165-6. Epub 2010 May 11.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2017 Feb;36(2):221-244. doi: 10.1002/nau.23107. Epub 2016 Dec 5.
- Booth J, Hagen S, McClurg D, Norton C, MacInnes C, Collins B, Donaldson C, Tolson D. A feasibility study of transcutaneous posterior tibial nerve stimulation for bladder and bowel dysfunction in elderly adults in residential care. J Am Med Dir Assoc. 2013 Apr;14(4):270-4. doi: 10.1016/j.jamda.2012.10.021. Epub 2012 Nov 30.
- Firinci S, Yildiz N, Alkan H, Aybek Z. Which combination is most effective in women with idiopathic overactive bladder, including bladder training, biofeedback, and electrical stimulation? A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2498-2508. doi: 10.1002/nau.24522. Epub 2020 Sep 22.
- Lee HE, Cho SY, Lee S, Kim M, Oh SJ. Short-term Effects of a Systematized Bladder Training Program for Idiopathic Overactive Bladder: A Prospective Study. Int Neurourol J. 2013 Mar;17(1):11-7. doi: 10.5213/inj.2013.17.1.11. Epub 2013 Mar 31.
- O'Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL, Allen W, Moore KH. Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG. 2004 Aug;111(8):859-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00211.x.
- Acquadro C, Kopp Z, Coyne KS, Corcos J, Tubaro A, Choo MS, Oh SJ. Translating overactive bladder questionnaires in 14 languages. Urology. 2006 Mar;67(3):536-40. doi: 10.1016/j.urology.2005.09.035. Erratum In: Urology. 2007 Jan;69(1):202. Oh, Seung June [added].
- Cam C, Sakalli M, Ay P, Cam M, Karateke A. Validation of the short forms of the incontinence impact questionnaire (IIQ-7) and the urogenital distress inventory (UDI-6) in a Turkish population. Neurourol Urodyn. 2007;26(1):129-33. doi: 10.1002/nau.20292.
- Sonmez R, Yildiz N, Alkan H. Efficacy of percutaneous and transcutaneous tibial nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomised controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Jan;65(1):101486. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101486. Epub 2021 Nov 11.
- Subak LL, Quesenberry CP, Posner SF, Cattolica E, Soghikian K. The effect of behavioral therapy on urinary incontinence: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2002 Jul;100(1):72-8. doi: 10.1016/s0029-7844(02)01993-2.
- Yamanishi T, Homma Y, Nishizawa O, Yasuda K, Yokoyama O; SMN-X Study Group. Multicenter, randomized, sham-controlled study on the efficacy of magnetic stimulation for women with urgency urinary incontinence. Int J Urol. 2014 Apr;21(4):395-400. doi: 10.1111/iju.12289. Epub 2013 Oct 14.
- 2. C.K. Harding, M.C. Lapitan, S. Arlandis, K. Bø, H. Cobussen-Boekhorst, E. Costantini, et al. The European Association of Urology (EAU) Guidelines. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. In: EAU Guidelines, 2023 (Internet). Available online at: https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts
- Burgio KL, Goode PS, Locher JL, Umlauf MG, Roth DL, Richter HE, Varner RE, Lloyd LK. Behavioral training with and without biofeedback in the treatment of urge incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 2002 Nov 13;288(18):2293-9. doi: 10.1001/jama.288.18.2293.
- de Groat WC, Yoshimura N. Anatomy and physiology of the lower urinary tract. Handb Clin Neurol. 2015;130:61-108. doi: 10.1016/B978-0-444-63247-0.00005-5.
- de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural control of the lower urinary tract. Compr Physiol. 2015 Jan;5(1):327-96. doi: 10.1002/cphy.c130056.
- Yildiz N, Sonmez R. Transcutaneous medial plantar nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder. Investig Clin Urol. 2023 Jul;64(4):395-403. doi: 10.4111/icu.20230009.
- Tezer T, Yildiz N, Sarsan A, Alkan H. Short-term effect of magnetic stimulation added to bladder training in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2022 Aug;41(6):1380-1389. doi: 10.1002/nau.24957. Epub 2022 May 20.
- 19. Tarcan T, Mangır N, Özgür MÖ, Akbal C. OAB-V8 Overactive Bladder Questionnaire Validation Study. (Turkish) Üroloji Bülteni 2012;21:113-116. http://www.kontinansdernegi.org/userfiles/media/kontinans.galenos.com.tr/oab-v8-asiri-aktif-mesane-sorgulama-formu.pdf
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PamukkaleU.ftr-NYıldız-001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .