- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06349694
Confronto dell'efficacia delle stimolazioni dei nervi transcutanei nelle donne con vescica iperattiva idiopatica
Confronto dell'efficacia della stimolazione transcutanea del nervo plantare mediale e del nervo tibiale nelle donne con vescica iperattiva idiopatica: uno studio prospettico randomizzato controllato
Il nostro studio è il primo studio prospettico randomizzato controllato che confronta l’efficacia della stimolazione transcutanea del nervo plantare mediale (T-MPNS) e della stimolazione transcutanea del nervo tibiale (TTNS) aggiunte all’allenamento della vescica (BT) nelle donne con vescica iperattiva idiopatica (OAB). In questo studio, abbiamo mirato a valutare l'efficacia di T-MPNS e TTNS aggiunti alla BT sulla qualità della vita (QoL) e sui parametri clinici associati alla Rubrica fuori rete idiopatica. Inoltre, sono stati valutati il tempo di preparazione alla stimolazione, la soddisfazione del trattamento e i livelli di disagio dei pazienti.
Le principali domande a cui intendiamo rispondere sono:
T-MPNS è efficace quanto TTNS nel trattamento della Rubrica fuori rete idiopatica? A questo scopo, abbiamo pianificato di confrontare le applicazioni transcutanee del nervo mediale tibiale e plantare in donne con Rubrica fuori rete idiopatica. 60 donne con Rubrica fuori rete saranno randomizzate in 3 gruppi utilizzando un generatore di numeri casuali: programma BT da solo al Gruppo 1 (n=20), BT più T-MPNS al Gruppo 2 (n=20), BT più TTNS al Gruppo 3 (n =20) verrà applicato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Le principali domande a cui intendiamo rispondere sono:
T-MPNS è efficace quanto TTNS nel trattamento della Rubrica fuori rete idiopatica? A questo scopo, abbiamo pianificato di confrontare le applicazioni transcutanee del nervo mediale tibiale e plantare in donne con Rubrica fuori rete idiopatica. 60 donne con Rubrica fuori rete saranno randomizzate in 3 gruppi utilizzando un generatore di numeri casuali: programma BT da solo al Gruppo 1 (n=20), BT più T-MPNS al Gruppo 2 (n=20), BT più TTNS al Gruppo 3 (n =20) verrà applicato.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Rabia Melis Gündoğan, M.d
- Numero di telefono: +905544730153
- Email: r.gundogan@gmail.com
Luoghi di studio
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Denizli, Tacchino
- Pamukkale University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età superiore ai 18 anni con diagnosi clinica di Rubrica fuori rete idiopatica
- Non tollerato o non responsivo agli antimuscarinici e interrotto per almeno 4 settimane
- In grado di comprenderne le procedure, i vantaggi e i possibili effetti collaterali
- Disponibile e in grado di compilare il diario minzionale e il questionario QoL
- La forza del PFM 3/5 e non solo
Criteri di esclusione:
- Donne con incontinenza urinaria da sforzo
- Anamnesi di terapia conservativa (BT, T-MPNS e TTNS/PTNS) entro 6 mesi
- Gravidanza o intenzione di rimanere incinta durante lo studio
- Attuale vulvovaginite o infezioni o neoplasie del tratto urinario
- Malformazioni anatomiche o post-traumatiche/disturbi cutanei della regione mediale del nervo plantare/tibiale sull'interno del piede/caviglia che non consentono l'applicazione degli elettrodi
- Più dello stadio 2 secondo la quantificazione del prolasso degli organi pelvici (POP-Q)
- Pacemaker cardiaco, defibrillatore impiantato
- Precedente intervento uroginecologico entro 3 mesi
- Vescica neurogena, segni di anomalie neurologiche all'esame obiettivo; storia della patologia neurologica periferica o centrale
- Evidenza ecografica di volume PVR superiore a 100 ml
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: BT più T-MPNS
Le sessioni di T-MPNS verranno eseguite due volte a settimana per 6 settimane.
Ogni sessione durerà 30 minuti.
L'intervento sarà incluso in un programma di trattamento BT di 12 sessioni più T-MPNS
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La stimolazione transcutanea MPN (T-MPNS) è l'elettrostimolazione delle radici lombosacrali che produce un'attivazione del plesso lombosacrale che controlla gli organi viscerali e i muscoli del pavimento pelvico, migliorando così il controllo della vescica.
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Sperimentale: BT più TTNS
Le sessioni TTNS verranno eseguite due volte a settimana per 6 settimane.
Ogni sessione durerà 30 minuti.
L'intervento sarà incluso in un programma di trattamento BT più TTNS di 12 sessioni
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La stimolazione transcutanea del nervo tibiale (TTNS) è l'elettrostimolazione delle radici lombosacrali che produce un'attivazione del plesso lombosacrale che controlla gli organi viscerali e i muscoli del pavimento pelvico, migliorando così il controllo della vescica.
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Comparatore attivo: BT (gruppo di controllo)
Le informazioni sulla BT verranno spiegate ai pazienti per 30 minuti.
Successivamente verrà fornita una forma scritta su BT da implementare come programma domestico.
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Allenamento vescicale convenzionale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglioramento degli episodi di incontinenza (tasso di risposta positiva)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al tasso di risposta positiva basale alla 6a settimana dopo il trattamento
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La riduzione degli episodi di incontinenza verrà raccolta dal diario vescicale di 3 giorni.
Le donne con una riduzione ≥50% degli episodi di incontinenza sono state considerate rispondenti positive
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Variazione rispetto al tasso di risposta positiva basale alla 6a settimana dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La gravità dell'incontinenza
Lasso di tempo: Modificare rispetto al basale il pad test delle 24 ore alla sesta settimana dopo il trattamento
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Verrà effettuato il pad test delle 24 ore per valutare la gravità dell'incontinenza
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Modificare rispetto al basale il pad test delle 24 ore alla sesta settimana dopo il trattamento
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Gravità dei sintomi
Lasso di tempo: Variazione rispetto al questionario sulla vescica iperattiva basale (OAB-V8) alla sesta settimana dopo il trattamento
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Il questionario sulla vescica iperattiva (OAB-V8) è stato utilizzato per valutare la gravità dei sintomi nelle donne con Rubrica fuori rete
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Variazione rispetto al questionario sulla vescica iperattiva basale (OAB-V8) alla sesta settimana dopo il trattamento
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Frequenza della minzione, nicturia, numero di cuscinetti
Lasso di tempo: La variazione rispetto allo svuotamento basale, la nicturia e il numero di assorbenti utilizzati verranno raccolti dal diario vescicale di 3 giorni alla 6a settimana dopo il trattamento
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La frequenza della minzione, la nicturia e il numero di assorbenti utilizzati verranno raccolti dal diario vescicale di 3 giorni.
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La variazione rispetto allo svuotamento basale, la nicturia e il numero di assorbenti utilizzati verranno raccolti dal diario vescicale di 3 giorni alla 6a settimana dopo il trattamento
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Qualità della vita (IIQ7)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al punto di riferimento del questionario sull'impatto dell'incontinenza sulla qualità della vita alla sesta settimana dopo il trattamento
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Questionario sull’impatto dell’incontinenza sulla qualità della vita (IIQ7)
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Variazione rispetto al punto di riferimento del questionario sull'impatto dell'incontinenza sulla qualità della vita alla sesta settimana dopo il trattamento
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La scala dell’ansia e della depressione ospedaliera (HAD)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al valore basale della Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) alla sesta settimana dopo il trattamento
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La Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), sviluppata da Zigmond e Snaith nel 1983, con il suo studio di validità e affidabilità condotto in Turchia da Aydemir et al. nel 1987, valuta i livelli di ansia e depressione.
Si compone di 14 domande, sette per l'ansia e sette per la depressione, valutate su una scala Likert a quattro punti.
I punteggi vengono sommati per ciascuna sottoscala: 1, 3, 5, 7, 9, 11 e 13 per l'ansia e 2, 4, 6, 8, 10, 12 e 14 per la depressione.
In Turchia, i punteggi limite sono 10/11 per l’ansia e 7/8 per la depressione, indicando un rischio.
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Variazione rispetto al valore basale della Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) alla sesta settimana dopo il trattamento
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FSFI
Lasso di tempo: Variazione rispetto al valore basale del FSFI alla 6a settimana dopo il trattamento
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Nella valutazione della funzione sessuale viene utilizzato il questionario FSFI, composto da 19 domande che valutano sei fattori principali: desiderio sessuale, eccitazione, lubrificazione, orgasmo, soddisfazione e dolore/disagio.
Il punteggio grezzo totale più alto possibile è 95, mentre il più basso è 4.
Dopo aver moltiplicato i coefficienti, il punteggio più alto è 36 e il più basso è 2. I coefficienti di impatto utilizzati per il punteggio sono: 0,6 per il desiderio sessuale, 0,3 per l'eccitazione e la lubrificazione e 0,4 per l'orgasmo, la soddisfazione e il dolore/disagio.
Un punteggio FSFI inferiore a 26,55 è indicativo di disfunzione sessuale
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Variazione rispetto al valore basale del FSFI alla 6a settimana dopo il trattamento
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Tassi di miglioramento della cura
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla cura basale e miglioramenti alla 6a settimana dopo il trattamento
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I tassi di guarigione e miglioramento saranno registrati in tutti i gruppi alle valutazioni di fine trattamento.
Valori inferiori a 1,3 g nel pad test delle 24 ore saranno considerati come "cura", mentre una riduzione pari o superiore al 50% del peso umido rispetto alle misurazioni basali al termine del trattamento sarà considerata come "miglioramento"
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Variazione rispetto alla cura basale e miglioramenti alla 6a settimana dopo il trattamento
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Soddisfazione del trattamento
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale dell'incontinenza urinaria su una scala Likert a 5 punti alla 6a settimana dopo il trattamento
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Il cambiamento della loro incontinenza urinaria su una scala Likert a 5 punti (5, molto soddisfatto; 1, molto insoddisfatto)
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Variazione rispetto al basale dell'incontinenza urinaria su una scala Likert a 5 punti alla 6a settimana dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Schreiner L, dos Santos TG, Knorst MR, da Silva Filho IG. Randomized trial of transcutaneous tibial nerve stimulation to treat urge urinary incontinence in older women. Int Urogynecol J. 2010 Sep;21(9):1065-70. doi: 10.1007/s00192-010-1165-6. Epub 2010 May 11.
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- 19. Tarcan T, Mangır N, Özgür MÖ, Akbal C. OAB-V8 Overactive Bladder Questionnaire Validation Study. (Turkish) Üroloji Bülteni 2012;21:113-116. http://www.kontinansdernegi.org/userfiles/media/kontinans.galenos.com.tr/oab-v8-asiri-aktif-mesane-sorgulama-formu.pdf
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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- PamukkaleU.ftr-NYıldız-001
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Prove cliniche su Stimolazione transcutanea MPN (T-MPNS)
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Pamukkale UniversityNon ancora reclutamentoVescica urinaria, iperattivaTacchino