- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06349694
Sammenligning af effektiviteten af transkutane nervestimulationer hos kvinder med idiopatisk overaktiv blære
Sammenligning af effektiviteten af Transcutaneos Medial Plantar Nerve og Tibial Nerve-stimulering hos kvinder med idiopatisk overaktiv blære: Et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg
Vores undersøgelse er det første prospektive randomiserede kontrollerede forsøg, der sammenligner effektiviteten af transkutan medial plantar nervestimulation (T-MPNS) og transkutan tibial nervestimulation (TTNS) tilføjet til blæretræning (BT) hos kvinder med idiopatisk overaktiv blære (OAB). I denne undersøgelse havde vi til formål at vurdere effektiviteten af T-MPNS og TTNS tilføjet til BT på livskvalitet (QoL) og kliniske parametre forbundet med idiopatisk OAB. Derudover blev forberedelsestid til stimulering, behandlingstilfredshed og ubehag hos patienterne evalueret.
De vigtigste spørgsmål, vi forsøger at besvare er:
Er T-MPNS lige så effektiv som TTNS i behandlingen af idiopatisk OAB? Til dette formål planlagde vi at sammenligne transkutane applikationer af tibial og plantar mediale nerve hos kvinder med idiopatisk OAB. 60 kvinder med OAB vil blive randomiseret til 3 grupper ved at bruge tilfældig talgenerator: BT-program alene til gruppe 1 (n=20), BT plus T-MPNS til gruppe 2 (n=20), BT plus TTNS til gruppe 3 (n) =20) vil blive anvendt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
De vigtigste spørgsmål, vi forsøger at besvare er:
Er T-MPNS lige så effektiv som TTNS i behandlingen af idiopatisk OAB? Til dette formål planlagde vi at sammenligne transkutane applikationer af tibial og plantar mediale nerve hos kvinder med idiopatisk OAB. 60 kvinder med OAB vil blive randomiseret til 3 grupper ved at bruge tilfældig talgenerator: BT-program alene til gruppe 1 (n=20), BT plus T-MPNS til gruppe 2 (n=20), BT plus TTNS til gruppe 3 (n) =20) vil blive anvendt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Rabia Melis Gündoğan, M.d
- Telefonnummer: +905544730153
- E-mail: r.gundogan@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Denizli, Kalkun
- Pamukkale University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder over 18 år med klinisk diagnose af idiopatisk OAB
- Ikke tolereret eller reagerer ikke på antimuskarinika og seponeret i mindst 4 uger
- Kunne forstå procedurer, fordele og mulige bivirkninger
- Villig og i stand til at udfylde annulleringsdagbogen og QoL-spørgeskemaet
- Styrken af PFM 3/5 og mere
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder med stressinkontinens
- Anamnese med konservativ terapi (BT, T-MPNS og TTNS/PTNS) inden for 6 måneder
- Graviditet eller intention om at blive gravid under undersøgelsen
- Aktuel vulvovaginitis eller urinvejsinfektioner eller malignitet
- Anatomiske eller posttraumatiske misdannelser/hudlidelser i medial plantar/tibial nerveregion på indre fod/ankel, der ikke kan tillade at påføre elektroderne
- Mere end trin 2 i henhold til kvantificering af bækkenorganprolaps (POP-Q)
- Pacemaker, implanteret defibrillator
- Tidligere urogynækologisk operation inden for 3 måneder
- Neurogen blære, tegn på neurologiske abnormiteter ved objektiv undersøgelse; historie om den perifere eller centrale neurologiske patologi
- Ultralydsbevis for PVR-volumen mere end 100 ml
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: BT plus T-MPNS
T-MPNS-sessioner vil blive udført to gange om ugen i 6 uger.
Hver session vil vare 30 minutter.
Interventionen vil blive inkluderet i et 12-sessions BT plus T-MPNS behandlingsprogram
|
Transkutan MPN-stimulering (T-MPNS) er elektrostimulering af de lumbosacrale rødder, der producerer en aktivering af lumbosacral plexus, der kontrollerer de viscerale organer og bækkenbundsmusklerne, og derved forbedrer blærekontrollen.
|
Eksperimentel: BT plus TTNS
TTNS-sessioner vil blive udført to gange om ugen i 6 uger.
Hver session vil vare 30 minutter.
Interventionen vil blive inkluderet i et 12-sessions BT plus TTNS behandlingsprogram
|
Transkutan tibial nervestimulation (TTNS) er elektrostimulering af de lumbosacrale rødder, der producerer en aktivering af lumbosacral plexus, der kontrollerer de viscerale organer og bækkenbundsmusklerne, og derved forbedrer blærekontrollen.
|
Aktiv komparator: BT (kontrolgruppe)
Information om BT vil blive forklaret til patienterne i 30 min.
Derefter vil der blive givet skriftlig form om BT til at blive implementeret som et hjemmeprogram.
|
Konventionel blæretræning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forbedring af inkontinensepisoder (positiv responsrate)
Tidsramme: Ændring fra baseline positiv responsrate ved den 6. uge efter behandlingen
|
Reduktion af inkontinensepisoder vil blive indsamlet fra 3-dages blæredagbog.
Kvinder med ≥50 % reduktion i inkontinensepisoder blev betragtet som positive respondere
|
Ændring fra baseline positiv responsrate ved den 6. uge efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sværhedsgraden af inkontinens
Tidsramme: Skift fra baseline 24-timers pad-testen i den 6. uge efter behandlingen
|
24-timers pudetesten vil blive udført for at vurdere sværhedsgraden af inkontinens
|
Skift fra baseline 24-timers pad-testen i den 6. uge efter behandlingen
|
Symptomets sværhedsgrad
Tidsramme: Ændring fra baseline Overactive Bladder Questionnaire (OAB-V8) i den 6. uge efter behandlingen
|
Overactive Bladder Questionnaire (OAB-V8) blev brugt til at evaluere symptomernes sværhedsgrad hos kvinder med OAB
|
Ændring fra baseline Overactive Bladder Questionnaire (OAB-V8) i den 6. uge efter behandlingen
|
Hyppighed af tømning, nocturi, antal puder
Tidsramme: Ændring fra baseline tømning, nocturi og antallet af anvendte puder vil blive indsamlet fra 3-dages blæredagbog i den 6. uge efter behandlingen
|
Hyppigheden af tømning, nocturi og antallet af brugte bind vil blive indsamlet fra den 3-dages blæredagbog.
|
Ændring fra baseline tømning, nocturi og antallet af anvendte puder vil blive indsamlet fra 3-dages blæredagbog i den 6. uge efter behandlingen
|
Livskvalitet (IIQ7)
Tidsramme: Ændring fra udgangspunktet for The Quality of Life-Incontinence Impact Questionnaire i den 6. uge efter behandlingen
|
The Quality of Life-Incontinence Impact Questionnaire (IIQ7)
|
Ændring fra udgangspunktet for The Quality of Life-Incontinence Impact Questionnaire i den 6. uge efter behandlingen
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD)
Tidsramme: Ændring fra baseline-punktet for Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) i den 6. uge efter behandlingen
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), udviklet af Zigmond og Snaith i 1983, med dens validitets- og pålidelighedsundersøgelse udført i Tyrkiet af Aydemir et al. i 1987, vurderer angst- og depressionsniveauer.
Den består af 14 spørgsmål, syv for angst og syv for depression, scoret på en firepunkts Likert-skala.
Der summeres score for hver underskala: 1, 3, 5, 7, 9, 11 og 13 for angst og 2, 4, 6, 8, 10, 12 og 14 for depression.
I Tyrkiet er cutoff-score 10/11 for angst og 7/8 for depression, hvilket indikerer risiko.
|
Ændring fra baseline-punktet for Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) i den 6. uge efter behandlingen
|
FSFI
Tidsramme: Ændring fra baseline-punktet for FSFI i den 6. uge efter behandlingen
|
I evalueringen af seksuel funktion anvendes FSFI-spørgeskemaet, der består af 19 spørgsmål, der vurderer seks hovedfaktorer: seksuel lyst, ophidselse, smøring, orgasme, tilfredshed og smerte/ubehag.
Den højest mulige samlede råscore er 95, mens den laveste er 4.
Efter at have ganget koefficienterne er den højeste score 36, og den laveste er 2. Effektkoefficienter, der bruges til at score, er: 0,6 for seksuel lyst, 0,3 for ophidselse og smøring og 0,4 for orgasme, tilfredshed og smerte/ubehag.
En FSFI-score under 26,55 er tegn på seksuel dysfunktion
|
Ændring fra baseline-punktet for FSFI i den 6. uge efter behandlingen
|
Kursforbedringsrater
Tidsramme: Ændring fra baseline-kur og forbedringer i den 6. uge efter behandlingen
|
Helbredelses- og forbedringsrater vil blive registreret i alle grupper ved slutningen af behandlingen.
Værdier under 1,3 g i 24-timers pudetesten vil blive betragtet som "helbredelse", mens en 50 % eller mere reduktion i vådvægt sammenlignet med baseline målinger ved behandlingens afslutning vil blive betragtet som "forbedring"
|
Ændring fra baseline-kur og forbedringer i den 6. uge efter behandlingen
|
Behandlingstilfredshed
Tidsramme: Ændring fra baseline af deres urininkontinens på en 5-punkts Likert-skala i den 6. uge efter behandlingen
|
Ændringen af deres urininkontinens på en 5-punkts Likert-skala (5, meget tilfreds; 1, meget utilfreds)
|
Ændring fra baseline af deres urininkontinens på en 5-punkts Likert-skala i den 6. uge efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1572-80. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.087. Epub 2015 Jan 23.
- Schreiner L, dos Santos TG, Knorst MR, da Silva Filho IG. Randomized trial of transcutaneous tibial nerve stimulation to treat urge urinary incontinence in older women. Int Urogynecol J. 2010 Sep;21(9):1065-70. doi: 10.1007/s00192-010-1165-6. Epub 2010 May 11.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2017 Feb;36(2):221-244. doi: 10.1002/nau.23107. Epub 2016 Dec 5.
- Booth J, Hagen S, McClurg D, Norton C, MacInnes C, Collins B, Donaldson C, Tolson D. A feasibility study of transcutaneous posterior tibial nerve stimulation for bladder and bowel dysfunction in elderly adults in residential care. J Am Med Dir Assoc. 2013 Apr;14(4):270-4. doi: 10.1016/j.jamda.2012.10.021. Epub 2012 Nov 30.
- Firinci S, Yildiz N, Alkan H, Aybek Z. Which combination is most effective in women with idiopathic overactive bladder, including bladder training, biofeedback, and electrical stimulation? A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2498-2508. doi: 10.1002/nau.24522. Epub 2020 Sep 22.
- Lee HE, Cho SY, Lee S, Kim M, Oh SJ. Short-term Effects of a Systematized Bladder Training Program for Idiopathic Overactive Bladder: A Prospective Study. Int Neurourol J. 2013 Mar;17(1):11-7. doi: 10.5213/inj.2013.17.1.11. Epub 2013 Mar 31.
- O'Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL, Allen W, Moore KH. Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG. 2004 Aug;111(8):859-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00211.x.
- Acquadro C, Kopp Z, Coyne KS, Corcos J, Tubaro A, Choo MS, Oh SJ. Translating overactive bladder questionnaires in 14 languages. Urology. 2006 Mar;67(3):536-40. doi: 10.1016/j.urology.2005.09.035. Erratum In: Urology. 2007 Jan;69(1):202. Oh, Seung June [added].
- Cam C, Sakalli M, Ay P, Cam M, Karateke A. Validation of the short forms of the incontinence impact questionnaire (IIQ-7) and the urogenital distress inventory (UDI-6) in a Turkish population. Neurourol Urodyn. 2007;26(1):129-33. doi: 10.1002/nau.20292.
- Sonmez R, Yildiz N, Alkan H. Efficacy of percutaneous and transcutaneous tibial nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomised controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Jan;65(1):101486. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101486. Epub 2021 Nov 11.
- Subak LL, Quesenberry CP, Posner SF, Cattolica E, Soghikian K. The effect of behavioral therapy on urinary incontinence: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2002 Jul;100(1):72-8. doi: 10.1016/s0029-7844(02)01993-2.
- Yamanishi T, Homma Y, Nishizawa O, Yasuda K, Yokoyama O; SMN-X Study Group. Multicenter, randomized, sham-controlled study on the efficacy of magnetic stimulation for women with urgency urinary incontinence. Int J Urol. 2014 Apr;21(4):395-400. doi: 10.1111/iju.12289. Epub 2013 Oct 14.
- 2. C.K. Harding, M.C. Lapitan, S. Arlandis, K. Bø, H. Cobussen-Boekhorst, E. Costantini, et al. The European Association of Urology (EAU) Guidelines. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. In: EAU Guidelines, 2023 (Internet). Available online at: https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts
- Burgio KL, Goode PS, Locher JL, Umlauf MG, Roth DL, Richter HE, Varner RE, Lloyd LK. Behavioral training with and without biofeedback in the treatment of urge incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 2002 Nov 13;288(18):2293-9. doi: 10.1001/jama.288.18.2293.
- de Groat WC, Yoshimura N. Anatomy and physiology of the lower urinary tract. Handb Clin Neurol. 2015;130:61-108. doi: 10.1016/B978-0-444-63247-0.00005-5.
- de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural control of the lower urinary tract. Compr Physiol. 2015 Jan;5(1):327-96. doi: 10.1002/cphy.c130056.
- Yildiz N, Sonmez R. Transcutaneous medial plantar nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder. Investig Clin Urol. 2023 Jul;64(4):395-403. doi: 10.4111/icu.20230009.
- Tezer T, Yildiz N, Sarsan A, Alkan H. Short-term effect of magnetic stimulation added to bladder training in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2022 Aug;41(6):1380-1389. doi: 10.1002/nau.24957. Epub 2022 May 20.
- 19. Tarcan T, Mangır N, Özgür MÖ, Akbal C. OAB-V8 Overactive Bladder Questionnaire Validation Study. (Turkish) Üroloji Bülteni 2012;21:113-116. http://www.kontinansdernegi.org/userfiles/media/kontinans.galenos.com.tr/oab-v8-asiri-aktif-mesane-sorgulama-formu.pdf
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PamukkaleU.ftr-NYıldız-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Urinblære, overaktiv
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency InkontinensForenede Stater, Holland, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.UkendtUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
Seattle Urology Research CenterUkendtNocturia | Urinary Urgency | UrinhyppighedForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeSmerte | Ondartet neoplasma | Urinary Urgency | Blære SpasmerForenede Stater
-
University of Sao PauloAfsluttetNyre Calculi | Urolithiasis | Urinary LithiasisBrasilien
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetOveraktiv blære | Hasteinkontinens | Urinary SymptomerForenede Stater
-
Northwestern UniversityAfsluttetNedre urinvejssymptomer | Ufrivillig vandladning | Angst | Bækkenbundslidelser | Nocturia | Urinary Urgency | Urinhyppighed/haster | Urin tøven | UrinbelastningForenede Stater
Kliniske forsøg med Transkutan MPN-stimulering (T-MPNS)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuUrinblære, overaktivKalkun
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBioWave CorporationAfsluttet
-
Thomas Jefferson UniversityTim ReynoldsTilmelding efter invitationRygmarvssygdomme | RygmarvsskaderForenede Stater
-
Thomas Jefferson UniversityKessler FoundationAktiv, ikke rekrutterendeRygmarvssygdomme | RygmarvsskaderForenede Stater
-
Universidade da CoruñaAfsluttetSunde frivillige | Kardiovaskulære system | Autonome nervesystemSpanien
-
The University of Texas Health Science Center,...Trukket tilbageProstatakræftForenede Stater