- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06349694
Porównanie skuteczności przezskórnej stymulacji nerwu u kobiet z idiopatycznym pęcherzem nadreaktywnym
Porównanie skuteczności przezskórnej stymulacji nerwu podeszwowego przyśrodkowego i nerwu piszczelowego u kobiet z idiopatycznym pęcherzem nadreaktywnym: prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane
Nasze badanie jest pierwszym prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem porównującym skuteczność przezskórnej stymulacji nerwu podeszwowego przyśrodkowego (T-MPNS) i przezskórnej stymulacji nerwu piszczelowego (TTNS) dodanej do treningu pęcherza (BT) u kobiet z idiopatycznym pęcherzem nadreaktywnym (OAB). W tym badaniu chcieliśmy ocenić skuteczność T-MPNS i TTNS dodanych do BT na jakość życia (QoL) i parametry kliniczne związane z idiopatycznym OAB. Dodatkowo oceniano czas przygotowania do stymulacji, satysfakcję z leczenia oraz poziom dyskomfortu pacjentów.
Główne pytania, na które staramy się odpowiedzieć, to:
Czy T-MPNS jest tak samo skuteczny jak TTNS w leczeniu idiopatycznego OAB? W tym celu planowaliśmy porównać przezskórne zastosowania nerwu przyśrodkowego piszczelowego i podeszwowego u kobiet z idiopatycznym OAB. 60 kobiet z OAB zostanie losowo przydzielonych do 3 grup przy użyciu generatora liczb losowych: sam program BT do grupy 1 (n=20), BT plus T-MPNS do grupy 2 (n=20), BT plus TTNS do grupy 3 (n =20) zostanie zastosowane.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Główne pytania, na które staramy się odpowiedzieć, to:
Czy T-MPNS jest tak samo skuteczny jak TTNS w leczeniu idiopatycznego OAB? W tym celu planowaliśmy porównać przezskórne zastosowania nerwu przyśrodkowego piszczelowego i podeszwowego u kobiet z idiopatycznym OAB. 60 kobiet z OAB zostanie losowo przydzielonych do 3 grup przy użyciu generatora liczb losowych: sam program BT do grupy 1 (n=20), BT plus T-MPNS do grupy 2 (n=20), BT plus TTNS do grupy 3 (n =20) zostanie zastosowane.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rabia Melis Gündoğan, M.d
- Numer telefonu: +905544730153
- E-mail: r.gundogan@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Denizli, Indyk
- Pamukkale University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku powyżej 18 lat z klinicznym rozpoznaniem idiopatycznego OAB
- Brak tolerancji lub brak reakcji na leki przeciwmuskarynowe; przerwanie leczenia na co najmniej 4 tygodnie
- Potrafi zrozumieć procedury, zalety i możliwe skutki uboczne
- Chęć i zdolność do wypełnienia dzienniczka mikcji i kwestionariusza QoL
- Siła PFM 3/5 i więcej
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety z wysiłkowym nietrzymaniem moczu
- Historia leczenia zachowawczego (BT, T-MPNS i TTNS/PTNS) w ciągu 6 miesięcy
- Ciąża lub zamiar zajścia w ciążę w trakcie badania
- Aktualne zapalenie sromu i pochwy, zakażenie dróg moczowych lub nowotwór złośliwy
- Anatomiczne lub pourazowe wady rozwojowe/zaburzenia skóry okolicy nerwu podeszwowego przyśrodkowego/piszczelowego na wewnętrznej stronie stopy/kostki, które uniemożliwiają przyłożenie elektrod
- Więcej niż etap 2 zgodnie z oceną wypadania narządów miednicy mniejszej (POP-Q)
- Rozrusznik serca, wszczepiony defibrylator
- Przebyta operacja uroginekologiczna w ciągu 3 miesięcy
- Pęcherz neurogenny, w badaniu przedmiotowym objawy nieprawidłowości neurologicznych; historia obwodowej lub centralnej patologii neurologicznej
- Ultrasonograficzne dowody na objętość PVR większą niż 100 ml
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: BT plus T-MPNS
Sesje T-MPNS będą wykonywane dwa razy w tygodniu przez 6 tygodni.
Każda sesja będzie trwała 30 minut.
Interwencja będzie obejmowała program leczenia BT plus T-MPNS składający się z 12 sesji
|
Przezskórna stymulacja MPN (T-MPNS) to elektrostymulacja korzeni lędźwiowo-krzyżowych, która powoduje aktywację splotu lędźwiowo-krzyżowego kontrolującego narządy trzewne i mięśnie dna miednicy, poprawiając w ten sposób kontrolę nad pęcherzem.
|
|
Eksperymentalny: BT plus TTNS
Sesje TTNS będą odbywać się dwa razy w tygodniu przez 6 tygodni.
Każda sesja będzie trwała 30 minut.
Interwencja będzie obejmowała program leczenia BT plus TTNS składający się z 12 sesji
|
Przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego (TTNS) to elektrostymulacja korzeni lędźwiowo-krzyżowych, która powoduje aktywację splotu lędźwiowo-krzyżowego, który kontroluje narządy trzewne i mięśnie dna miednicy, poprawiając w ten sposób kontrolę nad pęcherzem.
|
|
Aktywny komparator: BT (grupa kontrolna)
Informacje o BT będą wyjaśniane pacjentom przez 30 min.
Następnie zostanie podany pisemny formularz dotyczący BT do wdrożenia jako program domowy.
|
Konwencjonalny trening pęcherza
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa w przypadku epizodów nietrzymania moczu (wskaźnik pozytywnych odpowiedzi)
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową odsetka pozytywnych odpowiedzi w 6. tygodniu po leczeniu
|
Zmniejszenie częstości epizodów nietrzymania moczu będzie zbierane z 3-dniowego dzienniczka pęcherza.
Kobiety, u których wystąpiła redukcja epizodów nietrzymania moczu o ≥50%, uznano za osoby reagujące pozytywnie
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową odsetka pozytywnych odpowiedzi w 6. tygodniu po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie nietrzymania moczu
Ramy czasowe: Zmień wynik 24-godzinnego testu podkładkowego w stosunku do wartości wyjściowych w 6. tygodniu po zabiegu
|
W celu oceny stopnia nasilenia nietrzymania moczu zostanie przeprowadzony 24-godzinny test podkładkowy
|
Zmień wynik 24-godzinnego testu podkładkowego w stosunku do wartości wyjściowych w 6. tygodniu po zabiegu
|
|
Nasilenie objawów
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości początkowej Kwestionariusza Nadreaktywnego Pęcherza (OAB-V8) w 6. tygodniu po leczeniu
|
Do oceny nasilenia objawów u kobiet z OAB wykorzystano Kwestionariusz Pęcherza Nadreaktywnego (OAB-V8).
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej Kwestionariusza Nadreaktywnego Pęcherza (OAB-V8) w 6. tygodniu po leczeniu
|
|
Częstotliwość oddawania moczu, nokturia, liczba opuszek
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych dotyczące oddawania moczu, nokturii i liczby zastosowanych wkładek zostaną zebrane z 3-dniowego dzienniczka pęcherza moczowego w 6. tygodniu po zabiegu
|
Częstotliwość oddawania moczu, oddawanie moczu w nocy i liczba użytych wkładek będą zbierane z 3-dniowego dzienniczka pęcherza.
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych dotyczące oddawania moczu, nokturii i liczby zastosowanych wkładek zostaną zebrane z 3-dniowego dzienniczka pęcherza moczowego w 6. tygodniu po zabiegu
|
|
Jakość życia (IIQ7)
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z punktem wyjściowym Kwestionariusza Wpływu Jakości Życia na Nietrzymanie moczu w 6. tygodniu po zabiegu
|
Kwestionariusz wpływu na jakość życia i nietrzymanie moczu (IIQ7)
|
Zmiana w porównaniu z punktem wyjściowym Kwestionariusza Wpływu Jakości Życia na Nietrzymanie moczu w 6. tygodniu po zabiegu
|
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HAD)
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do punktu wyjściowego Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HAD) w 6. tygodniu po leczeniu
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HAD), opracowana przez Zigmonda i Snaitha w 1983 r., której ważność i wiarygodność przeprowadzono w Turcji przez Aydemira i wsp. w 1987 r. ocenia poziom lęku i depresji.
Składa się z 14 pytań, siedem dotyczących lęku i siedem dotyczących depresji, ocenianych w czteropunktowej skali Likerta.
Wyniki są sumowane dla każdej podskali: 1, 3, 5, 7, 9, 11 i 13 dla lęku oraz 2, 4, 6, 8, 10, 12 i 14 dla depresji.
W Turcji punkty graniczne wynoszą 10/11 dla lęku i 7/8 dla depresji, co wskazuje na ryzyko.
|
Zmiana w stosunku do punktu wyjściowego Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HAD) w 6. tygodniu po leczeniu
|
|
FSFI
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do punktu początkowego FSFI w 6. tygodniu po leczeniu
|
Do oceny funkcji seksualnych wykorzystuje się kwestionariusz FSFI składający się z 19 pytań oceniających sześć głównych czynników: popęd seksualny, podniecenie, nawilżenie, orgazm, satysfakcja oraz ból/dyskomfort.
Najwyższy możliwy łączny wynik surowy to 95, a najniższy 4.
Po pomnożeniu współczynników najwyższy wynik to 36, a najniższy 2. Współczynniki wpływu stosowane do punktacji to: 0,6 dla pożądania seksualnego, 0,3 dla podniecenia i nawilżenia oraz 0,4 dla orgazmu, satysfakcji i bólu/dyskomfortu.
Wynik FSFI poniżej 26,55 wskazuje na dysfunkcję seksualną
|
Zmiana w stosunku do punktu początkowego FSFI w 6. tygodniu po leczeniu
|
|
Wskaźniki poprawy wyleczenia
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do leczenia początkowego i poprawa w 6. tygodniu po leczeniu
|
Wskaźniki wyleczenia i poprawy zostaną odnotowane we wszystkich grupach podczas oceny na koniec leczenia.
Wartości poniżej 1,3 g w 24-godzinnym teście podkładki zostaną uznane za „wyleczenie”, natomiast zmniejszenie masy mokrej o 50% lub więcej w porównaniu z pomiarami wyjściowymi na koniec leczenia zostanie uznane za „poprawę”.
|
Zmiana w stosunku do leczenia początkowego i poprawa w 6. tygodniu po leczeniu
|
|
Satysfakcja z leczenia
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową nietrzymania moczu w 5-punktowej skali Likerta w 6. tygodniu po zabiegu
|
Zmiana nietrzymania moczu w 5-punktowej skali Likerta (5 – bardzo zadowolony; 1 – bardzo niezadowolony)
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową nietrzymania moczu w 5-punktowej skali Likerta w 6. tygodniu po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1572-80. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.087. Epub 2015 Jan 23.
- Schreiner L, dos Santos TG, Knorst MR, da Silva Filho IG. Randomized trial of transcutaneous tibial nerve stimulation to treat urge urinary incontinence in older women. Int Urogynecol J. 2010 Sep;21(9):1065-70. doi: 10.1007/s00192-010-1165-6. Epub 2010 May 11.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2017 Feb;36(2):221-244. doi: 10.1002/nau.23107. Epub 2016 Dec 5.
- Booth J, Hagen S, McClurg D, Norton C, MacInnes C, Collins B, Donaldson C, Tolson D. A feasibility study of transcutaneous posterior tibial nerve stimulation for bladder and bowel dysfunction in elderly adults in residential care. J Am Med Dir Assoc. 2013 Apr;14(4):270-4. doi: 10.1016/j.jamda.2012.10.021. Epub 2012 Nov 30.
- Firinci S, Yildiz N, Alkan H, Aybek Z. Which combination is most effective in women with idiopathic overactive bladder, including bladder training, biofeedback, and electrical stimulation? A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2498-2508. doi: 10.1002/nau.24522. Epub 2020 Sep 22.
- Lee HE, Cho SY, Lee S, Kim M, Oh SJ. Short-term Effects of a Systematized Bladder Training Program for Idiopathic Overactive Bladder: A Prospective Study. Int Neurourol J. 2013 Mar;17(1):11-7. doi: 10.5213/inj.2013.17.1.11. Epub 2013 Mar 31.
- O'Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL, Allen W, Moore KH. Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG. 2004 Aug;111(8):859-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00211.x.
- Acquadro C, Kopp Z, Coyne KS, Corcos J, Tubaro A, Choo MS, Oh SJ. Translating overactive bladder questionnaires in 14 languages. Urology. 2006 Mar;67(3):536-40. doi: 10.1016/j.urology.2005.09.035. Erratum In: Urology. 2007 Jan;69(1):202. Oh, Seung June [added].
- Cam C, Sakalli M, Ay P, Cam M, Karateke A. Validation of the short forms of the incontinence impact questionnaire (IIQ-7) and the urogenital distress inventory (UDI-6) in a Turkish population. Neurourol Urodyn. 2007;26(1):129-33. doi: 10.1002/nau.20292.
- Sonmez R, Yildiz N, Alkan H. Efficacy of percutaneous and transcutaneous tibial nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomised controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Jan;65(1):101486. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101486. Epub 2021 Nov 11.
- Subak LL, Quesenberry CP, Posner SF, Cattolica E, Soghikian K. The effect of behavioral therapy on urinary incontinence: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2002 Jul;100(1):72-8. doi: 10.1016/s0029-7844(02)01993-2.
- Yamanishi T, Homma Y, Nishizawa O, Yasuda K, Yokoyama O; SMN-X Study Group. Multicenter, randomized, sham-controlled study on the efficacy of magnetic stimulation for women with urgency urinary incontinence. Int J Urol. 2014 Apr;21(4):395-400. doi: 10.1111/iju.12289. Epub 2013 Oct 14.
- 2. C.K. Harding, M.C. Lapitan, S. Arlandis, K. Bø, H. Cobussen-Boekhorst, E. Costantini, et al. The European Association of Urology (EAU) Guidelines. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. In: EAU Guidelines, 2023 (Internet). Available online at: https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts
- Burgio KL, Goode PS, Locher JL, Umlauf MG, Roth DL, Richter HE, Varner RE, Lloyd LK. Behavioral training with and without biofeedback in the treatment of urge incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 2002 Nov 13;288(18):2293-9. doi: 10.1001/jama.288.18.2293.
- de Groat WC, Yoshimura N. Anatomy and physiology of the lower urinary tract. Handb Clin Neurol. 2015;130:61-108. doi: 10.1016/B978-0-444-63247-0.00005-5.
- de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural control of the lower urinary tract. Compr Physiol. 2015 Jan;5(1):327-96. doi: 10.1002/cphy.c130056.
- Yildiz N, Sonmez R. Transcutaneous medial plantar nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder. Investig Clin Urol. 2023 Jul;64(4):395-403. doi: 10.4111/icu.20230009.
- Tezer T, Yildiz N, Sarsan A, Alkan H. Short-term effect of magnetic stimulation added to bladder training in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2022 Aug;41(6):1380-1389. doi: 10.1002/nau.24957. Epub 2022 May 20.
- 19. Tarcan T, Mangır N, Özgür MÖ, Akbal C. OAB-V8 Overactive Bladder Questionnaire Validation Study. (Turkish) Üroloji Bülteni 2012;21:113-116. http://www.kontinansdernegi.org/userfiles/media/kontinans.galenos.com.tr/oab-v8-asiri-aktif-mesane-sorgulama-formu.pdf
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Urologiczne
- Choroby Pęcherza Moczowego
- Objawy dolnych dróg moczowych
- Manifestacje urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Pęcherz moczowy, nadczynność
Inne numery identyfikacyjne badania
- PamukkaleU.ftr-NYıldız-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .