Förebyggande insatser för kronisk smärtförsämring

Med tanke på behovet av interventioner för att förbättra självhanteringen av smärta för att avbryta "smärtkroniseringsprocessen" och indikationerna angående fördelar med kognitiva beteendetekniker och tekniska resurser, är syftet med denna studie att testa hembaserade interventioner som kopplar samman dessa två områden. Här kommer effekterna av ett online-levererat standardiserat mindfulness-baserat stressreduceringsprogram och icke-farmakologiska tekniker som levereras genom ett virtuell verklighetsbaserat smärtsjälvhanteringsprogram att testas hos patienter med smärta som inte är cancersjukdom som varar i tre månader eller mer. Båda interventionerna är främst inriktade på smärtlindring genom att tillhandahålla smärtreglerande strategier.

Utredarna kommer att testa huvudhypotesen att deltagare som tilldelats Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) eller Virtual Reality-based Pain Self-management-program (VRPS) presenterar en minskning av smärtintensiteten bland andra resultat vid 2 månader efter intervention såväl som efter 6-, 9- och 12 månaders uppföljning jämfört med behandling som vanligt (kontrollgrupp). Det primära syftet är att undersöka effekterna av MBSR och VRPS på värsta smärtintensiteten under de senaste 24 timmarna hos patienter med icke-cancer smärta som varar 3 månader eller mer 2 månader efter intervention. Det sekundära syftet är att analysera effekterna av båda interventionerna på andra patientrapporterade resultatmått (PROMs), som är smärtintensitet vid uppföljningar, smärtinterferens i dagliga aktiviteter, smärtkatastroferande, smärtacceptans, hälsorelaterad livskvalitet, ångest, depression, upplevd förändring av övergripande smärtstatus, användning av smärtstillande medicin och användning av hälso- och sjukvårdssystem bland patienter med smärta som inte orsakar cancer som varar i 3 månader eller mer. Dessutom kommer effekterna av de två insatserna att jämföras.